Kas yra divertikulitas?
Divertikulitas atsiranda, kai virškinimo trakte esantys maži maišeliai, vadinami divertikuliu, tampa uždegimas. Divertikulas dažnai tampa uždegimas, kai jie užsikrečia.
Divertikulas paprastai yra jūsų storosios žarnos storyje, didžiausia jūsų storosios žarnos dalis. Jie paprastai nėra žalingi jūsų virškinimo sistemai. Tačiau kai jie uždegę, jie gali sukelti skausmą ir kitus simptomus, kurie gali sutrikdyti jūsų kasdienį gyvenimą.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie divertikulito operacijos tipus, kai turėtumėte pasirinkti šią operaciją ir dar daugiau.
Kodėl turėčiau divertikulito operaciją?
Divertikulito operacija paprastai atliekama, jei divertikulitas yra sunkus arba gyvybei pavojingas. Dažniausiai galite valdyti divertikulitą, atlikdami šiuos veiksmus:
- vartoti nustatytus antibiotikus
- naudojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), pvz., ibuprofeną (Advil)
- gerti skysčius ir išvengti kieto maisto, kol jūsų simptomai išnyks
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti operaciją, jei turite:
- keletą sunkių divertikulito epizodų, nekontroliuojamų vaistų ir gyvenimo būdo pokyčių
- kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- stiprus pilvo skausmas kelias dienas ar ilgiau
- vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar vėmimas, kuris trunka ilgiau nei kelias dienas
- užsikimšęs jūsų storosios žarnos tvarsis, apsaugantis nuo pernešimo (žarnyno obstrukcija)
- skylė jūsų storosios žarnos srityje (perforacija)
- sepsio požymiai ir simptomai
Kokios yra divertikulito operacijos?
Dvi pagrindinės divertikulito operacijos yra:
- Žarnų rezekcija su pirminiu anastomozu: Šioje procedūroje jūsų chirurgas pašalina bet kurią užkrėstą dvitaškį (vadinamą colectomy) ir šiaudina dviejų sveikų gabalų iš abiejų anksčiau užsikrėtusio ploto kraštų (anastomozę).
- Žarnos rezekcija su kolostomija: Dėl šios procedūros, jūsų chirurgas atlieka kolectomiją ir jungia jūsų žarną per angas į pilvą (kolostomija). Ši atidarymas vadinama stoma. Jūsų chirurgas gali padaryti kolostomiją, jei yra per daug gaubtinės žarnos uždegimas. Priklausomai nuo to, kaip gerai atsigausite per kelis ateinančius mėnesius, kolostomija gali būti laikina ar nuolatinė.
Kiekviena procedūra gali būti atliekama kaip atvira operacija ar laparoskopinė operacija:
- Atviras: Jūsų chirurgas jūsų šepečių ar aštuonių colių skruostų pjūvį, kad atidarytumėte žarnyno plotą.
- Laparoskopinė: Jūsų chirurgas daro tik mažus gabalus. Operacija atliekama įdėdami į kūną mažus kameros ir prietaisus per mažus vamzdelius (trocarus), kurie paprastai yra mažesni nei 1 cm dydžio.
Kokia yra su šia operacija susijusi rizika?
Kaip ir bet kuri operacija, komplikacijų rizika gali padidėti, jei:
- yra nutukę
- yra vyresni nei 60 metų
- turi kitų reikšmingų sveikatos sutrikimų, tokių kaip diabetas ar aukštas kraujospūdis
- anksčiau sirgo divertikulito operacija ar kita pilvo operacija
- yra apskritai prastos sveikatos arba nepakankamai mityba
- turi operacinę operaciją
Kaip pasiruošti šiai operacijai?
Keletas savaičių prieš operaciją gydytojas gali paprašyti atlikti šiuos veiksmus:
- Nustokite vartoti vaistus, kurie gali pažeisti jūsų kraują, pvz., Ibuprofeną (Advil) arba aspiriną.
- Sustabdykite rūkymą laikinai (arba visam laikui, jei esate pasirengęs mesti rūkyti). Rūkymas gali apsunkinti kūno gijimą po operacijos.
- Palaukite, kol išnyks gripas, karščiavimas ar šaltis.
- Pakeiskite didžiąją dalį savo dietos skysčiais ir vartokite vidurius, kad ištuštintumėte žarnyną.
Per 24 valandas prieš operaciją gali prireikti:
- Tik gerkite vandenį ar kitus aiškius skysčius, tokius kaip sultinys ar sultis.
- Prieš operaciją nevalgykite ir negerkite kelias valandas (iki 12).
- Imtis bet kokių vaistų, kuriuos jūsų chirurgas suteikia jums prieš operaciją.
Pasirūpinkite, kad bent kelias savaites atostogote ligoninėje ir namuose atsigręžtų nuo darbo ar kitų pareigų. Būkite pasiruošę atvykti į namus, kai būsite išleistas iš ligoninės.
Kaip ši operacija atliekama?
Norėdami atlikti žarnyno rezekciją su pirminiu anastomozu, jūsų chirurgas:
- Iškirpkite tris-penkias mažas angas į pilvą (už laparoskopiją) arba atidarykite šešių-aštuonių colių angas, kad galėtumėte peržiūrėti žarnyną ir kitus organus (atvirą operaciją).
- Įstatykite laparoskopą ir kitas chirurgines priemones per gabalus (laparoskopijai).
- Užpildykite pilvo sritį dujomis, kad suteiktum daugiau vietos chirurgijai (laparoskopijai).
- Pažiūrėkite į savo organus, kad įsitikintumėte, jog nėra kitų problemų.
- Raskite paveiktą jūsų storosios žarnos dalį, nukirpkite ją iš kitos gaubtinės žarnos ir pašalinkite.
- Nugarskite du likusius gaubtinės žarnos galus (pirminis anastomozas) arba atidarykite skylę į pilvą ir pritvirtinkite dvitaškę prie skylės (kolostomija).
- Sutvarkykite savo chirurginius pjūvius ir nuvalykite aplink juos esančias zonas.
Ar yra kokių nors komplikacijų, susijusių su šia operacija?
Galimos divertikulito operacijos komplikacijos:
- kraujo krešuliai
- chirurginė infekcija
- kraujavimas (vidinis kraujavimas)
- sepsis (infekcija visame kūne)
- širdies priepuolis arba insultas
- kvėpavimo nepakankamumas, dėl kurio reikia kvėpuoti ventiliatoriaus
- širdies nepakankamumas
- inkstų nepakankamumas
- sustorėja ar užkimšta jūsų stora iš rando audinio
- absceso susidarymas šalia gaubtinės žarnos (bakterijų užkrėstas pūlimas žaizdoje)
- nutekėjimas iš anastomozės srities
- artimieji organai sužeisti
- šlapimo nelaikymas ar negalėjimas kontroliuoti, kai jūs praeinate išmatose
Kiek laiko užtruks iš šios operacijos?
Po šios operacijos ligoninėje po dviejų ar septynių dienų praleisite, o gydytojai stebės jus ir įsitikins, kad jūs galite vėl perduoti atliekas.
Kai grįšite namo, atlikite šiuos veiksmus, kad padėtumėte save susigrąžinti:
- Nenaudokite, nenaudokite nieko sunkiai ar lytinių santykių mažiausiai dvi savaites po to, kai išeinate iš ligoninės. Priklausomai nuo jūsų priešoperacinės būklės ir operacijos atlikimo, gydytojas gali rekomenduoti šį apribojimą ilgesnį arba trumpesnį laiką.
- Iš pradžių turi tik aiškius skysčius. Lėtai vėl įvedate kietą maistą į savo mitybą, kai jūsų dvitaškis išgeria arba kaip nurodė gydytojas.
- Vykdykite bet kokias instrukcijas, kurios jums buvo suteiktos rūpintis stomos ir kolostomijos krepšiu.
Kokia yra šios operacijos perspektyva?
Divertikulito operacijos perspektyvos yra geros, ypač jei operacija atliekama laparoskopiškai ir jums nereikia stomos.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote kurį nors iš šių:
- kraujavimas iš jūsų uždarytų gabalų ar atliekų
- stiprus pilvo skausmas
- vidurių užkietėjimas ar viduriavimas ilgiau nei kelias dienas
- pykinimas ar vėmimas
- karščiavimas
Jūs galite turėti stomą uždaryti po kelių mėnesių po operacijos, jei jūsų gaubtelis visiškai išgydomas. Jei pašalinta didelė jūsų dvitaškio dalis arba jei yra didelė reintegravimo rizika, gali prireikti stomos palaikyti daugelį metų ar visam laikui.
Nors divertikulito priežastis nėra žinoma, sveikos gyvensenos pasikeitimai gali ją pažaboti iš besivystančių. Didelio skaidrumo dietos vartojimas yra vienas rekomenduojamas būdas išvengti divertikulito.
