Idiopatinė plaučių fibrozė (IPF) yra lėtinė plaučių liga, neturinti jokios žinomos priežastys, ir šiuo metu nėra gydymo. Tačiau vaistai ir kitos terapijos dažnai gali padėti valdyti simptomus arba sulėtinti ligos progresavimą.
Kiekvieno asmens patirtis IPF yra skirtinga. Kartais ligos progresavimas sparčiai, nepaisant gydymo. Kitais atvejais gydymas gali padėti žmonėms patirti palyginti stabilius laikotarpius tarp etapų, kai simptomai blogėja.
IPF gydymas apima vaistus, gydymo būdus be gydymo, gyvenimo būdo pokyčius ir sunkiausiais atvejais plaučių transplantaciją.
Vaistiniai preparatai
Yra keletas receptinių vaistų, skirtų tam tikriems IPF aspektams gydyti. Kai kurie padeda sumažinti uždegimą plaučiuose, o kiti padeda sulėtinti plaučių funkcijos praradimą, kurį sukelia pagrindinis IPF simptomas: gilaus plaučių audinio sustorėjimas.
Medikamentai, vartojami gydyti IPF, yra šie:
Prednisone (Rayos) yra kortikosteroidų tipas. Tai padeda sumažinti uždegimą, pakartojant kortizolio, natūralaus hormono, kuris kontroliuoja uždegimą, kai jūsų kūnas yra stresas, aktyvumą.
Azatioprinas (Azazanas, Imuranas) yra imunosupresantas, kartais skiriamas gydyti autoimunines ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas. Jis taip pat skiriamas pacientams, kurie gauna organų transplantaciją ir padeda užkirsti kelią naujų organų atmetimui. Šis vaistas kartais gali sukelti rimtus šalutinius poveikius. Jis gali būti skiriamas žmonėms, kuriems yra IPF, kartu su prednizonu, skirtu trumpalaikiui vartoti.
2014 m. JAV gydytojo maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino Nintosanibą (OFEV), kad gydytų IPF. Vaistas trukdo plaučių audinio randai. Viena iš pagrindinių IPF savybių yra prievartinių gyvybinių pajėgumų mažėjimas, terminas, apibūdinantis, kiek oro galite išsiplėsti iš plaučių po gilaus kvėpavimo. Nintedanib gali sumažinti šį nuosmukį.
Kaip ir nintedanibas, pirfenidonas (Esbriet) 2014 m. Taip pat buvo patvirtintas FDA, siekiant kovoti su prievartinių gyvybinių pajėgumų mažėjimu.
Ciklofosfamidas (Cytoxan) yra chemoterapinis vaistas, vartojamas vėžiui gydyti. Tačiau kai kuriais atvejais buvo nustatyta, kad jis padeda gydyti IPF.
Mikofenolato mofetilas (CellCept) yra dar vienas vaistas, skirtas transplantacijos pacientams nuo organų atmetimo. Kartais vartojama kartu su kortikosteroidais.
Visi šie vaistiniai preparatai yra galingi vaistai, kurie sukelia potencialiai rimtų šalutinių reiškinių riziką. Pasitarkite su savo gydytoju apie bet kokio vaisto vartojimo riziką ir naudą. Ir įsitikinkite, kad žinote, kokie šalutiniai poveikiai yra galimi ir kaip juos greitai atpažinti.
Nondrug gydymas
Kai sumažėja plaučių funkcija, galite pasinaudoti gydymo būdais, kurie papildo vaistus. Jie apima:
Plaučių reabilitacija
Šis reabilitacijos būdas yra naudingas žmonėms, sergantiems IPF, plaučių vėžiu arba lėtiniu obstrukcine plaučių liga (LOPL). Plaučių reabilitacija apima mokymo sesijas, kurių metu sužinosite apie IPF ir kaip ją valdyti. Jūs gausite treniruočių ir mitybos konsultacijas. Reabilitacija taip pat išmokys jus apie energijos taupymo ir kvėpavimo metodus, kurie padės jums mažinti plaučių funkciją.
Daugelyje plaučių reabilitacijos programų yra nuo dviejų iki trijų sesijų per savaitę nuo 4 iki 12 savaičių. Kiekvienas žmogus turi programą, atitinkančią jų būklę, amžių, lytį, bendrą sveikatą ir kitus veiksnius.
Kitas svarbus plaučių reabilitacijos bruožas yra emocinė parama ir konsultavimas. Darbas su bet kokio pobūdžio lėtinėmis ligomis gali būti emocinis stresas. Plaučių reabilitacija apima gydymą, padėsiantį jums išspręsti jūsų baimę ir susirūpinimą dėl IPF ar depresijos ar nerimo jausmų. Kai kurios sesijos atliekamos grupės nustatymuose, todėl galite kalbėtis su žmonėmis, kurie vyksta per tą patį patyrimą. Kitų išmoktų įgūdžių įveikimo įgūdžiai gali jums padėti.
Deguonies terapija
IPF riboja jūsų plaučių gebėjimą aprūpinti krauju deguonimi. Be nuolatinio deguonies tiekimo kenčia jūsų organai ir raumenys. Deguonies terapija dažnai gali padėti. Asmenys, turintys deguonies terapiją, įkvepia deguonį iš nešiojamojo bako per vamzdelį ir stuburo, kurios patenka į jų šnerves.
Jums gali prireikti deguonies terapijos tik tada, kai miegi arba fiziškai aktyviai. Rimtesniais IPF atvejais gali prireikti deguonies terapijos 24 valandas per parą.
Gyvenimo pokyčiai
Gyvenimo pokyčiai taip pat svarbūs valdant IPF. Svarbiausia yra mesti rūkyti, jei esate rūkalius. Jei bandėte nesėkmingai baigti anksčiau, supraskite, kad dauguma žmonių bando keletą kartų, kol pasikeis nuolat. Pasitarkite su savo gydytoju apie vaistus, nikotino pakaitalus ir rūkymo nutraukimo programas savo bendruomenėje.
Norint išlaikyti sveiką svorį ir reguliariai sportuoti, padeda sumažinti plaučių naštą. Taip pat svarbūs veiksmai, skirti saugiai vartoti ir gydant kvėpavimo būdus plaučių reabilitacijai, taip pat yra svarbūs veiksmai, kurių reikia imtis po reabilitacijos pabaigos.
Kiti svarbūs pokalbiai su gydytoju yra:
- gauti kasmet gripo, kad padėtų užkirsti kelią infekcijai
- vaistų nuo kosulio, kaip reikalinga, kad išvengtumėte kosulys, ir streso kosulys gali sukelti plaučius
- vartojant vitaminą D ir kalcio papildus, kad kovotų su kaulų praradimu, kurie kartais pasireiškia vartojant kortikosteroidus
- vaistų vartojimas, pvz., protonų siurblio inhibitorius, siekiant kovoti su gastroezofaginio refliukso liga (GERD), kuris yra dažnas tarp žmonių, sergančių IPF
Gydymo ateitis
Tyrėjai stengiasi geriau suprasti IPF ir tai, kas jį sukelia. Jie taip pat bando rasti naujų būdų, kaip jį gydyti.
Vienas perspektyvus gydymas gali būti blokuojamas molekulėmis, susijusiomis su per dideliu kolageno gamyba. Iki šiol jis buvo naudojamas "lab" pelėse.
Kitas įdomus požiūris yra kamieninių ląstelių terapija. Kamieninės ląstelės gali virsti daugybe skirtingų tipų ląstelių.Tyrėjai ieško būdų, kaip pakeisti sveikas žmogaus kamienines ląsteles, norint pakeisti pažeistus plaučių audinių ląsteles. Ši terapija nėra prieinama plačiajai visuomenei, tačiau vyksta klinikiniai tyrimai, kuriuose nagrinėjamas kamieninių ląstelių potencialas kaip IPF gydymas.
