Kas yra SVR?
Hepatito C gydymo tikslas yra išvalyti jūsų hepatito C viruso (HCV) kraują. Gydymo metu gydytojas stebės viruso koncentraciją kraujyje (viruso apkrova). Kai virusas nebebus aptiktas, jis vadinamas virusologiniu atsaku ir tai reiškia, kad jūsų gydymas veikia.
Jei virusas išlieka nepastebimas po šešių mėnesių nuo gydymo pabaigos, jis vadinamas ilgalaikiu virusologiniu atsaku (SVR). Kodėl tai pageidautina? Kadangi 99 proc. Žmonių, kurie pasiekia SVR, visam laikui neturi virusų ir gali būti laikomi išgydyti.
Kadangi jūsų sistemoje nebėra viruso, nereikia jaudintis dėl to, kad užkrėsti kitus. Ir jūsų kepenų nebėra ataka. Bet jei jau turite kepenų pažeidimą, jums gali prireikti tolesnio gydymo.
Jūsų kraujas visada turės hepatito C antikūnų. Tai nereiškia, kad jūs negalėsite užsikrėsti. Jūs vis tiek turėtumėte imtis prevencinių priemonių, kad išvengtumėte daugelio HCV štamų poveikio.
Kiti virusologiniai atsakymai
Periodiniai kraujo tyrimai įvertins gydymo veiksmingumą. Terminai, vartojami virusologiniams atsakymams apibūdinti, gali būti šiek tiek klaidinami.
Štai bendrų terminų ir jų reikšmių sąrašas:
- Greitas virusologinis atsakas (RVR): Po 4 gydymo savaičių virusas jūsų kraujyje yra neaptinkamas.
- Išplėstinė RVR (eRVR): Virusas nenustatomas 4 savaičių ir 12 savaičių gydymo metu. Tai kartais vadinama SVR12.
- Ankstyvasis virusologinis atsakas (EVR): Po 12 gydymo savaičių žymiai sumažėja viruso kiekis, tačiau jis vis tiek gali būti aptinkamas.
- Proveržio atsakas: Jūsų viruso apkrova tam tikrą laiką buvo neaptinkama, bet tai dar kartą, net jei vis dar gydote.
- Dalinis atsakiklis: Gydymo metu viruso kiekis sumažėjo, tačiau jis vis dar buvo aptiktas.
- Nulinis atsakiklis: Gydymo metu viruso kiekis buvo nedidelis.
- Pasibaigus gydymo reakcijai (ETR): Virusas neaptinkamas gydymo pabaigoje.
- Relapser: Jūsų virusinė kraujas tam tikru laikotarpiu buvo nenustatomas, bet grįžo po to, kai baigėte gydymą.
RVR, eRVR ir EVR skatina ženklus, kad galite pasiekti SVR. SVR reiškia, kad 24 savaites po gydymo pabaigos virusas išlieka neaptinkamas. Štai kodėl kartais vadinama SVR24.
Kaip pasiekti SVR
Yra keletas gydymo būdų. Tai greičiausiai bus susijęs su narkotikų deriniu.
Jūsų gydytojas rekomenduos gydymą pagal:
- amžius ir bendra sveikata
- specifinis hepatito genotipas
- kepenų pažeidimo mastas, jei toks yra
- Gebėjimas laikytis gydymo gairių
- galimas šalutinis poveikis
Toliau pateikiami kai kurie vaistiniai preparatai, vartojami hepatito C gydymui, ir padeda pasiekti SVR. Kiekvieno vaisto bendrinis pavadinimas po skliausteliuose yra jo prekės pavadinimas. Visą statistiką praneša Amerikos kepenų fondas.
Paklauskite savo gydytojo apie kiekvieno šių vaistų privalumus ir trūkumus.
Daclatasvir (Daklinza): Klinikinių tyrimų duomenimis, 98 proc. Negydytų pacientų, kuriems nerasta cirozės, pasireiškė SVR, o 58 proc. - dėl cirozės. Iš gydytų patyrusių pacientų 92 proc. Cirrozės neturinčių pacientų pasiekė SVR, o 69 proc. - dėl cirozės.
Daclatasvir yra patvirtintas naudoti su sofosbuviru su arba be ribavirino žmonėms, kuriems yra 1 ir 3 genotipas. Tai apima ŽIV ar išsivysčiusios cirozės žmones ir tuos, kurie po kepenų persodinimo pasikartojo.
Ombitasvir / paritaprevir / ritonaviro tabletės ir dasabuviras (Viekira Pak): Klinikiniai tyrimai parodė 97 proc. SVR dažnį tarp gydymo naivu ir gydymo patirties turinčių žmonių, įskaitant tuos, kuriems buvo kompensuota cirozė.
Ledipasvir plus sofosbuviras (Harvoni): Klinikinių tyrimų metu SVR12 pasiekė apie 94 proc. Žmonių. Jis patvirtintas vartoti žmonėms su dekompensuota ciroze, įskaitant tuos, kurie kepenų transplantaciją. Jis taip pat gali būti vartojamas žmonėms, sergantiems kartu su ŽIV.
Ombitasvir / paritapreviras / ritonaviras (Technivie) su ribavirinu: Klinikiniai tyrimai parodė, kad 100 proc. Žmonių, turinčių 4 genotipo ir ne cirozės, pasiekė SVR.
Elbasviras / grazopreviras (Zepatier): Tyrimai rodo, kad HCV 1 genotipo sergantiems žmonėms yra 94-97 proc., O žmonėms, turintiems 4 genotipo, nuo 97 iki 100 procentų.
Sofosbuviras / velpatasvir (Epclusa): Klinikinių tyrimų metu 98 proc. Žmonių, kuriems buvo dekompensuota cirozė, pasiekė SVR12. Pacientai, kuriems pasireiškė dekompensuota cirozė ir kurie vartojo Epclusa kartu su ribavirinu, buvo gydomi 94 proc. Tie, kurie paėmė Epclusą vien 24 savaičių, gydymo norma buvo 86 procentai.
Sofosbuviras (Sovaldi): Jis gali būti vartojamas kartu su ribavirinu ar kartu su daklatazinu.
Simeprevir ("Olysio"): Jis gali būti vartojamas kartu su sofosbuviru.
Sėkmė su bet kuriuo iš šių gydymo būdų priklauso nuo griežto gydymo gairių laikymosi.
Ką daryti, jei nepasieksite SVR?
Ne visi pasiekia SVR. Sunkus šalutinis poveikis gali ankstyvą gydymą nutraukti. Tačiau kai kurie žmonės tiesiog neatsako, o ne visada aišku, kodėl. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti išbandyti kitokį narkotikų derinį.
Net jei nepasieksite SVR, šie gydymo būdai gali padėti sulėtinti virusą ir būti naudingi jūsų kepenims.
Jei dėl kokių nors priežasčių nesiruošiate išbandyti kitokio antivirusinio vaisto, jums nebūtinai reikės daugiau virusinės apkrovos. Bet jūs vis dar turite infekciją, kurią reikia atkreipti dėmesį. Tai reiškia reguliarų kraujo tyrimą ir kepenų funkcijos tyrimus. Dirbdami glaudžiai bendradarbiaudami su savo gydytoju, galite greitai išspręsti visas iškilusias problemas.
Jei bandėte kelis gydymo būdus nesėkmingai, galbūt norėsite apsvarstyti galimybę kreiptis dėl klinikinio tyrimo.Šie bandymai kartais leidžia jums išbandyti naujus vaistus, kurie vis dar yra bandymo etape. Klinikiniai tyrimai paprastai turi griežtus kriterijus, tačiau jūsų gydytojas turėtų galėti pateikti daugiau informacijos.
Outlook
Net jei šiuo metu neturite daugelio simptomų, hepatitas C yra lėtinė liga. Taigi svarbu rūpintis savo sveikata, ypatingą dėmesį skiriant jūsų kepenims. Padarykite savo sveikatą savo prioritetu.
Tu turėtum:
- Palaikykite gerus santykius su savo gydytoju. Nedelsdami praneškite apie naujus simptomus, įskaitant nerimą ir depresiją. Prieš pradėdami vartoti naujus vaistus ar papildymus, pasitarkite su savo gydytoju, nes kai kurie gali pakenkti jūsų kepenims. Jūsų gydytojas taip pat gali jus informuoti apie naujausius gydymo rezultatus.
- Valgyk subalansuotą mitybą. Jei jums kyla problemų, kreipkitės į savo gydytoją, kad rekomenduotumėte mitybos specialistą jus nukreipti į teisingą kryptį.
- Pasiruoškite reguliariai. Jei treniruoklių salė nėra tau skirta, tai net naudinga kasdien. Tai gali būti lengviau, jei gausite treniruotės bičiulį.
- Gauk visą naktį miegą. Degančio žvakės uždegimas ant abiejų pusių kūnas yra didelis.
- Nenaudokite. Alkoholis yra kenksmingas jūsų kepenims, todėl geriausia jį išvengti.
- Nerūkyti. Venkite tabako gaminių, nes jie neigiamai veikia jūsų sveikatą.
Sukurkite palaikymo tinklą
Gyventi su lėta liga gali būti bandoma kartais. Net artima šeima ir draugai gali nežinoti apie jūsų rūpesčius. Arba jie gali nežinoti, ką pasakyti. Taigi, paimkite sau, kad atidarytumėte ryšio kanalus. Paklauskite emocinės paramos ir praktinės pagalbos, kai to reikia.
Ir prisiminkite, kad esate toli vienas nuo kito. Apie 3,2 milijono žmonių Jungtinėse Amerikos Valstijose gyvena lėtiniu hepatitu C.
Apsvarstykite galimybę prisijungti prie internetinės ar asmeninės pagalbos grupės, kad galėtumėte susisiekti su kitais, kurie supranta, ką jūs einate. Paramos grupės gali padėti naršyti informaciją ir išteklius, kurie gali reikšmingai pakeisti jūsų gyvenimą.
Jie taip pat gali sukelti ilgalaikius, abipusiškai naudingus santykius. Galite pradėti ieškoti paramos ir greitai rasti sau padėti kitiems.
