Inkstų biopsija

Kas yra inkstų biopsija?

Inkstų biopsija - procedūra, naudojama inkstų audiniui išgauti laboratorinei analizei. Žodis? Inkstas? apibūdina inkstai, todėl inkstų biopsija taip pat vadinama inkstų biopsija.

Šis testas padeda gydytojui nustatyti inkstų ligos tipą, kokį sunkumą jis yra ir geriausiai jį gydyti. Inkstų biopsija taip pat gali būti naudojama inkstų gydymo veiksmingumui stebėti ir nustatyti, ar inkstų persodinimo metu yra komplikacijų.

Inkstų biopsija atliekama dviem būdais:

• Perkutaninė biopsija (inkstų adatos biopsija). Tai yra labiausiai paplitęs inkstų biopsijos tipas. Šiai procedūrai gydytojas į odą ištraukia ploną biopsijos adatą, kad pašalintų inkstų audinį. Jie gali naudoti ultragarsinį ar kompiuterinį nuskaitymą, kad adata būtų nukreipta į konkrečią inksto zoną.
• Atviras biopsija (chirurginė biopsija). Dėl šios procedūros, jūsų gydytojas perpjauna odą prie inkstų. Tai leidžia gydytojui pažvelgti į inkstus ir nustatyti plotą, iš kurio reikia paimti audinių mėginius.

Inkstų biopsijos tikslas

Inkstų biopsija gali nustatyti, kas trukdo įprastinei inkstų funkcijai. Sveiki žmonės turi du inkstus, kurie atlieka daugybę funkcijų. Tai inkstų darbas, skirtas:

• iš šlapimo išskirkite karbamidą (skystas atliekas) iš kraujo
• išlaikyti cheminių medžiagų, tokių kaip natris ir kalis, balansą kraujyje
• tiekia hormono eritropoetiną, kuris palaiko raudonųjų kraujo kūnelių augimą
• kontroliuoti kraujospūdį, gamindamas hormono reniną
• padėti suaktyvinti hormono kalcitriolį, kuris reguliuoja kalcio absorbciją ir kalcio koncentraciją kraujyje

Jei įprastiniai kraujo ir šlapimo tyrimai rodo, kad jūsų inkstai tinkamai neveikia, gydytojas gali nuspręsti atlikti inkstų biopsiją. Jūsų gydytojas taip pat gali užsisakyti šį testą:

• nustatykite netinkamo atliekų kiekio kraujyje priežastį
• ar inkstų navikas yra piktybinis ar gerybinis
• Patikrinkite, kiek gerai persodinami inkstai
• ištirti hematurijos priežastis (kraujas šlapime)
• nustatyti proteinurijos priežastis (didelis baltymų kiekis šlapime)
• žr. progresuojančio inkstų nepakankamumo sunkumą ir kaip greitai inkstai nesugeba
• sukurti ligos inksto gydymo planą

Inkstų biopsijos procedūra

Paprastai inkstų biopsija atliekama kaip ambulatorinė procedūra ligoninėje. Tačiau tai taip pat gali būti atliekama radiologijos skyriuje, jei procedūros metu reikalinga ultragarso ar KT skenavimas.

• Perkutaninė biopsija yra dažniausias inkstų biopsijos tipas. Gydytojas į odą išskiria ploną biopsijos adatą, kad pašalintų inkstų audinį.
• Atliekant atvirą biopsiją, gydytojas per inkstus nupjauna odą, kad nustatytų plotą, iš kurio paimti audinių mėginiai.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kaip šie du inkstų biopsijos metodai skiriasi.

Perkutaninės biopsijos

Paprastai perkutaninę biopsiją atlieka gydytojas ir trunka apie valandą.

Prieš pat procedūrą, jūs pakeisite ligoninės suknelę. Jūsų gydytojas gali suteikti jums raminamuosius vaistus per į veną (IV), kuris padės jums atsipalaiduoti. Tačiau jūs negausite bendrosios anestezijos šios procedūros, o tai reiškia, kad jūs būsite budrus.

Jūs būsite išdėstytas taip, kad gulite ant skrandžio. Tai padeda jūsų inkstams lengvai pasiekti iš jūsų nugaros. Jums gali būti suteikta pagalvė ar rankšluostis, nes jūs turite likti toje vietoje ir likti šioje pozicijoje maždaug 30 minučių. Jei jau turite inkstų transplantaciją, jums bus pasakyta melą ant nugaros.

Be to, gydytojas injekcijos vietą įneš vietinį anesteziją, kad apgintų vietovę. Ten bus nedidelis pjūvis ir adata įterpiama per įpjovimą ir į inkstus. Jūsų adatas gali nukreipti ultragarsu arba atlikti kompiuterinę nuskaitymą.

Turėsite giliai kvėpuoti ir laikytis, kaip gydytojas imasi audinių mėginio. Tai gali užtrukti nuo 30 iki 45 sekundžių. Kai audinio mėginys išgaunamas, galite jausti tam tikrą diskomfortą.

Jei reikia daugiau nei vieno audinio mėginio, procesas bus kartojamas keletą kartų. Kiekvieną kartą adata įterpiama per tą patį pjūvį. Kiekvieną mėginį turėsite laikyti kvėpavimą.

Perkutaninių biopsijų tipai

Yra iš tikrųjų dviejų perkutaninių biopsijų tipų. Procedūra, kurią vartoja jūsų gydytojas, nustatys instrumentą, reikalingą audiniams pašalinti:

• Tikslinė adatų aspiracijos biopsija. Šioje procedūroje jūsų inkstas išskiria nedidelį audinio mėginį, naudodamas nedidelę, ploną adatą, pritvirtintą prie švirkšto.
• Adatų šerdies biopsija. Didesniems audinių mėginiams gydytojas gali naudoti adatų šerdies biopsiją. Šioje procedūroje gydytojas pašalina didesnį inkstų audinio mėginį, panaudodamas spyruoklinę adatą. Jei turite adatų bazės biopsiją, garsiai spragtelėjus arba iššokant garsą išgirsite, kai audinio mėginys bus pašalintas.

Po to, kai imamas mėginys, biopsijos vietoje yra slėgis, kol bet koks kraujavimas sustojo. Per įpjovimo vietą bus panaudota tvarstis.

Atidaryti biopsijas

Priklausomai nuo jūsų fizinės būklės ir ligos istorijos, gydytojas gali rekomenduoti atidaryti biopsiją. Paprastai tokio pobūdžio biopsija atliekama, jei praeityje kilo kraujavimo ar kraujo krešėjimo sutrikimas arba jei turite tik vieną inkstą.

Jei turite atvirą biopsiją, gausite bendrą anesteziją. Tai reiškia, kad visą procedūrą turėsite miega. Nors esate nesąmoningas, gydytojas injekuoja ir chirurginiu būdu pašalina audinių mėginį iš jūsų inkstų. Kai kurioms chirurginėms biopsijoms reikalingas pjūvis iki penkių colių ilgio.

Šią procedūrą galima atlikti ir laparoskopiškai.Dėl šios procedūros, jūsų gydytojas atliks biopsiją, atlikdamas nedidelį pjūvį ir naudodamas laparoskopą, kuris yra plonas, apšviestas vamzdelis. Pabaigoje laparoskopas turi vaizdo kamerą, kuri vaizdo įrašų monitoriuje siunčia inksto vaizdus. Naudodamiesi laparoskope, gydytojas gali stebėti inkstus ir išmesti didesnį audinio mėginį per mažesnį pjūvį.

Išgijimas iš inkstų biopsijos

Po inkstų biopsijos jums reikės laiko susigrąžinti ir stebėti, kol išleisite iš ligoninės. Jūsų išleidimo laikas skirsis atsižvelgiant į jūsų bendrą fizinę būklę, gydytojo praktiką ir jūsų reakciją į procedūrą.

Apskritai, jūs pateksite į atkūrimo kambarį poilsiui ir stebėjimui. Per šį laiką gulėsite ant nugaros arba ant skrandžio, jei turite inkstų persodinimą - apie šešias ar aštuonias valandas.

Slaugytoja arba gydytojas stebi jūsų gyvybiškai svarbius simptomus, įskaitant kraujo spaudimą, temperatūrą, pulsą ir kvėpavimo greitį. Atliekamas pilnas kraujo tyrimo ir šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti, ar yra vidinio kraujavimo ar kitos problemos. Jums taip pat bus skiriami vaistai, skirti biopsijos vietoje sumažinti skausmą.

Kai jūsų gyvybiškai svarbūs požymiai yra stabilūs, būsite išleisti iš ligoninės eiti namo. Tai paprastai atsitinka po 12-24 valandų po procedūros. Paprastai ryškiai raudonas kraujas šlapime per 24 valandas po biopsijos. Bet jei ši sąlyga trunka ilgiau nei vieną dieną, apie tai turėtumėte pranešti savo gydytojui.

Paprastai, kai jaučiate alkį, galite grįžti prie savo normalaus mitybos. Jūsų gydytojas gali paprašyti, kad po dvylikos parų po biopsijos liktumėte lovoje ir išvengtumėte didelio aktyvumo ir sunkios pakėlimo dvi savaites.

Be to, dvi savaites po biopsijos turėtumėte išvengti bėgiojimo, aerobikos ar bet kokios kitos veiklos, susijusios su šokinimu. Galbūt norėsite atsipalaiduoti dėl bet kokio biopsijos vietoje esančio diskomforto.

Inkstų biopsijos pavojus

Inkstų biopsija gali suteikti vertingos informacijos, leidžiančios savo gydytojui diagnozuoti inkstų nepakankamumą ir nuspręsti dėl tinkamo gydymo.

Infekcijos sukūrimas po procedūros yra rimtas pavojus. Tačiau tai retai pasitaiko. Visada stebėkite simptomus, kurie po inkstų biopsijos gali parodyti infekciją. Kreipkitės į gydytoją, jei:

• pasireiškus ryškiai raudonam kraujui ar kraujo krešuliams šlapime ilgiau nei 24 valandas po biopsijos
• negalima mesti
• turi šaltkrėtis ar karščiavimas
• patirties skausmas biopsijos svetainėje, kuri didėja intensyvumas
• pasireiškė paraudimas, patinimas, kraujavimas ar bet koks kitas išsiuntimas iš biopsijos vietos
• jaučiatės silpnas ar silpnas

Be infekcijos, inkstų biopsija - kaip ir bet kokia invazinė procedūra - kelia galimą vidinę žalą tiksliniam organui ar šalia esančioms sritims.

Pasiruošimas inkstų biopsijai

Paprastai nereikia daug nuveikti, norint pasirengti inkstų biopsijai.

Būtinai pasakykite savo gydytojui apie receptinius vaistus, vaistus be recepto ir vaistus, kuriuos jūs vartojate. Turėtumėte su jais aptarti, ar reikia nutraukti jų vartojimą prieš tyrimą ir jo metu, ar pakeisti dozę.

Jei vartojate vaistus, galinčius turėti įtakos inkstų biopsijos rezultatams, gydytojas gali pateikti specialių nurodymų. Šie vaistai yra:

• antikoaguliantai (kraujo skiedikliai)
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, įskaitant aspiriną ​​arba ibuprofeną
• bet kokie vaistai, kurie veikia kraujo krešėjimą
• vaistažolių ar maisto papildai

Pasakykite savo gydytojui, jei esate nėščia ar manote, kad esate nėščia. Be to, prieš atlikdami inkstų biopsiją, atliksite kraujo tyrimą ir pateikite šlapimo mėginį. Tai užtikrina, kad neturite anksčiau egzistuojančių infekcijų.

Mažiausiai aštuonias valandas prieš inkstų biopsiją turite valgyti ir gerti.

Jei prieš pradedant biopsiją pasidarė raminamoji priemonė, jūs negalėsite vairuoti savo procedūros ir pasirūpinsite transportu.

Inkstų biopsijos rezultatai

Audinio mėginys, kuris buvo paimtas per inkstų biopsiją, siunčiamas į laboratoriją. Patologas, gydytojas, kuris specializuojasi ligų diagnozėje, tiria audinius.

Jūsų mėginys analizuojamas mikroskopu ir reaktyviais dažais. Patologas nustato ir įvertina bet kokius indėlius ar randus, kurie atsiranda. Taip pat bus aptiktos infekcijos ir kitos nenormalios sąlygos.

Patologas surinks rezultatus ir pateiks ataskaitą savo gydytojui. Rezultatai paprastai yra paruošti maždaug per savaitę.

Jei inkstų audinys rodo įprastą struktūrą, kurioje nėra indų ir kitų defektų, rezultatai laikomi normaliais.

Inkstų biopsijos rezultatai laikomi nenormaliais, jei yra inkstų audinio pokyčių. Šio rezultato yra daug priežasčių. Kartais ligos, prasidedančios kitose jūsų kūno dalyse, gali pažeisti inkstus.

Jei rezultatai yra nenormalūs, tai gali reikšti:

• inkstų infekcija
• kraujo srauto į inkstus apribojimai ar silpnybes
• jungiamojo audinio ligos
• injekcijos injekcijos atmetimas
• inkstų vėžys
• komplikuotos šlapimo takų infekcijos
• daug kitų ligų, kurios neigiamai veikia inkstų funkciją

Jūsų gydytojas gali nuspręsti užsisakyti papildomus testus, kad padėtų parengti gydymo planą. Jie atliks tavo rezultatus ir išsamiai išnagrinės jūsų būklę ir aptars visus kitus po inkstų biopsijos atliktus veiksmus.