Apžvalga
Kaip žmogus, gyvenantis su pleuros psoriaze, turite daug gydymo galimybių. Daugelis žmonių pradeda vartoti vietinius vaistus, tokius kaip kortikosteroidų kremai ar tepalai, arba fototerapija, prieš pradedant vartoti sisteminius vaistus.
Sisteminiai vaistai veikia kūno viduje, atakuoja psoriazės sukeliamus fiziologinius procesus. Priešingai, vietinis gydymas veikia psoriazės simptomus odos protrūkio vietoje.
Sisteminis gydymas skirtas žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia psoriaze. Paprastai šie vaistai patenka į vieną iš dviejų grupių: biologinių ir burnos gydymo būdų. Šiuo metu biologinės medžiagos yra skiriamos tik intraveninės (IV) infuzijos ar injekcijos būdu. Geriamieji vaistiniai preparatai yra piliulės, skystos ir alternatyvios injekcinės formos.
Štai ką jūs turite žinoti apie vietinius, injekcinius ir burnos vaistus psoriazei.
Aktualūs vaistai
Aktualios procedūros taikomos tiesiogiai jūsų odai. Paprastai jie yra pirmasis gydymas, kurį gydytojas nurodys, jei turite silpną ar vidutinio sunkumo psoriazę. Jei simptomai yra sunkūs, gydytojas gali skirti vietinį gydymą kartu su peroraliniu arba injekciniu būdu.
Kortikosteroidiniai tepalai ar kremai yra vienas dažniausių vietinių procedūrų. Jie veikia, sumažinant jūsų psoriazės sukeltą patinimą ir niežėjimą. Kortikosteroidų tepalo stiprumas priklauso nuo jūsų psoriazės vietos.
Negalima naudoti stiprių kremų jautrioms sritims, pvz., Jūsų veidui. Jūsų gydytojas nuspręs, kas geriausiai tinka jūsų būklei.
Išskyrus steroidus, gydytojas gali rekomenduoti vietinius retinoidus. Jie gaunami iš vitamino A ir gali sumažinti patinimą. Tačiau jie taip pat gali padėti jums labiau jautriai reaguoti į saulės spindulius, taigi jums reikės nepamiršti taikyti saulės poveikio.
Fototerapija ar šviesos terapija yra dar viena vietinė gydymo galimybė. Šis gydymas apima reguliariai odos ultravioletinę šviesą. Tai paprastai teikiama gydytojo priežiūrai biure ar klinikoje. Jis taip pat gali būti suteiktas namuose su fototerapijos skyriumi.
Soliariumai nerekomenduojami, nes jie išskiria kitokio tipo šviesą, kuri veiksmingai neapsaugo nuo psoriazės. Remiantis Amerikos dermatologų akademija ir Pasaulio sveikatos organizacija, ji taip pat padidina riziką susirgti melanoma 59 proc.
Biologija (injekcinė psoriazės gydymas)
Biologija skiriasi nuo tradicinių vaistų, nes jie pagaminti iš biologinių ląstelių ar komponentų. Tradiciniai vaistai gaminami iš cheminių medžiagų laboratorijoje ir yra kur kas mažiau sudėtingi.
Biologija taip pat skiriasi, nes ji nukreipta į konkrečias imuninės sistemos dalis, o ne veikia visą imuninę sistemą. Jie tai daro blokuojant specifinės imuninės ląstelės, kuri atlieka svarbų vaidmenį plintant psoriazei ar psoriaziniu artritu, veiksmus.
Rinkoje yra keletas biologinių preparatų, skirtų psoriazei gydyti. Kai kurie taip pat skirti psoriaziniam artritui. Vaistiniai preparatai suskirstyti pagal konkrečią imuninės sistemos sudėtį, į kurią jie nukreipiami.
Tuščiųjų nekrozės faktoriaus alfa (TNF-alfa) ląstelių inhibitoriai apima:
- certolizumabas pegolis (Cimzia)
- etanerceptas (Enbrel)
- adalimumabas (Humira)
- golimumabas (Simponi)
- infliksimabas (Remicade)
Interleukino 12, 17 ir 23 baltymo inhibitoriai apima:
- Ustekinumabas (Stelara)
- secukinumabas (Cosentyx)
- Iksekizumabas (Taltzas)
- brodalumabas (Siliq)
- Guselkumab (Tremfya)
T ląstelių inhibitoriai apima:
- Abalecept (Orencia)
Šios biologinės medžiagos yra visos injekcijos arba IV infuzijos būdu. Žmonės, vartojantys šiuos vaistus, dažniausiai injekuoja injekciją namuose. Priešingai, infliksimabas (Remicade) yra per IV infuziją, kurį teikia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
Šie biologikai paprastai veikia, sustabdydami tam tikrus baltymus, kurie sukelia uždegimą. Kadangi jie kovoja su imunine sistema, jie gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių, tokių kaip infekcija.
Biosimilarai yra naujos rūšies biologinis vaistas. Jie yra modeliuojami pagal JAV Federalinės vaistų tarnybos (FDA) patvirtintą biologinę medžiagą. Biosimilarai yra labai panašūs į biologinius vaistus, kuriais jie yra, tačiau pacientams tai yra labiau įperkama alternatyva. FDA standartai užtikrina, kad biosimilarai yra saugūs ir veiksmingi. Pasitarkite su savo gydytoju, ar biosimilarai jums yra geras pasirinkimas.
Remiantis 2013 m. Psoriazės sergančių žmonių tyrimais, vartojantys injekcinius vaistus, gydymas buvo labai patenkintas, nes jis buvo veiksmingas ir patogus. Po pirminio dozavimo laikotarpio injekcinius biologinius vaistus vartoja rečiau vartojant. Priklausomai nuo konkretaus vaisto, laikas tarp dozių gali būti toks trumpas, kaip per savaitę arba nuo dviejų iki trijų mėnesių.
Geriamieji vaistai
Geriamieji vaistiniai preparatai turi daug ilgiau stebėti psoriazės gydymą negu biologija, tačiau jie gali būti ne tokie veiksmingi. Tai apima ciklosporiną, apremilastą (Otezla) ir acitretiną (soriataną). Visi šie vaistai vartojami per burną piliulėmis arba skystu pavidalu. Metotreksatas, kitas gerai žinomas gydymas, gali būti vartojamas per burną arba injekcijos būdu.
Visi šie vaistai turi rimtų šalutinių reiškinių, kuriuos turėtumėte aptarti su savo gydytoju. Pavyzdžiui, ciklosporinas padidina infekcijos ir inkstų ligų riziką. Rizika dar didesnė esant nuolatiniam naudojimui. Pasak Mayo klinikų, dėl šios rizikos ciklosporinas negali būti naudojamas ilgą laiką. Ilgalaikis metotreksato vartojimas taip pat padidina sunkių šalutinių poveikių, tokių kaip kepenų pažeidimas, riziką.
Geriamieji vaistai paprastai vartojami vieną ar du kartus per parą. Metotreksatas yra viena išimtis. Jis vartojamas vieną kartą per savaitę arba dalijamas į tris dozes per 24 valandas. Skirtingai nei kai kurie biologiniai preparatai, klinikinių tyrimų metu nereikia vartoti geriamųjų vaistų nuo psoriazės.Tie, kuriems yra receptas, gali paimti vaistus namuose.
Apremilast yra naujas geriamasis vaistas, kuris veikia šiek tiek kitaip nei tradiciniai psoriazės vaistai. Pasak Nacionalinio psoriazės fondo, šis vaistas veikia imuninių ląstelių molekules. Jis sustabdo tam tikrą fermentą, kuris sukelia uždegimą ląstelių lygiu.
Ištrauka
Gydydamas savo gydomosios plokštelinės psoriazės gydymo planą, gydytojas turi atsižvelgti į daugybę skirtingų veiksnių. Be to, kaip gydymas gali būti veiksmingas, jie turėtų aptarti su jumis galimą kiekvieno vaisto keliamą riziką.
Injekcinius gydymo būdus paprastai lengviau tiems, kuriems yra sunki psoriazė. Tačiau šie vaistai naudoja naujesnes technologijas ir gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių.
Žodinis gydymas taip pat gali turėti šalutinį poveikį, bet gali būti tinkamas žmonėms, kurie nori vartoti tabletes, o ne gauti injekciją.
Prieš priimdami sprendimą dėl tinkamo gydymo, būtinai turite atidaryti pokalbį su savo gydytoju. Kartu jūs ir jūsų gydytojas gali nustatyti geriausią psoriazės gydymo būdą.
