Metastazavusių karcinoidinių navikų (MCT) sunku ne tik diagnozuoti, bet ir visiškai suprasti. Gaukite reikiamą informaciją iš savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo ir gastroenterologo, pateikdami šiuos penkis klausimus.
1. Kas sukėlė mano MCT?
Gydytojai nežino, kas sukelia karcinoidinius navikus. Tai reiškia, kiek mokslininkai gali padaryti išvadą, kad niekas, kurį padarėte arba nepadarėte, sukėlė auglio augimą. Pasak Amerikos vėžio draugijos (ACS), tyrimai rodo, kad rūkymas gali būti rizikos veiksnys, tačiau tai nebuvo galutinai įrodyta.
Yra žinoma, kad kai kuriems žmonėms kyla didesnė karcinoidinių navikų atsiradimo rizika. Tai apima tuos, kurių šeimos istorija yra tam tikrų genetinių sutrikimų, tokių kaip:
- daugybė endokrininės neoplazijos, I tipo
- I tipo neurofibromatozė
- tuberkuliozės sklerozės kompleksas
- von Hippel Lindau liga
Tačiau daugeliui žmonių, turinčių MCT, priežastis laikoma atsitiktine. Tai reiškia, kad žmogaus kūne atsiradę pokyčiai lėmė auglio augimą. Taigi genetinis sutrikimas nėra priežastis.
2. Kiek ilgai galėjo būti navikas?
Karcinoidiniai navikai yra labai reti. Jų simptomai gali būti netinkamai diagnozuoti kaip kitos su pilve susijusios sąlygos, pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromas (IBS) daugelį metų, kol gydytojas tinkamai diagnozuoja būklę.
Karcinoidiniai navikai sudaro mažiau nei 2 proc. Visų tipų virškinamojo trakto vėžio atvejų, diagnozuotų Jungtinėse Amerikos Valstijose. Jų simptomai, tokie kaip lėtinis viduriavimas, paraudimas ir švokštimas, yra nespecifiniai. Lėtinis viduriavimas yra simptomas, susijęs su IBS.
Karcinoidinis navikas yra neuroendokrininio naviko tipas: jis išskiria junginius, esančius jūsų neurologinėse ir endokrininėse sistemose, kurios gali turėti įtakos kitoms jūsų kūno funkcijoms. Pavyzdinis junginys yra serotoninas, kurio perteklius gali sukelti viduriavimą.
Kai MCT iš pradžių auga, jis išskleidžia šiuos junginius, bet jie tuščia į kepenis. Kepenys sulaužo junginius taip, kaip ir kitos kūno atliekos, taigi jūs neturite simptomų. Jei auglys auga daug didesnis arba plinta į kepenis, jūsų kepenys negali veiksmingai suskaidyti junginių. Tuo metu atsiras papildomų simptomų.
Vidutiniškai žmogus gali turėti nespecifinių simptomų maždaug 9,2 metus prieš gaunant MCT diagnozę. Taip pat gali būti, kad navikas galėjo būti ilgesnis už tą patį.
3. Kokie medicinos specialistai gydo karcinoidinius navikus?
Kai jums diagnozuotas karcinoidinis navikas, įmanoma, pamatysite keletą medicinos specialistų tipų. Jie dirbs kaip komanda, norėdami nustatyti rekomenduojamus gydymo būdus, taip pat stebėti jūsų būklę. Štai keletas specialistų, kurie gali gydyti jūsų būklę:
- Endokrinologas: Kadangi MCT išskiria endokrininius junginius, galite pamatyti endokrinologą. Šie gydytojai specializuojasi gydant hormonų disbalansą.
- Gastroenterologas: Šis gydytojas specializuojasi virškinimo trakto ligose, tokiose kaip MCT. Gali susidaryti gastroenterologas, kai pirmiausia prasideda viduriavimas.
- Intervencinis radiologas: Intervencinis radiologas medicininių būklių gydymui naudoja minimaliai invazines procedūras, orientuotas į vaizdą. Šis gydytojas gali atlikti procedūrą, vadinamą kepenų arterijų embolizavimu. Jis pašalina kraujo tekėjimą į kepenų dalis, todėl MCT negali toliau augti.
- Onkologas: Onkologai yra vėžio gydymo specialistai, įskaitant MCT. Jie gali padėti nustatyti ir stebėti jūsų naviko progresą, taip pat nurodyti tinkamą gydymą.
- Chirurgas: Jei jūsų navikas gali būti saugiai pašalintas, chirurgas bus specialistas. Kai kurie chirurgai specializuojasi pašalinant navikus, pvz., Onkologinį chirurgą.
Karcinoidų vėžio fondas pateikia medicinos specialistų ir centrų Jungtinėse Valstijose, kurios specializuojasi gydant karcinoidinius auglius, sąrašą.
4. Kaip dažnai žmonės gauna karcinoidinius auglius ir kuriems yra didesnė rizika?
Pasak ACS, gydytojai kasmet diagnozuoja apie 8000 naujų virškinimo trakto karcinoidinių navikų atvejų. Nors navikai dažniausiai diagnozuojami virškinimo trakte, taip pat gali būti plaučių karcinoidinis navikas. JAV gydytojai kasmet diagnozuoja apie 4000 naujų plaučių karcinoidinių navikų atvejų, praneša ACS. Tai yra apie 1-2% visų plaučių vėžio atvejų.
Dauguma žmonių, kuriems diagnozuotas karcinoidinis auglys, yra jų 60-tieji metai. Vėžys dažniau pasitaiko Afrikos amerikiečiuose ir moterims.
5. Ar karcinoidinių navikų horizonte yra naujų gydymo būdų?
Tyrėjai kiekvieną dieną atlieka tyrimus dėl karcinoidinių navikų gydymo. 2017 m. Kovo mėn. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino vaistų telotritato etilą (Xermelo), skirtą karcinoidinio sindromo gydymui. Šį vaistą ketinama vartoti kartu su somatostatinu, tokiu kaip oktreotido (sandostatino). Vaistas gali padėti žmonėms, kurie net nepakankamai reagavo į oktreotidą, patirti mažiau lėtinio viduriavimo.
Telotristato etilas yra tabletes, kurias galite vartoti tris kartus per dieną. Tai sumažina serotonino kiekį, kurį sukelia karcinoidinis navikas. Tai gali padėti sumažinti diarėjos, susijusios su karcinoidiniu navikumu, kiekį. Pasak FDA, asmenys, vartojantys telotristato etilą kartu su somatostatino terapija tris mėnesius, vidutiniškai sumažino du žarnos judesius per dieną.
Jūsų gydytojas turėtų žinoti naujausius pokyčius MCT tyrimų srityje. Kitą kartą apsilankydami savo gydytojui paklauskite apie tai, kokie kiti vaistai gali būti gydymo MCT horizonte.
