Kas yra hidromeliija?
Hydromyelia yra nenormalus išsiplėtimas centriniame kanale, kuris paprastai yra labai mažas kelias, einantis per nugaros smegenų vidurį. Tai sukuria ertmę, vadinamą syrinx, kurioje galvos smegenų skystis (CSF) gali kauptis ir slėgis nugarkauliams. Laikui bėgant, tai gali pažeisti nugaros smegenų nervus.
Jis dažniausiai būna kūdikiams ir vaikams, tačiau yra panašios būklės, vadinamos sirringomielija, kurios dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems. Syringomyelia sukelia cistos susidarymą nugaros smegenyse, kuris kenkia šiai kūno struktūrai, nes ji auga skysčio kaupimuose. Tai taip pat gali pakenkti nugarkaulio nugarkauliams.
Kokie simptomai?
Lengvas hidromeliolis ne visada sukelia simptomus. Tačiau, kaip tai vyksta, tai gali sukelti:
- prarasti jausmą rankose ir rankose
- skausmas kakle ir rankose
- raumenų silpnumas rankoje, rankose ir pečių
- kojų skausmas ar standumas
Be gydymo, silpnumas ir sustingimas paprastai tampa vis blogesni ir galiausiai gali apsunkinti judėjimą.
Kas tai sukelia?
Gydytojai nėra tikri dėl tikslios hidromedijos priežasties. Tačiau manoma, kad tai greičiausiai bus susijusi su blokados ar sutrikusios KSF srautui. Tai nėra naudinga jūsų centrinei nervų sistemai, nes norint apsaugoti smegenis ir nugaros smegenis reikalingas tinkamas CSF srautas ir susijęs slėgis. Traumos, esminės sąlygos ir tam tikros problemos smegenų ir nugaros smegenų vystymosi metu gimdoje gali sukelti problemų su KSF srautu.
Taip pat yra stiprus ryšys tarp hidromeliulio ir Chiari malformacijų. Tai yra gimdymo defektas, kuris veikia smegenų struktūrą. Jie dažnai sukelia smegenėlę - smegenų galinėje dalyje esanti sritis, kontroliuojanti judėjimą, o kartais ir smegenų stiebą, kad judėtų į apačią, o minia į smegenis, skirtą nugarkauliams. Tai blokuoja CSF srautą.
Kitos sąlygos, susijusios su hidromielija, yra:
- nugaros smegenų navikai
- arachnoiditas, kuris yra arachnoidinės membranos uždegimas aplink smegenis ir nugaros smegenis
- meningitas, kuris yra smegenų ir nugaros smegenų aplinkinių membranų (smegenų) uždegimas
- pririštas nugaros smegenys, kuris nurodo audinių priedus, apimančius mažiausią nugaros smegenų sritį, ir neleidžia jam judėti į stuburo kanalą, kaip turėtų būti
Kaip diagnozuojama?
Jūsų vaiko gydytojas pradės nuo klausimo, susijusių su jūsų vaiko ligos istorija ir simptomais. Jie taip pat gali paprašyti jūsų vaiko atlikti tam tikrus judesius ir veiksmus, kad jie galėtų patikrinti savo galūnių silpnumo ar standumo požymius.
Norėdami patvirtinti diagnozę, greičiausiai jie užsisakys MR. Tai naudoja galingus magnetus ir radijo dažnio impulsus, kad būtų sukurtos labai išsamios nuotraukos, o MRI skenavimas nėra radiacijos. Šis vaizdinis tyrimas leis gydytojui nustatyti navikus ar kitus sutrikimus smegenyse ir nugaros smegenų srityje.
Kaip gydoma?
Kai kurie asimptominės hidromelijos atvejai gali būti atidžiai stebimi be gydymo. Tai įmanoma, bet retai, kai kuriais atvejais hidromeliija gali išspręsti be gydymo. Tačiau, jei yra reikšmingų simptomų, kurie nepagerėja ar net pablogėja, jūsų vaikas gali prireikti chirurginės operacijos norint ištaisyti CSF srautą.
Operacijos tipai yra:
- Manevravimas. Drenažo sistema su vožtuvu yra naudojama, norint nusausinti CSF iš smegenų skilvelių į pilvo ertmę.
- Posteriori lūpos dekompresija. Slėgiui atlaisvinti pašalinama nedidelė kaulo dalis apatinės kaukolės dalies ir kaklo stuburo dalies (laminektomijos) srityje.
- Trečioji ventrikulostomija. Jūsų smegenų trečiojo skilvelio apačioje yra skylė, skirta nukreipti CSF srautą.
Jei jūsų vaikui reikia operacijos, gydytojas nustatys geriausią požiūrį, pagrįstą vaiko būklės sunkumu ir galinčia jį sukelti. Jie taip pat apsvarstys keletą veiksnių, įskaitant jūsų vaiko amžių ir bendrą sveikatą, kad įsitikintumėte, jog jie pasirenka saugiausią variantą.
Fizinė terapija taip pat gali padėti valdyti hidromeliozės simptomus, padidinant ginklų ar kojų stiprumą ir lankstumą.
Kokia perspektyva?
Hidromeliija gali sukelti keletą neurologinių simptomų, tokių kaip standumas, jausmas, skausmas ir silpnumas. Tačiau ne visi atvejai sukelia simptomus. Jei turite vaiką, kurio vidutinio sunkumo ar sunkus hidromeliuzijos simptomai, jų gydytojas greičiausiai rekomenduos chirurginę operaciją, kad pagerėtų BKL srautas, siekiant sumažinti simptomus.
