Kas yra hydrosalpinx?
Hydrosalpinx - kiaušintakis, užblokuotas vandeningu skysčiu. Norėdami suskirstyti terminą, "hydro"? reiškia vandenį ir "salpinx"? tai kiaušintakis.
Šią būklę paprastai sukelia ankstesnė dubens ar lytiniu keliu plintanti infekcija, tokia būklė kaip endometriozė ar ankstesnė operacija. Nors kai kurioms moterims nėra jokių simptomų, kiti gali patirti nuolatinį arba dažną skausmą apatinėje pilvo dalyje arba neįprastą makšties išskyros.
Visais atvejais sąlyga gali turėti įtakos vaisingumui.
Laikykitės skaitymo, norėdami sužinoti daugiau apie šią būklę, įvairias gydymo galimybes ir būdus, kaip sėkmingai pasiekti nėštumą gydytojo pagalba.
Kaip tai veikia vaisingumą?
Norėdami pastoti, sperma turi atitikti kiaušinį. Apie moters dienos menstruacijų ciklo 14 dieną iš kiaušidės išsiskiria kiaušialąstė ir pradeda vaikščioti į gimdą laukiančiai sperma. Jei vamzdis ar vamzdeliai yra užblokuoti, kiaušinis negali atlikti kelionės ir nėštumas negali atsirasti.
Ką daryti, jei užblokuotas tik vienas vamzdis?
Jūsų kiaušinis kas mėnesį neatleidžia nuo tos pačios kiaušidės. Paprastai šalys pakaitomis. Kartais ir kai kurioms moterims per tą patį mėnesį iš abiejų pusių gali būti išleistas kiaušinis.
Jei turite vieną kiaušintakį, į kurį įtakoja hidrozapinxas, o kitas, kuris nėra, nėštumas yra techniškai įmanomas. Vis dėlto tai nėra rizikos ir komplikacijų potencialas.
Pavyzdžiui, pažeistas kiaušintakis gali nutekėti į nėštumą į gimdą. Mokslininkai tiksliai nežino, ką reiškia skystis, kuris sukelia problemų, tačiau pastarieji tyrimai rodo, kad hydrosalpinx gali paveikti kraujo tekėjimą gimdoje ir kiaušidėse ir paveikti implantaciją.
Ar galiu tik gauti IVF ir ne gydyti hydrosalpinx?
In vitro apvaisinimas (IVF) yra nevaisingumo gydymas, kai kiaušialąstę apvaisina sperma laboratorijoje, už kūno. Tada apvaisintas kiaušinis implantuojamas į moters gimdą, kad pasiektų nėštumą. IVF gali padėti apeiti kiaušintakio matmenis, patenkančius į kiaušinėlį.
Nors ši procedūra šiuo metu laikoma geriausia moterims, kurios patyrė hydrosalpinx, tai gali sukelti komplikacijų, jei tai padaryta prieš pašalinant užblokavimą.
Skystis nuo paveikto vamzdelio gali nutekėti į gimdą ir implantuoti sunku arba padidins persileidimo riziką. Gydytojai paprastai rekomenduoja pašalinti nukentėjusį vamzdį arba atskirti jį nuo gimdos prieš bandant IVF.
Buvo apklausiama 5 592 moterys, kurioms buvo atlikta IVF. Iš šių moterų 1,004 buvo negydytos hidrozapinkso, o 4,588 turėjo dar vieną neapdorotų vamzdžių užblokavimą. Tarp šių dviejų grupių gydytojai atliko 8 703 embrionų perkėlimus.
Šie dviejų grupių rezultatai buvo sėkmingi:
- Moterys su negydytu hidrozapinksu turėjo nėštumo lygį 19,67 proc., Palyginti su 31,2 proc. Moterų su kitais blokavimo tipais (kontroline grupe).
- Moterims, kurioms nepavyko gydyti, buvo implantuojami 8,53 proc., O kontrolė - 13,68 proc.
- Moterų, sergančių negydytu hidrozolipeksu, pasiūlos dažnis buvo 13,4 proc., Palyginti su 23,4 proc. Moterų su kitų rūšių blokavimu.
- Moterys su negydytu hidrozaplinku matė didesnį ankstyvos nėštumo praradimo lygį - 43,65 proc., Palyginti su kontroline grupe - 31,11 proc.
Kokie gydymo būdai yra prieinami?
Galite išbandyti keletą gydymo būdų, jei turite vieną ar kelis hidrosulfinx paveiktus mėgintuvėlius. Jūsų gydytojas turėtų padėti jums nustatyti, kuris gydymo būdas geriausiai padės jūsų unikaliu atveju.
Chirurgija, skirta pašalinti paveiktą vamzdį (-ius)
Operaciją, skirtą pašalinti paveiktą vamzdį ar vamzdelius, vadina laparoskopine salpingectomy. Ši procedūra dažniausiai yra šepetėlio operacija, tačiau ji taip pat gali būti daroma tradiciškai per pilvą.
Salingektomijoje pašalinamas visas kiaušintakio vamzdžio ilgis. Kai kurie gydytojai vengia šio gydymo, nes tai gali paveikti kraują į kiaušidę. Be gero kraujo tiekimo, kiaušidžių funkcija gali būti sutrikusi ir sukelti problemų su IVF. Nepaisant to, tai laikoma tipiniu gydymo metodu.
Skleroterapija
Dėl mažiau invazinio požiūrio galite apsvarstyti skleroterapiją. Šis gydymas atliekamas ultragarsu ir gali būti toks pat veiksmingas kaip ir operacija, bent jau pagal naujausius tyrimus.
Tai atliekama iš pradžių paskleidžiant skysčio iš vamzdžio. Norėdami tai padaryti, mėgintuvėlis suleidžiamas tam tikru tirpalu, kuris jį dirgina. Atsižvelgiant į tai, vamzdis išsitraukia ir išstumia papildomą skysčio kaupimąsi.
Nors šis gydymas turi greitesnį atsinaujinimo laiką nei operacija, reikia daugiau tyrimų. Kai kurie tyrimai parodė, kad yra didesnė tikimybė, kad hydrosalpinx pasikartos nuo skleroterapijos iki operacijos.
Užblokuoto vamzdžio (-ų) remontas
Kai kuriems vamzdžių problemoms gali padėti sutvarkyti užblokavimą. Viena procedūra vadinama laparoskopine salpingostomija. Pažeistas vamzdelis yra atidarytas skysčiui nutekėti per mažą pjūvį. Vėliau vamzdis aptraukiamas, kad bet koks skystis nepatektų į gimdą. Nors šis metodas išsaugo vamzdelį, jis nebūtinai rekomenduojamas hidrosalpinxui, nes skystis dažnai vėl atsistato.
IVF po gydymo
Po gydymo galbūt norėsite pasikalbėti su savo gydytoju apie IVF nėštumo pradžią.
IVF trunka maždaug dvi savaites, kad būtų galima atlikti kiekvieną ciklą. Pirmasis žingsnis - vartoti injekcinius hormonus ir vaistus, kad subrandintų kiaušinius, užkirstų kelią priešlaikinei ovuliacijai ir paruoštų gimdos gleivinę.
Praėjus kelioms dienoms po paskutinės injekcijos, jūsų gydytojas paims kiaušinius. Jie naudos ultragarso zondą, norėdami nukreipti labai ploną adatą, kad pašalintų kiaušinius.
Po pašalinimo kiaušiniai yra apvaisinti, kad būtų sukurti embrionai, naudojant jūsų partnerio spermą. Tai galima padaryti per šviežią ar užšaldytą mėginį. Paskutiniame žingsnyje apvaisintas embrionas kateteriu perduodamas į gimdą.
Jei ciklas yra sėkmingas, teigiamą kraujo tyrimą turėtumėte matyti 6-10 dienų po perdavimo.
Sėkmingų rezultatų su IVF po to, kai hidrozapinksą gydė laparoskopinė salpingectomija arba skleroterapija, gali būti 38-40 proc.
Outlook
Jūsų sugebėjimas pastoti su hydrosalpinx skirsis priklausomai nuo jūsų blokavimo sunkumo ir gydymo pasirinkimo. Be gydymo nėštumas yra įmanomas, tačiau komplikacijų, tokių kaip persileidimas, galimybės yra didesnės. Su gydymu, perspektyvos yra daug geresnės, ypač su IVF.
Dabartiniai tyrimai rodo, kad tiek salpingectomy, tiek skleroterapija turi panašų pasisekimo lygį, kai kartu su IVF. Jūsų gydytojas yra jūsų geriausias šaltinis informacijos apie jūsų konkretų atvejį ir gali padėti jums gydymo parinktį, kuri gali jums padėti.
