Apžvalga
Macrosomija yra terminas, apibūdinantis kūdikį, kuris gimė žymiai didesnis nei vidutinis jų gestacinio amžiaus, kuris yra gimdos savaičių skaičius. Kūdikiai su makrosomija sveria daugiau nei 8 svarus, 13 uncijų.
Paprastai kūdikiai sveria nuo 5 svarų, 8 uncijos (2500 gramų) ir 8 svarai, 13 uncijų (4000 gramų). Kūdikiai, turintys makrosomiją, yra 90 procentiliai ar didesni jų svorio nėštumo laikotarpiu, jei jie gimę terminale.
Makrosomija gali sukelti sunkų gimdymą ir padidins riziką, kad bus perduotas cezario pjūvis (C skyrius) ir sužalojimas kūdikiui gimdant. Kūdikiai, gimę kartu su makrosomija, greičiausiai turės sveikatos sutrikimų, tokių kaip nutukimas ir diabetas vėliau gyvenime.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Apie 9 proc. Visų kūdikių gimsta su makrosomija.
Šios sąlygos priežastys apima:
- diabetas motinoje
- nutukimas motinai
- genetika
- kūdikio sveikatos būklė
Labiau tikėtina, kad turėsite kūdikį su makrosomija, jei:
- sergate diabetu, kol pastojote arba vystosi nėštumo metu (nėštumo diagnozė)
- pradėti savo nutukimą
- įgyti per daug svorio nėštumo metu
- nėštumo metu turi aukštą kraujo spaudimą
- turėjęs ankstesnį kūdikį su makrosomija
- yra daugiau nei dvi savaites iki jūsų mokėjimo termino
- yra vyresni nei 35 metų
Simptomai
Pagrindinis makrosomijos simptomas yra daugiau nei 8 svarų (13 uncijų) svorio, neatsižvelgiant į tai, ar kūdikis gimė anksti, laiku ar vėlai.
Kaip diagnozuojama?
Jūsų gydytojas paprašys jūsų ligos istorijos ir praeities nėštumo. Jie gali patikrinti jūsų kūdikio dydį nėštumo metu, tačiau šis matavimas ne visada yra tikslus.
Kūdikio dydžio tikrinimo metodai yra šie:
- Dugno aukščio nustatymas. Fondas yra ilgis nuo motinos gimdos viršuje iki jos gaktos kaulo. Didesnis už įprastą fundamentinį aukštį gali būti makrozomijos požymis.
- Ultragarsas. Šiame bandyme naudojamos garso bangos, kad būtų galima peržiūrėti kūdikio vaizdą gimdoje. Nors negalima tiksliai prognozuoti gimimo svorio, jis gali įvertinti, ar kūdikis per gimdoje yra per didelis.
- Patikrinkite amniono skysčio lygį. Per daug amniono skysčių yra ženklas, kad kūdikis gamina perteklių šlapimo. Didesni kūdikiai gamina daugiau šlapimo.
- Nonstress testas. Šis testas nustato jūsų kūdikio širdies ritmą, kai jis ar ji juda.
- Biofizinis profilis. Šis bandymas sujungia ultragarsu nestresinį bandymą, kad patikrintų jūsų kūdikio judesius, kvėpavimą ir auglio skysčio lygį.
Kaip tai paveikė pristatymą?
Makrosomija gali sukelti šias problemas pristatymo metu:
- kūdikio pečių gali įstrigti gimdymo kanale
- kūdikio kraujagyslės ar kito kaulo lūžis
- darbas užtrunka ilgiau nei įprastai
- žnyplės ar vakuuminis pristatymas
- reikalingas cesareanavimas
- kūdikis nesugeba pakankamai deguonies
Jei gydytojas mano, kad jūsų kūdikio dydis gali sukelti komplikacijas makšties gimdos metu, jums gali reikėti suplanuoti cezario pjūvį.
Komplikacijos
Makrosomija gali sukelti komplikacijų tiek motinai, tiek kūdikiui.
Problemos su motina yra:
- Žaizdos makšties. Kai kūdikis yra pristatytas, jis gali perplėšti motinos makštį arba raumenis tarp makšties ir išangės, tarpinės raumenys.
- Kraujavimas po gimdymo. Didelis kūdikis gali užkirsti kelią gimdos raumenims susitraukti, kaip ir po gimdymo. Tai gali sukelti perteklinį kraujavimą.
- Gimdos plyšimas. Jei anksčiau buvo atlikta cezario pjūvio ar gimdos chirurgija, gimdos metu gali išsiskleisti gimdymas. Ši komplikacija gali būti pavojinga gyvybei.
Problemos su kūdikiu gali atsirasti:
- Nutukimas. Kūdikiai, gimę sunkesniu svoriu, vaikystėje gali būti nutukę.
- Nenormalus cukraus kiekis kraujyje. Kai kurie kūdikiai gimsta su gliukozės kiekiu kraujyje. Rečiau cukraus kiekis kraujyje yra didelis.
Šių komplikacijų atsiradimo rizika paauglystėje kūdikiams yra didelė:
- diabetas
- aukštas kraujo spaudimas
- nutukimas
Jie taip pat gali rizikuoti metabolinio sindromo vystymu. Šios sąlygos yra aukštas kraujospūdis, didelis cukraus kiekis kraujyje, riebalų perteklius aplink juosmenį ir nenormalus cholesterolio kiekis. Kai vaikas tampa vyresnis, metabolinis sindromas gali padidinti riziką susirgti diabetu ir širdies ligomis.
Svarbūs klausimai, kuriuos reikia kreiptis į gydytoją
Jei testai nėštumo metu rodo, kad jūsų kūdikis yra didesnis nei įprastas, čia yra keli klausimai, kuriuos reikia kreiptis į savo gydytoją:
- Ką galiu padaryti, kad nėštumo metu galėčiau būti sveiki?
- Ar turiu atlikti bet kokius mano dietos ar aktyvumo lygio pakeitimus?
- Kaip gali paveikti mano makrocomija? Kaip tai gali turėti įtakos mano kūdikio sveikatai?
- Ar man reikės kraujo perpylimo?
- Kokia ypatinga priežiūra bus mano kūdikiui po gimimo?
Outlook
Gydytojas gali rekomenduoti kraujosruvos tiekimą, kad būtų užtikrintas sveikų vaistų vartojimas. Nepamirškite, kad paskatinsite anksti, kad kūdikis būtų pristatytas iki nustatyto termino.
Kūdikiai, gimę dideliais, turėtų būti stebimi dėl sveikatos sutrikimų, pvz., Nutukimo ir diabeto, kai jie auga. Valdydami anksčiau egzistuojančias sąlygas ir savo sveikatą nėštumo metu, taip pat stebėdami savo kūdikio sveikatą iki pilnametystės, galbūt galėsite išvengti komplikacijų, kurios gali kilti dėl makrosomijos.
