Kas yra intersticinis cistitas?
Intersticinis cistatas (IC) yra sudėtinga būklė, kurią nustato lėtinis pūslės raumens sluoksnių uždegimas, kuris sukelia tokius simptomus:
- dubens ir pilvo skausmas ir slėgis
- Dažnas šlapinimasis
- skubumas (jausmas kaip tau reikia šlapintis net ir iškart po šlapinimosi)
- šlapimo nelaikymas (atsitiktinis šlapimo nutekėjimas)
Diskomfortas gali svyruoti nuo lengvo deginimo pojūčio iki stipraus skausmo. Diskomforto laipsnis gali būti nuolatinis ar retas. Kai kuriems žmonėms yra remisijos laikotarpiai.
Pasak "Interstitial Cystitis Association", IC veikia Jungtinėse Amerikos Valstijose daugiau kaip 12 milijonų žmonių. Labiausiai tikėtina, kad moterys vystysis IC, bet vaikai ir suaugę vyrai taip pat gali tai pasiekti.
IC taip pat žinomas kaip skausmingas šlapimo pūslės sindromas (PBS), šlapimo pūslės skausmo sindromas (BPS) ir lėtinis dubens skausmas (CPP).
Kokie IC simptomai?
Jums gali pasireikšti vienas ar daugiau iš šių simptomų:
- lėtinis ar periodinis dubens skausmas
- dubens slėgis ar diskomfortas
- šlapimo nelaikymas (jausmas, kad reikia šlapintis)
- dažnas šlapinimasis diena ir naktis
- skausmas lytinių santykių metu
Jūsų simptomai gali skirtis kiekvieną dieną, ir jūs galite patirti laikotarpius, kai yra simptomų. Jei pasireiškia šlapimo takų infekcija, simptomai gali pablogėti.
Kas sukelia IC?
Tiksli IC priežastis nežinoma, tačiau mokslininkai teigia, kad keli veiksniai gali sugadinti šlapimo pūslę ir sukelti sutrikimą. Jie apima:
- traumos prie šlapimo pūslės pamušalo (pavyzdžiui, chirurginės procedūros)
- per didelis šlapimo pūslės tempimas, dažniausiai dėl ilgo laikotarpio be vonios pertraukos
- susilpnėję ar disfunkciniai dubens raumenys
- autoimuniniai sutrikimai
- kartotinės bakterinės infekcijos
- padidėjęs jautrumas ar dubens nervų uždegimas
- nugaros smegenų trauma
Daugelis žmonių, sergančių IC, taip pat turi dirgliosios žarnos sindromą (IBS) arba fibromialgiją. Kai kurie mokslininkai mano, kad IC gali būti bendrosios uždegiminės sistemos sutrikimų dalis, veikianti daugelį organų sistemų.
Tyrėjai taip pat tyrinėja galimybę, kad žmonės gali paveldėti genetinę polinkį į IC. Nors tai nėra įprasta, IC buvo pranešta kraujo giminaičiams. Buvo atvejų, kai motina ir dukra, taip pat dvi ar daugiau seserų.
Tyrimai vyksta, siekiant nustatyti IC priežastis ir kurti veiksmingesnius gydymo metodus.
Kaip IC diagnozuojama?
Nėra jokių testų, kurie galutinai diagnozuotų IC, todėl daugelis IC atvejų nežinomi. Kadangi IC turi daug tų pačių simptomų, susijusių su kitų šlapimo pūslės sutrikimų, jūsų gydytojas pirmiausia turi nuspręsti. Šie kiti sutrikimai yra šie:
- šlapimo takų infekcijos
- pūslės vėžys
- lėtinis prostatitas (vyrams)
- lėtinis dubens skausmo sindromas (vyrams)
- endometriozė (moterims)
Jums bus diagnozuotas IC, kai gydytojas nustatys, kad jūsų simptomai nėra dėl vienos iš šių sutrikimų.
Potencialios IC komplikacijos
IC gali sukelti keletą komplikacijų, įskaitant:
- sumažėjęs šlapimo pūslės pajėgumas dėl šlapimo pūslės sienos tvirtumo
- mažesnė gyvenimo kokybė dėl dažnos šlapinimosi ir skausmo
- kliūtys santykiams ir seksualiniam intymumui
- klausimai dėl savigarbos ir socialinės nepatogumų
- miego sutrikimai
- nerimas ir depresija
Kaip gydoma IC?
IC nėra gydymo ar galutinio gydymo. Dauguma žmonių naudoja gydymo derinį, todėl gali tekti išbandyti keletą metodų, kol įsitvirtinsite į gydymą, kuris labiausiai padeda. Toliau pateikiami kai kurie gydymo metodai.
Vaistas
Jūsų gydytojas gali paskirti vieną ar daugiau iš šių vaistų, kad padėtų pagerinti jūsų simptomus:
- Natrio pentosanas polisulfatas (Elmiron) maisto ir vaistų administracija patvirtino IC. Gydytojai tiksliai nežino, kaip veikia pentozanas, tačiau tai gali padėti atstatyti pūslės sienelės ašaras ar defektus.
ĮSPĖJIMAS
- Jei esate nėščia ar planuojate pastoti, pentozaną negalima vartoti.
- Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, įskaitant ibuprofeną, naprokseną, aspiriną ir kitus, vartojamas skausmui ir uždegimui.
- Tricikliniai antidepresantai (pvz., amitriptilinas) padeda atsipalaiduoti šlapimo pūslėje, taip pat blokuoja skausmą.
- Antihistamininiai preparatai (pvz., Claritinas) sumažina širdies skubumą ir dažnumą.
Šlapimo pūslė
Šlapimo nelaikymas yra procedūra, kuri plečiasi šlapimo pūslę naudojant vandenį ar dujas. Kai kuriems žmonėms tai gali padėti palengvinti simptomus, galbūt padidinant šlapimo pūslės gebėjimus ir nutraukiant nervų pūslėmis perduodamus skausmo signalus. Tai gali užtrukti nuo dviejų iki keturių savaičių, kad pastebėtumėte simptomų pagerėjimą.
Šlapimo pūslės įkvėpimas
Šlapimo pūslės įšvirkštimas susijęs su šlapimo pūslės užpildymu tirpalu, turinčiu dimetilsulfoksido (Rimso-50), dar vadinamo DMSO. DMSO tirpalas laikomas šlapime per 10-15 minučių, kol jis ištuštinamas. Vienas gydymo ciklas paprastai apima iki dviejų procedūrų per savaitę šešias ar aštuonias savaites, o ciklas gali būti kartojamas, kai reikia.
Manoma, kad DMSO tirpalas gali sumažinti šlapimo pūslės sienos uždegimą. Jis taip pat gali užkirsti kelią raumenų spazmams, sukeliantiems skausmą, dažnumą ir skubumą.
Elektrinė nervų stimuliacija
Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS) užtikrina lengvą elektrinį impulsą per odą, stimuliuoja nervus šlapimo pūslėje. TENS gali padėti palengvinti simptomus, didinant kraujo tekėjimą į šlapimo pūslę, stiprinant dubens raumenis, kurie padeda kontroliuoti šlapimo pūslę, arba sukelia medžiagų, kurios blokuoja skausmą, išsiskyrimą.
Dieta
Daugelis žmonių, turinčių IC, sužino, kad specifiniai maisto produktai ir gėrimai daro blogesnius simptomus. Bendrieji maisto produktai, kurie gali pablogėti IC, yra šie:
- alkoholis
- pomidorai
- prieskoniai
- šokoladas
- kažkas su kofeinu
- rūgštiniai maisto produktai, pavyzdžiui, citrusiniai vaisiai ir sultys
Jūsų gydytojas padės nustatyti, ar esate jautrus bet kokiam maistui ar gėrimams.
Mesti rūkyti
Nors nėra rimto koreliacijos tarp rūkymo ir IC, rūkymas yra tikrai susijęs su šlapimo pūslės vėžiu. Gali būti, kad mesti rūkyti gali padėti sumažinti ar sumažinti simptomus.
Pratimas
Pratybų tvarkos palaikymas gali padėti jums valdyti simptomus. Jums gali tekti keisti savo įprastą, kad išvengtumėte didelės įtakos veiklai, dėl kurios atsiranda sprogimų. Išbandykite kai kuriuos iš šių treniruočių:
- joga
- vaikščioti
- tai chi
- mažo poveikio aerobika arba Pilates
Fizinis terapeutas gali išmokyti jus pratimai stiprinti šlapimo pūslės ir dubens raumenis. Pasitarkite su savo gydytoju apie susitikimą su fizioterapeutu.
Šlapimo treniruotės
Technologijos, skirtos prailginti laiką tarp šlapinimosi, gali padėti palengvinti simptomus. Jūsų gydytojas gali aptarti šiuos metodus su savimi.
Streso mažinimas
Mokymasis kovoti su gyvenimo stresais ir streso, dėl kurio IC gali sukelti simptomų palengvėjimą. Meditacija ir biofeedback taip pat gali padėti.
Chirurgija
Yra keletas chirurginių galimybių padidinti šlapimo pūslės dydį ir pašalinti arba gydyti pūslės opus. Chirurgija retai naudojama ir laikoma tik tuomet, kai simptomai yra sunkūs, o kiti gydymo būdai nepasiekė lengvumo. Jei esate kandidatas į operaciją, gydytojas aptars šias galimybes.
Ilgalaikė perspektyva
IC nėra išgydyti. Tai gali trukti daugelį metų ar net visą gyvenimą. Pagrindinis gydymo tikslas yra surasti gydymo būdus, kurie geriausiai užtikrintų ilgalaikį simptomų palengvinimą.
