Kas yra IPF ir LOPL?
Idiopatinė plaučių fibrozė (IPF) ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra lėtinės ir slopinančios plaučių ligos, kurios sukelia dusulį. Tačiau IPF ir COPD sukelia įvairių formų fizinę žalą jūsų plaučiams.
IPF plaučiai tampa randami, standūs ir stori, o progresyvi žala nėra grįžtama. LOPL srityje jūsų plaučiuose esantys kvėpavimo takai ir oro maišeliai tampa užblokuoti, tačiau jūs galite kontroliuoti simptomus net ir išplėstiniais ligos atvejais. Dvi dažniausios LOPL formos yra emfizema ir lėtinis bronchitas.
Tiek IPF, tiek COPD nauda iš anksto diagnozuojama. Apskritai IPF turi labai blogą prognozę, kurios vidutinė išgyvenimo trukmė yra tik 2 - 3 metai nuo diagnozės nustatymo. Tačiau kai kurie žmonės gyvena ilgiau ir anksti gydymas gali padėti prailginti savo gyvenimą. LOPL yra išgydoma, o geresni rezultatai, jei sugautų anksti. Išgyvenimo laikai skiriasi, priklausomai nuo ligos sunkumo, bendros sveikatos ir rūkymo istorijos.
Paplitimas
IPF yra reta liga, veikianti maždaug 100 000 žmonių Jungtinėse Amerikos Valstijose, kiekvienais metais diagnozuojama 34 000 naujų atvejų. LOPL yra daug paplitusi ir yra laikoma pagrindine JAV medicinine problema. Jungtinėse Amerikos Valstijose yra apie 30 milijonų žmonių, sergančių LOPL. Remiantis kai kuriais skaičiavimais, ji veikia apie 20 procentų suaugusių amerikiečių.
Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centrų, LOPL yra trečia pagrindinė mirties priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose. IPF, nors ir reta, yra septintasis mirtinų piktybinių navikų sąraše? pagal 2015 m. apžvalgos straipsnį.
Priežastys
IPF priežastis nežinoma ir ligos eiga nėra nuspėjama. Priešingai, apie 90 procentų LOPL atvejų sukelia rūkymas, o ligos eiga yra gerai ištirta. IPF dažnai diagnozuojamas tol, kol nėra nuolatinių plaučių randų. Daugelis žmonių, sergančių LOPT, turi tik nedidelius simptomus ir nėra diagnozuojami tol, kol jų liga nepasikeitė.
IPF rizikos veiksniai
Nors IPF priežastis nežinoma, su liga susijusios kelios rizikos veiksniai:
- Rūkymas
- Amžius. Apie du trečdalius pacientų, sergančių IPF, yra daugiau nei 60 metų, kai jie diagnozuojami.
- Profesijos, susijusios su dulkėmis, cheminėmis medžiagomis ar dūmais. "Cleveland" klinika pažymi, kad ūkininkai, augintojai, kirpyklos ir stonecutters turi "vidutiniškai didesnę riziką"? plėtojant IPF.
- Seksas. Vyrams, nei moterims, diagnozuojama IPF.
- IPF šeimos istorija. Manoma, kad genetiniai veiksniai atlieka svarbų vaidmenį.
- Spindulinis gydymas krūtinėje. Radiacinė terapija prie krūtinės, kaip ir krūties ir plaučių vėžio gydymas, gali sukelti randų audinį plaučiuose.
- Tam tikri vaistai. Tai apima chemoterapinius vaistus, metotreksatą, bleomiciną ir ciklofosfamidą, taip pat kai kuriuos širdies vaistus ir antibiotikus.
LOPL rizikos veiksniai
LOPL rizikos veiksniai yra tokie patys kaip ir IPF:
- Rūkymas Ilgalaikis rūkymas yra susijęs su 90 proc. LOPL atvejų. Tai apima vamzdžių, cigarečių ir marihuanos rūkalius. Ilgalaikis pakartotinis dūmų poveikis taip pat yra rizika. Sergantys astma sergantiems asmenims yra dar didesnė rizika.
- Amžius. Daugelis žmonių yra apie 40 metų, kai jie pirmą kartą pastebi LOPL simptomus.
- Profesijos, susijusios su dulkėmis, cheminėmis medžiagomis ar dūmais.
- Seksas. Moterims nesaugantiems asmenims yra didesnė COPD rizika. 2007 m. Apžvalga rodo, kad moterys yra labiau linkusios į fizinę žalą, kurią sukelia dūmai.
- Gimdymo istorija LOPL. Retas genetinis sutrikimas, vadinamas alfa-1-antitripsino trūkumu, yra apie 1 proc LOPL atvejų. Taip pat gali būti įtraukti kiti genetiniai veiksniai.
ženklai ir simptomai
IPF ir LOPL pasižymi daugybe požymių ir simptomų:
- Pagrindinis abiejų ligų simptomas yra dusulys, kuris tampa vis blogesnis.
- Abi ligos sukelia lėtinį kosulį. IPF kosulys yra sausas ir įsilaužta, o LOPL yra gleivių gamyba ir švokštimas.
- Abi ligos yra pažymėtos nuovargiu. Tai sukelia sunku deguonies patekimo į kraują ir anglies dioksido iš kraujo.
- Abi ligos gali turėti įtakos jūsų ranka. IPF rankos ir nagai gali būti išsiplėtę, vadinami klubo klubais. LOPL lūpų ar nagų lova gali tapti mėlyna, vadinama cianozė.
- Abi ligos yra rimtesnės dėl kvėpavimo takų infekcijų, tokių kaip gripas.
- Kai sunkus, abi ligos gali sukelti netyčinį svorio, nes valgymas tampa sunkus.
- LOPL taip pat gali apimti krūtinės ląstos ir patinimus jūsų kulkšnių, pėdų ar kojų.
Gydymas
Šiuo metu nėra IPF ar LOPL gydymo.Gydymas siekia palengvinti simptomus.
Pirmieji žingsniai gydant tiek IPF, tiek LOPL yra skirti rūkantiems rūkyti. Kitas greitas žingsnis - šalinti oro teršalus iš namų ar darbo vietoje. Be to, įsitikinkite, kad jūsų skiepai yra atnaujinami, kad išvengtumėte uždegimo ir infekcijos komplikacijų.
Narkotikai
Anksčiau IPF buvo paskirti priešuždegiminiai vaistai, nes buvo klaidingai manoma, kad uždegimas sukėlė plaučių randą. Šie vaistai nebuvo veiksmingi. Dabar mokslininkai tiria kitas galimas priežastis, kartu su konkrečiais vaistiniais preparatais, kuriais siekiama šių priežasčių. Plaučių randus IPF negalima pakeisti.
LOPL gydymas apima receptinius vaistus, kurie palengvina uždegimą aplink kvėpavimo takus, kad kvėpavimas būtų lengvesnis ir padėtų išvengti komplikacijų atsiradimo.
Bronchodilatoriai gali padėti atsipalaiduoti raumenis aplink savo kvėpavimo takus. Šie vaistai yra naudojami su inhaliatoriumi ir gali būti trumpalaikio veikimo arba ilgiau veikiantys, priklausomai nuo jūsų poreikių. Jie taip pat gali būti derinami su įkvepiamais steroidais, priklausomai nuo simptomų sunkumo. Geriamieji steroidai skirti tik trumpalaikiam naudojimui.
Deguonies terapija
Papildomas deguonis iš mažo nešiojamojo deguonies bako yra naudojamas kaip gydymas tiek IPF, tiek LOPL. Deguonis tiekiamas per vamzdelį arba veido kaukes ir padeda patogiau kvėpuoti, kai vykdote įprastą kasdienę veiklą ir miegate. Tai taip pat gali leisti naudotis. Jei turite COPD, deguonies papildas visada gali prireikti.
Plaučių reabilitacija
Plaučių reabilitacija - tai grupė programų, padedančių įveikti IPF ar LOPL. Tai apima kvėpavimo ir streso mažinimo pratimus. Tai taip pat gali apimti mitybos ir psichologinį konsultavimą bei ligų valdymą. Tikslas yra padėti jums likti aktyvi ir išlaikyti kasdienes veiklas. Jei jūsų liga yra labai sunki, jums gali prireikti pagalbos namuose kasdien.
Plaučių chirurgija
Plaučių transplantacija yra galimybė tiems, kuriems yra IPF ar LOPL. Tai gali prailginti savo gyvenimo trukmę, tačiau ji taip pat kelia pavojų. Atsižvelgiant į plaučių pakenkimo tipą, LOPL gali būti atliekamos kitos operacijos. Blektromijoje padidėjusios oro erdvės, esančios oro maišeliuose, vadinamos bullai, gali būti pašalintos, kad padėtų jums kvėpuoti. Kai kuriems žmonėms, sergantiems LOPL, plaučių tūrio mažinimo operacija gali pašalinti pažeistus audinius iš plaučių, kad pagerėtų kvėpavimas.
Outlook
Ir IPF, ir LOPL yra gyvybei pavojingos ligos, turinčios didelių nepatogumų, fizinių ir emocinių problemų. Ankstyvas aptikimas yra pagrindinis veiksnys. Jei turite kokių nors požymių ar simptomų, svarbu patikrinti. Kai būsite diagnozuotas, laikykitės savo gydymo plano, įskaitant pratybas, kaip nurodyta. Tai padės išplėsti savo gyvenimo trukmę.
Prisijunkite prie paramos grupės, kurioje galite aptarti IPF ar LOPL problemas ir rasti išteklių, kurie padėtų jums susidoroti. Paramos grupės taip pat gali įspėti jus apie bet kokius naujus gydymo pokyčius. Tyrimai atliekami abiem ligoms, siekiant rasti naujų vaistų ir galimų būdų užkirsti kelią ligai.
