Ankilozuojantis spondilitas (AS) yra lėtinė autoimuninė liga, paveikianti stuburo sąnarius ir klubus. Uždegimas, atsirandantis dėl imuninės sistemos, kuris puola kūną, sukelia sąnarių sąstingį stuburo skilveliuose, dėl ko dažnai sukelia skausmą, patinimą ir standumą. Tai gali riboti judumą, todėl sunku užbaigti kasdienes užduotis.
Šios ligos gydymas nėra, tačiau skirtingi gydymo būdai gali sulėtinti progresavimą ir padėti jums gyventi aktyvų gyvenimą. Jūsų gydytojas po diagnozės nustatys gydymo planą.
Kadangi AS simptomai gali būti nuo lengvos iki sunkios, kai kurie žmonės gali kontroliuoti jų simptomus, vartoję nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), tokius kaip ibuprofenas (Motrin, Advil) ir naprokseno natrio druska (Aleve).
Jei simptomai neatsako į tuos, receptinių vaistų yra kita gynybos linija. Tokie receptiniai vaistai, vartojami AS, yra liga modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARDs), siekiant sumažinti jūsų imuninės sistemos stiprumą ir mažinti uždegimą.
NSAID ir DMARD yra skirti užkirsti kelią uždegimui, nors jie negali tiksliai nustatyti jo priežasties.
Kartais AS sukeltas skausmas ir standumas neatsako į šiuos receptinius vaistus. Kad galėtumėte valdyti simptomus, gydytojas gali rekomenduoti kitokį gydymą, vadinamą biologine medžiaga.
Kas yra AS biologija?
Biologija yra genetiškai modifikuoti baltymai, sukurti iš gyvų organizmų, imituojančių įprastas biologines funkcijas. Jie yra tikslinės terapijos, skirtos konkretiems imuninės sistemos baltymams, sukeliantiems uždegimą, būtent naviko nekrozės faktorius (TNF) ir interleukinas 17 (IL-17).
1988 m. Pirmoji biologinė medžiaga buvo patvirtinta JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA), siekiant gydyti reumatoidinį artritą. Nuo to laiko buvo sukurta keletas kitų biologinių medžiagų. Šiuo metu AS gydymui yra patvirtinti šeši biologijos tipai. Jie apima:
1. Tumorinės nekrozės faktoriaus (TNF) blokatoriai
- adalimumabas (Humira)
- certolizumabas pegolis (Cimzia)
- etanerceptas (Enbrel)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- infliksimabas (Remicade)
2. Interleukino 17 (IL-17) inhibitoriai
- secukinumabas (Cosentyx)
Kaip pateikiama AS biologinė informacija?
Biologija turi būti pristatyta į audinius, esančius po oda arba giliai į raumenis. Jie negalimi vartojant tabletes ar žodžiu. Jūs juos gaunate injekcijomis ar infuzijomis.
Reikalingas injekcijų ar infuzijų dažnis priklausys nuo konkretaus biologinio gydymo. Infuziją galite gauti kas keletą mėnesių. Arba jums gali prireikti kelių pradinių injekcijų, o po to - po metų.
Pavyzdžiui, biologiniam Simponi reikia tris pradines injekcijas - dvi injekcijas pirmąją gydymo dieną ir vieną injekciją po dviejų savaičių. Vėliau jūs skirsite vieną injekciją kas keturias savaites. Kita vertus, jei vartojate Humira, jūs skirsite vieną injekciją kas antrą savaitę po keturių pradinių dozių.
Jūsų gydytojas leis jums sužinoti, kaip dažnai jums reikės biologinio terapijos, ir gausite instrukcijas, kaip sušvirkšti injekcijas.
Biologija nepagerina AS simptomų per naktį, bet jūs turėtumėte pradėti geriau jaustis maždaug nuo 4 iki 12 savaičių, kartais anksčiau. Gydymo tikslas yra sustabdyti simptomus, kad būklė netrukdytų jūsų gyvenimui. Biologija nebus išgydyti AS.
Kaip rasti tinkamą AS biologinį gydymą
Nors visi AS biologiniai preparatai yra skirti sulėtinti ligos progresavimą ir sustabdyti uždegimą, biologija neveikia vienodai visiems.
Jei pradėsite biologinį gydymą, jūsų gydytojas gali pradėti vartoti vieną tipą ir stebėti jūsų būklę per artimiausius tris mėnesius, kad įsitikintumėte, ar yra kokių nors pagerėjimų. Nenaudokite drąsos, jei po pirminių infuzijų ar injekcijų jūsų simptomai nesumažėtų. Jei jūsų AS nepagerėja, gydytojas gali pasiūlyti pakeisti kitą biologinę, patvirtintą AS.
Vienintelė alternatyva nėra vien biologinė terapija. Atrodo, kad atleidimas nuo AS yra bandymas ir klaida. Dėl infekcijos pavojaus negalima vartoti daugiau nei vienos biologinės medžiagos, bet galite naudoti biologinę medžiagą kartu su kitais vaistais nuo AS. Būkite kantrūs - gali prireikti laiko rasti tinkamą narkotikų derinį. Pavyzdžiui, nors jūsų simptomai nepagerėjo vartojant NSAID ar DMARD, biologinis derinys su šiais vaistais gali būti efektyvus.
AS biologinių šalutinių poveikių
Dėl daugelio rūšių vaistų gali kilti šalutinis poveikis ar alerginės reakcijos, ir biologija nėra išimtis.
Biologinio terapijos šalutinis poveikis gali būti skausmas, paraudimas, bėrimas ar mėlynės injekcijos vietoje. Šie šalutiniai poveikiai paprastai būna lengvi ir išnyksta. Vis dėlto turėtumėte pranešti savo gydytojui, jei atsiranda tokių simptomų kaip dilgėlinė, patinimas ar sunku kvėpuoti, nes tai gali būti alerginės reakcijos požymiai.
Kadangi biologinės medžiagos slopina jūsų imuninę sistemą, jos gali padidinti infekcijų ir vėžio riziką. Prieš pradėdami injekciją ar infuziją, gydytojas gali atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintų tuberkuliozę, hepatitu B ir C bei kitomis infekcijomis.
Jei gydymo pradžioje atsiranda infekcijos požymių, pvz., Karščiavimas, šaltkrėtis, dusulys ir kosulys, pasitarkite su savo gydytoju. Taip pat praneškite savo gydytojui, jei turite neaiškių priežasčių mėlynę, svorio netekimą ar neįprastą nuovargį. Biologija gali padidinti kraujo vėžio, tokios kaip limfoma, riziką.
Ištrauka
Negydant tinkamo gydymo, AS gali palaipsniui vystytis ir sukelti padidėjusį skausmą ir standumą. Pasitarkite su savo gydytoju, jei manote, kad jūsų dabartinė terapija neveikia. Galite būti biologijos kandidatu. Tačiau prieš pradėdami biologinį gydymą (kaip ir bet kokį gydymą), įsitikinkite, kad žinote savo galimybes ir pateikite klausimus.
