Apžvalga
Infekcijos po kelio sąnario pakeitimo operacijos yra retos. Jie atsiranda maždaug 1 iš 100 pacientų, kurie turi operaciją. Tačiau kiekvienas, kuris net galvodamas apie operaciją, norint pakeisti kelio, turėtų sužinoti apie infekcijas.
Po kelio sąnario pakeitimo operacija gali būti rimta komplikacija. Infekcijos gydymas gali apimti keletą chirurginių operacijų, kurios gali jus netrukdyti. Štai ką jūs turite žinoti, kad padėtumėte apsaugoti savo naują kelio, kad galėtumėte mėgautis mobilumu per ateinančius metus.
Infekcijų tipai po kelio sąnario keitimo
Paviršinė infekcija
Po kelio sąnario keitimo operacijos gali atsirasti infekcija pjūvyje. Gydytojai vadina šias paviršines, nedideles ar ankstyvos infekcijas. Paviršinės infekcijos paprastai atsiranda netrukus po operacijos. Jums gali atsirasti nedidelė infekcija ligoninėje arba kai grįšite namo. Gydymas yra paprastas, tačiau nedidelė infekcija gali sukelti didelę, jei ji nėra gydoma.
Gili kelio infekcija
Taip pat galite sukurti infekciją aplink dirbtinį kelį, taip pat vadinamą protezu ar implantu. Gydytojai vadina šias gilios, didelės, uždelsto ar pasenusi infekcijas. Gilios infekcijos yra rimtos ir gali pasireikšti savaites ar net kelerius metus po kelių sąnarių keitimo. Gydymas gali apimti kelis etapus. Jums gali prireikti chirurgijos pašalinti užkrėstą dirbtinį kelį.
Kas gali kelti didelę kelių sąnario infekciją po viso kelio pakitimo?
Visi, kurie pakeitė kelius, gresia gilios infekcijos pavojus. Dauguma infekcijų pasireiškia per pirmuosius dvejus metus po operacijos. Vis dėlto esate rizikuojate užsikrėsti, jei turite sąnarį.
Implantas pati kelia pavojų infekcijai, nes bakterijos gali prie jo prisijungti. Dirbtinis kelis neatsako į jūsų imuninę sistemą, kaip ir jūsų kelio. Taigi, jei bakterijos patenka į jūsų dirbtinį kelį, ji gali daugintis ir sukelti infekciją.
Be to, infekcija bet kur jūsų kūno gali keliauti į jūsų kelio. Paprastai bakterijos patenka į jūsų kūną per pertrauką ar žaizda jūsų odoje, net labai maža. Bakterijos taip pat dažnai patenka į jūsų kūną didelių dantų chirurgijos metu. Pavyzdžiui, jūsų užkrėtimo rizika padidėja, kai dantis yra ištrauktas ar šaknies kanalas.
Jūsų galimybė sukelti didelę infekciją po kelio sąnario pakeitimo yra didesnė, jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų. Jei turite kokių nors iš šių sąlygų, būtinai pasakykite ir priminkite savo chirurgui:
- dermatitas ar psoriazė
- dantų problemos
- diabetas
- ŽIV
- limfoma
- nutukimas su KMI daugiau nei 50 metų
- periferinės kraujagyslių ligos
- padidėjusi prostata, dėl kurios atsiranda problemų su šlapinimu ar šlapimo takų infekcijomis
- reumatoidinis artritas
- dažnos šlapimo takų infekcijos
Jūsų rizika taip pat yra didesnė, jei:
- dūmai
- jau protezuojant jau turėjo nedidelę ar didelę infekciją
- anksčiau turėjo kelio operaciją
- vartojantys gydymo būdus, kurie slopina jūsų imuninę sistemą, pvz., imunosupresantai, tokie kaip kortikosteroidai ar gydymas, pavyzdžiui, chemoterapija
Kuris sporto šakos ir veikla gali būti atliekama po viso kelio pakeitimo? "
Infekcijos po kelio chirurgijos požymiai ir simptomai
Praėjus trims ar šešiems mėnesiams po kelio sąnario keitimo, normalu lengva padažnėti kelio ar kulkšnies pūslelį, taip pat paraudimas ir šiluma aplink pjūvį. Taip pat įprasta, kad įpjovimas būtų niežulys. Jei negalite vaikščioti be skausmo per laiką, apie kurį kalbėjo jūs ir jūsų gydytojas, būtinai atlikite tolesnius veiksmus ir pasakykite jiems.
Taip pat pasakykite gydytojui, jei turite paviršinės infekcijos požymių, pavyzdžiui:
- padidėjęs paraudimas, šiluma, švelnumas, patinimas ar skausmas aplink kelio
- karščiavimas viršija 100 ° F (37,8 ° C)
- šaltkrėtis
- drenažas nuo pjūvio po pirmųjų dienų, kuris gali būti pilkas ir blogas kvapas
Gilios infekcijos gali būti tokios pačios kaip ir paviršutiniškos. Taip pat turėtumėte stebėti:
- skausmo pasikartojimas po to, kai jūsų skausmas sustojo
- skausmas blogėja per mėnesį
Skausmo pablogėjimas nėra įprastas. Dauguma žmonių, kurie turi kelio infekciją, turi skausmą, tačiau dauguma skausmo žmonių neturi infekcijos. Visada pasikalbėkite su savo gydytoju apie kelio skausmą.
Kaip diagnozuojama infekcija
Jūsų gydytojas gali pasakyti, kad turite infekciją, jei pamato paraudimą ir drenažą aplink pjūvį. Jums gali tekti atlikti tyrimus infekcijos nustatymui arba bakterijų, kurios sukelia tai, rūšiai. Šie bandymai gali apimti:
- kraujo tyrimas
- vaizdavimo bandymas, pvz., rentgeno spinduliuotė, CT skenavimas, MRT ar kaulų skenavimas
- sąnario aspiracija, kurioje jūsų gydytojas traukia skysčių aplink savo kelio ir bando jį laboratorijoje
Kelių infekcijos gydymas po pakeitimo operacijos
Jūsų gydytojas paprastai gydo paviršines antibiotikų infekcijas. Galite vartoti juos burnoje arba jums gali prireikti antibiotikų vartoti į veną (IV).
Jei turite didelę infekciją, greičiausiai jums reikės operacijos. Gydymas yra sudėtingesnis, jei ilgą laiką užsikrėtėte.
Dažniausias gydymas giliai infekcijai po kelio sąnario keitimo operacijos Jungtinėse Amerikos Valstijose apima dvi operacijas arba du etapus. Pirmoje operacijoje gydytojas:
- pašalina implantą
- valo užkrėstą zoną
- pateikia cemento bloką, kuris buvo gydomas antibiotikais, žinoma kaip "spacer", kuriame implantas buvo skirtas nužudyti bakterijas jūsų jungtinėse ir šalia esančiose srityse
Paprastai negalėsite laikyti svorio ant kojos, o tarpiklis yra vietoje. Galbūt galėsite pasivaikščioti, naudodamiesi vaikštyniu ar ramentais. Jums taip pat reikės antibiotikų vartoti IV maždaug šešias savaites.
Antroji operacija, vadinama revizijos kelio chirurgija, yra pašalinti tarpiklį ir įdėti naują kelio implantaciją.
Jei giliai infekcijai atsiranda tik keletą savaičių po kelio sąnario pakeitimo ir gydytojas anksti nustato, implantas gali būti nereikalingas. Vietoj to, jūsų gydytojas gali rekomenduoti chirurginį praplovimą, vadinamą grybeliu. Ši procedūra pašalina užkrėstą audinį ir išvalo implantą. Po debridemento, jums reikės IV antibiotikų maždaug šešias savaites.
Kelio pakeitimas po chirurginės priežiūros, siekiant užkirsti kelią infekcijai
Per savo kelio sąnario operaciją gydytojas imsis veiksmų, kad sumažėtų infekcijos tikimybė. Prieš operaciją ir po operacijos galite padaryti tai, kad bakterijos patektų į jūsų sistemą sunkiau.
Per kelias savaites prieš operaciją pasitarkite su savo odontologu, kad patikrintumėte, ar yra ertmės ar kitų problemų, kurioms reikia dėmesio. Prisiminkite, kad burnoje arba bet kur jūsų kūne esanti infekcija gali patekti į jūsų kelius.
Prieš kelias dienas prieš operaciją imkitės šių atsargumo priemonių:
- Penkias dienas prieš operaciją dušo su chlorheksidinu (Betasept, Hibiclens), antibakteriniu ir antiseptiniu valikliu. Jūs galite tai gauti be recepto. Nenaudokite šios operacijos.
- Prieš kelias dienas prieš operaciją, du kartus per dieną skalaukite rankomis.
- Neskaldykite kojų prieš operaciją. Šie nedideli sudirgimai gali žymiai padidinti infekcijos riziką.
- Jei ant kelio turite kokius nors gabalus ar įbrėžimus, nutraukite operaciją, kol jie išgydys.
Po operacijos, galite imtis šių veiksmų, kad sumažėtų jūsų galimybė užsikrėsti:
- Vadovaukitės savo chirurgo patarimais, kaip rūpintis pjūviu.
- Nedelsdami gydykite bet kokius gabalus, žaizdas, nudegimus ar įbrėžimus, kai tik jie įvyks. Išvalykite antiseptiką, tada tvarsčiuokite. Pasitarkite su savo gydytoju, jei manote, kad gali išsivystyti bet kokia infekcija, netgi su įtemptos pirštinės.
- Sekite prevencine dantų sveikata. Jei turite problemų, nedelsdami pamatysite savo dantų gydytoją. Jūsų dantų gydytojas ar ortopedijos chirurgas gali norėti, kad antibiotikus vartotų maždaug valandą prieš bet kokias dantų procedūras, kad sumažėtų jūsų galimybė užsikrėsti.
