Apžvalga
Amerikos sveikatos draudimo rinka yra užtvindyta vartotojo pirkimo galimybėmis. Automobilių ir plano pasirinkimas gali būti nelengvas. Kai kuriais atvejais jums reikės tik nerimauti dėl plano pasirinkimo, nes jau pasirinktas vežėjas, kuris dažnai būna pasirinkant darbdavio sveikatos planą. Kitais atvejais gali tekti nuspręsti tiek apie vežėją, tiek apie planą.
Laikykis skaitymo, norėdami sužinoti, kaip Kaiser Permanente, teikėjas, kurio antroji pagal dydį dalis yra sveikatos draudimo sektoriaus rinkos dalis, prilygsta kai kuriems savo konkurentams.
Kaiser Permanente
"Kaiser Permanente" yra privati, ne pelno siekianti įmonė. Jie siūlo platų tipų planus, įskaitant HMO, PPO, POS ir Medicare, tačiau daugiausia dėmesio skiria jų HMO produktams. Jie turi savo sveikatos priežiūros įstaigas ir samdo savo gydytojus bei specialistus, kurie padeda išlaikyti jų išlaidas. Ši organizacinė struktūra taip pat suteikia jiems galimybę sukurti "vieno langelio" principą? kad jų nariai gautų visą priežiūros lygį.
Jei įsigysite planą per "Kaiser", jūs galėsite gauti tik medicinos pagalbą vienoje iš jų. Jie taip pat veikia tik devyniose valstybėse, taigi "Kaiser" yra tik galimybė žmonėms, gyvenantiems ar dirbantiems:
- Kalifornija
- Koloradas
- Gruzija
- Havajai
- Kolumbijos apygarda (Vašingtonas, D.C.)
- Maryland
- Virdžinija
- Oregonas
- Vašingtonas
Net jei jūs gyvenate ar dirbate vienoje iš šių valstijų, jūs turėsite patikrinti jų įrenginių vietą ir įsitikinti, kad jums bus lengva rūpintis.
Kaiseris gali būti geras pasirinkimas, jei jūs:
- gyventi ar dirbti vienoje iš jų apimamų vietovių
- Domina HMO planas
- yra moteris
- turėti psichinių ar elgesio sveikatos problemų
- turi širdies ligas
Cigna
"Cigna" yra viena iš seniausių pasaulyje draudimo kompanijų. Jie teikia daugybę medicininių planų ir pripažįstami aukščiausio lygio vežėjais. Turėdama ilgametę reputaciją kaip patikimas draudikas, "Cigna" sukūrė didžiulį gydytojų ir jų narių pasirinkimą.
"Cigna" siūlo aprėptį visose JAV ir 29 kitose šalyse. Jie siūlo HMO, PPO, POS ir Medicare planus.
Cigna gali būti geras pasirinkimas, jei jūs:
- gyventi ar dirbti atokesnėse Jungtinių Valstijų ar užjūrio vietovėse
- yra moteris
- turėti astmą
United HealthCare
"United Healthcare" (UHC) turi didžiausią rinkos dalį sveikatos draudimo sektoriuje. Jie siūlo įvairias produktų asortimentą ir turi stiprią padėtį darbdavių remiamuose planuose, individualiuose planuose ir "Medicare" padengimuose. UHC neseniai paskelbė, kad ištrauks savo individualius sveikatos planus iš daugelio "Affordable Care Act" (ACA) mainų.
UHC planai yra prieinami visoje Jungtinėse Amerikos Valstijose, o juos taip pat galima rasti papildomose šalyse, įskaitant:
- Brazilija
- Indija
- Portugalija
- Jungtinė Karalystė
UHC gali būti geras pasirinkimas, jei jūs:
- yra darbdavio remiamu sveikatos priežiūros planu
- turi širdies ligas
- ketina pastoti
Blue Cross Blue Shield
"Blue Cross Blue Shield" (BCBS) yra atpažįstamas prekės ženklas tarp geriausių draudimo paslaugų teikėjų. Tai yra trečia pagal dydį vežėja pagal rinkos dalį. Jie siūlo platų tipų planus, tačiau jų PPO pasiūlymai yra populiariausi tarp vartotojų. BCBS taip pat turi vieną iš didžiausių teikėjų tinklų, suteikiantį savo nariams plačią pasirinkimą ir lankstumą rūpintis.
BCBS gali būti geras pasirinkimas, jei:
- jus domina PPO planas
- Jūs norite pasiekti daugybę specialistų
- turite vaikų ar ketinate turėti vaikus
Ką reikėtų apsvarstyti pasirenkant planą?
Dabar turėtumėte geriau suprasti "Kaiser", kaip šis vežėjas lyginamas su kitomis pirmaujančiomis JAV draudimo bendrovėmis ir kokius planus jie siūlo. Tačiau, registruodamiesi į sveikatos draudimą, jūs taip pat turėsite nustatyti, kokio tipo planas jums tinka.
Plano pasirinkimas
- PPO planai suteikia maksimalų lankstumą
- HMO planai yra patogūs vartotojui
- CDHP planai yra prieinami
PPO planai leidžia jums pasirinkti savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją (PCP) ir sveikatos priežiūros įstaigas, o savarankiškai kreiptis į tiekėjo tinklo specialistus. Jei radote gydytoją ar specialistą už tinklo ribų, vis tiek galite gauti rūpestį, tačiau tik gaukite didesnę kainą už kišenę, kai gausite sąskaitą.
HMO planai teikia tik tinklo paslaugas, bet už prieinamą kainą su vietos priemone, veikiančia kaip abonentų "vieno langelio" paslauga. Jūs pasirenkate PCP, kuris koordinuoja visą reikalingą priežiūrą. Neleidžiama savęs perduoti, ir jūs būsite finansiškai atsakingas už bet kokią priežiūrą, gautą iš tinklo.
Vartotojų skatinami sveikatos planai (CDHP) siūlo mažos naudos už prieinamą kainą. Šie planai yra skirti jauniems, svečiams ar tiems, kurie turi biudžetą.
Stephenas turi daugiau nei 10 metų darbo patirtį sveikatos priežiūros srityje, tiek vežėjui, tiek brokeriui. Jis praleido savo karjerą, orientuodamasi į pardavimų efektyvumą, ACA atitikimą ir ilgalaikį sveikatos ir gerovės strateginį planavimą, nes jis susijęs su grupės draudimu. Šiuo metu jis dirba "Craford Benefit Consultants" verslo plėtros srityje.
