Apžvalga
Išsėtinė sklerozė (MS) yra autoimuninė liga. Kūno imuninė sistema klaidingai atakuoja medžiagą, kuri supa ir apsaugo nervus smegenyse ir nugaros smegenyse. Ši medžiaga vadinama mielinu.
Mielinas leidžia signalus greitai ir sklandžiai judėti per nervus. Kai jis sužeistas ir randamas, signalai sulėtinti ir netinkamai bendrauti, dėl to atsiranda MS simptomų.
Vaikystėje diagnozuota MS yra vadinama pediatrine MS. Tik nuo 3 iki 5 procentų pacientų, sergančių MS, diagnozuojama iki 16 metų amžiaus, o mažiau nei 1 procentas diagnozės gauna iki 10 metų amžiaus.
MS simptomai vaikams ir paaugliams
MS simptomai priklauso nuo to, kokie nervai buvo paveikti. Kadangi mielino žala yra plinta ir gali paveikti bet kurią centrinės nervų sistemos dalį, MS simptomai yra neprognozuojami ir skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus.
Vaikams MS yra beveik visada recidyvuojančių ir retių tipų. Tai reiškia, kad liga atsinaujina tarp recidyvų, kurių metu simptomai išsiplėtę ir remisijos, kuriose yra tik lengvų ar simptomų. Spuogai gali trukti nuo kelių dienų iki savaičių, o atleidimas gali trukti mėnesius ar metus. Tačiau ilgainiui liga gali pereiti prie nuolatinės negalios.
Dauguma vaikų susirgimų MS simptomų yra tokie patys kaip suaugusiesiems, įskaitant:
- silpnumas
- dilgčiojimas ir tirpimas
- akių problemos, įskaitant regos praradimą, skausmą su akių judesiu ir dvigubą regėjimą
- pusiausvyros problemos
- sunku vaikščioti
- drebulys
- spazmas (nuolatinis raumenų susitraukimas)
- žarnyno ir šlapimo pūslės kontrolės problemų
- silpna kalba
Paprastai tokie simptomai kaip silpnumas, tirpimas ir dilgčiojimas bei regėjimo praradimas vyksta vienoje kūno pusėje.
Nedautos sutrikimai dažnai pasireiškia vaikams, sergantiems MS. Depresija yra dažniausia, pasireiškianti apie 27 proc. Kitos dažnos sąlygos apima:
- nerimas
- panikos sutrikimas
- bipolinė depresija
- sureguliavimo sutrikimas
Maždaug 30 proc. MS turinčių vaikų turi pažinimo sutrikimų ar problemų su jų mąstymu. Dažniausiai pasitaikančios veiklos rūšys yra:
- atmintis
- dėmesio sklaida
- greitis ir koordinavimas, atliekantys užduotis
- informacijos apdorojimas
- vykdomosios funkcijos, tokios kaip planavimas, organizavimas ir sprendimų priėmimas
Kai kurie simptomai dažnai pasireiškia vaikams, bet retai suaugusiems. Šie simptomai yra:
- traukuliai
- mieguistumas ar didelis nuovargis
Vaikų ir paauglių moterų priežastys
Vaikų (ir suaugusiųjų) MS priežastis nėra žinoma. Tai nėra užkrečiama, ir nieko, ką galima padaryti, kad būtų išvengta. Tačiau yra keletas dalykų, kurie, atrodo, padidina jo gavimo riziką:
- Genetika / šeimos istorija. MS nėra paveldima iš tėvų, tačiau jei vaikas turi tam tikrų genų derinių arba tėvų ar brolių su MS, jos šiek tiek labiau linkusios jį vystyti.
- Epstein-Barr viruso poveikis. Šis virusas gali veikti kaip veiksnys, kuris atsiranda nuo vaikų, kurie yra jautrūs vaikams. Tačiau daugelis vaikų yra užsikrėtę virusu ir nesudaro MS.
- Mažas vitamino D kiekis. Šiaurės klimatams, kur saulės spinduliai yra mažiau nei aplink lygumoje, kur yra daug saulės, dažniau randama MS. Mūsų kūnams reikia saulės, kad gautų vitamino D, taigi šiaurės klimato žmonės linkę turėti mažesnį vitamino D kiekį. Tyrėjai mano, kad tai gali reikšti, kad tarp MS ir mažo vitamino D yra ryšys. Be to, nedidelis vitamino D kiekis padidina uždegimo riziką.
- Rūkymo poveikis. Nustatyta, kad cigarečių dūmai, vartojami pirmą kartą ir naudojami vartojami, padidina MS sukeliamą riziką.
VA diagnozė vaikams ir paaugliams
Vaikų moterų diagnozavimas gali būti sunkus dėl kelių priežasčių. Kitos vaikų ligos gali turėti panašių simptomų ir yra sunkiai diferencijuojamos.
Kadangi MS yra toks neįprastas vaikams ir paaugliams, gydytojai gali to neieškoti. Be to, bandymai, tokie kaip MR ir stuburo skystis, dažnai nerodo pokyčių, kurie paprastai būna suaugę su MS. Galiausiai gali būti, kad nėra daug ligos įrodymų, jei vertinimas atliekamas atsisakant ligos.
Nėra konkretaus MS diagnozavimo testo. Vietoj to gydytojas naudoja istorijos, egzamino ir kelių tyrimų duomenis, kad patvirtintų diagnozę ir pašalintų kitas galimas simptomų priežastis.
Kad diagnozė diagnozuojama, gydytojas du skirtingus laikus turi matyti, kad MS yra dviejų centrinės nervų sistemos dalių. Diagnozė negali būti nustatyta po vienos epizodo.
Tyrimai, kuriuos gydytojas gali naudoti diagnozuoti MS, yra šie:
- Istorija ir egzaminas. Gydytojas paprašys išsamių klausimų apie vaiko simptomų rūšis ir dažnumą bei atliks išsamų neurologinį tyrimą.
- MRT. MRT rodo, ar smegenų ir nugaros smegenų dalys yra pažeistos ar randamos. Šis bandymas parodys, ar regos nervo uždegimas tarp akies ir smegenų yra vadinamas optiniu neuritu. Tai dažniausiai yra pirmas vaiko motinystės simptomas.
- Nugaros smeigtukas. Šiai procedūrai pašalinus ir analizuojant MS požymius, pašalinamas skysčio mėginys aplink smegenis ir nugaros smegenis.
- Iškeltas potencialas. Šis bandymas parodo, kaip greitai signalai per nerves. Šie signalai bus lėtai vaikais su MS.
VA gydymas vaikams ir paaugliams
Nors MS nėra išgydyti, yra gydymo būdai, skirti pagerinti ligos progresavimą ir ligos progresavimą:
- Steroidai gali sumažinti uždegimą ir sumažinti raumens ilgį ir sunkumą.
- Keitimasis plazma, kuris pašalina antikūnus, užpulti mieliną, gali būti naudojamas išmatų gydymui, jei steroidai neveikia arba netoleruojami.
- Nors JAV vaistų ir vaistų administracija patvirtino vaistų, skirtų lėtinėms ligos progresavimui, vartojimą suaugusiesiems, vaikams iki 18 metų nebuvo patvirtinta.Tačiau šie vaistiniai preparatai vis dar vartojami vaikams, tačiau mažesnėmis dozėmis.
Tam tikri simptomai gali būti gydomi kitais vaistais gerinant gyvenimo kokybę.
Fizinis, profesinis ir kalbos terapija taip pat gali būti naudinga vaikams, sergantiems MS.
Ypatingas dėmesys ir socialiniai iššūkiai
Turint MS kaip vaiką, gali kilti emocinių ir socialinių problemų. Gydant rimtą lėtinę ligą, vaikas gali turėti neigiamos įtakos:
- savęs vaizdas
- pasitikėjimas
- pasirodymas mokykloje
- draugystes ir santykius su kitais vienodais laikais
- Socialinis gyvenimas
- šeimos santykiai
- elgesys
- mintis apie ateitį
Svarbu, kad vaikas su MS turėtų prieigą prie mokyklos patarėjų, gydytojų ir kitų žmonių bei išteklių, galinčių padėti jiems išspręsti šiuos iššūkius. Jie turėtų būti skatinami kalbėti apie savo patirtį ir problemas.
Parama iš mokytojų, šeimos, dvasininkų ir kitų bendruomenės narių taip pat gali padėti vaikams sėkmingai spręsti šiuos klausimus.
Vaikų ir paauglių perspektyva su MS
MS yra lėtinė ir progresuojanti liga, tačiau ji nėra mirtina ir paprastai nenumato vidutinės gyvenimo trukmės. Tai yra tiesa, nesvarbu, kiek jūs esate, kai pradedate.
Daugelis vaikų su MS išgyvena nuo recidyvuojančių remituojančių tipų iki negrįžtamos negalios. Liga paprastai progresuoja lėčiau vaikams ir paaugliams, o reikšmingas sutrikimas išsivysto maždaug 10 metų vėliau nei tada, kai MS prasideda pilnametystėje. Tačiau, nes liga prasideda jaunesniame amžiuje, vaikams paprastai reikalinga nuolatinė parama maždaug prieš 10 metų, palyginti su suaugusiaisiais MS.
Per pirmuosius kelerius metus po diagnozės vaikams dažniau būna su įbrėžimais susijusi negu suaugusiųjų. Bet jie taip pat atsigauna nuo jų ir eina į remissioną greičiau nei žmonės, diagnozuojami suaugusiesiems.
Pediatrinė MS negali būti išgydoma ar išvengiama, tačiau gydant simptomus, sprendžiant emocinius ir socialinius iššūkius bei palaikant sveiką gyvenimo būdą, galima užtikrinti gerą gyvenimo kokybę.
