Apžvalga
Difuzinis aksonų pažeidimas (DAI) yra traumuoto smegenų sužeidimo forma. Tai atsitinka, kai smegenys greitai pasislenka į kaukolę, nes sužeidimas įvyksta. Ilgi jungiamieji pluoštai smegenyse vadinami aksonais, kai smegenys greitai pagreitina ir sulėtina kaukolės kietąjį kaulą. DAI dažniausiai daro žalą daugeliui smegenų dalių, o žmonės, kurie kenčia nuo DAI, paprastai paliekami komoje. Smegenų pokyčiai dažnai yra labai maži ir gali būti sunkiai nustatyti taikant CT arba MRI skenavimą.
Tai vienas iš labiausiai paplitusių trauminių smegenų sužeidimų ir vienas iš labiausiai niokojančių.
Kokie simptomai?
Vyraujantis DAI simptomas yra sąmonės praradimas. Tai paprastai trunka šešias ar daugiau valandų. Jei DAI yra lengvas, žmonės gali likti sąmoningai, tačiau jie turi kitų smegenų pažeidimų požymių. Šie simptomai gali būti labai skirtingi, nes jie priklauso nuo to, kuri smegenų sritis buvo pažeista. Tai gali būti:
- dezorientacija ar painiavos
- galvos skausmas
- pykinimas ar vėmimas
- mieguistumas ar nuovargis
- miego sutrikimas
- miega ilgiau nei įprastai
- balanso praradimas ar galvos svaigimas
Priežastys ir rizikos veiksniai
DAI atsiranda, kai smegenys greitai ir greitai persikelia į kaukolę greitėjimo ir lėtėjimo metu.
Kai kurie tokio atvejo pavyzdžiai:
- automobilių avarijose
- smurtinio išpuolio metu
- rudenį
- sportine avarija
- dėl piktnaudžiavimo vaikais, pavyzdžiui, sukrėtimo kūdikių sindromu
Gydymo galimybės
Nedelsiant veiksmų, kurių reikia DAI atveju, reikia sumažinti bet kokį patinimą smegenų viduje, nes tai gali pakenkti dar daugiau. Kai kuriais atvejais, steroidų kursas bus skirtas mažinti patinimą.
Žmonėms, turintiems DAI, operacijos nėra. Jei trauma yra stipri, yra tikimybė, kad bus vegetatyvi būklė ar net mirtis. Bet jei DAI yra lengvas arba vidutinio sunkumo, reabilitacija yra įmanoma.
Atkūrimo programa priklauso nuo asmens, tačiau gali būti:
- Kalbos terapija
- fizinė terapija
- reabilitacinė terapija
- profesinė terapija
- adaptyvios įrangos mokymas
- konsultavimas
Prognozė
Daugelis žmonių neišgyvena sunkių galvos traumų. Daugybė žmonių, kurie išgyvena sužalojimą, lieka be sąmonės ir niekada nepasiekia sąmonės. Iš nedaugelio, kurie atsibunda, daugelis išlieka ilgalaikių problemų net po reabilitacijos.
Tačiau DAI yra labai skirtingi, nes būgnas laikomas vienu iš švelnesnių formų. Taigi, labai lengva atsigauti galima.
Outlook
DAI yra rimtas, tačiau dažnas traumos smegenų sužeidimas. Tai gali būti mirtina, tačiau po DAI taip pat galima susigrąžinti sąmonę. Tiems, kurie atsigauna, reikės intensyvios reabilitacijos.
