Kas yra tofas?
Tophus (daugiskaitos: tophi) atsitinka, kai junginių, vadinamų natrio urate monohidratu arba šlapimo rūgštimi, kristalai kaupiasi aplink savo sąnarius. "Tophi" dažnai atrodo kaip tušti, svogūniniai augalai ant jūsų sąnarių tik po oda.
Tophi yra podagros simptomas, būklė, kai šlapimo rūgštis kristalizuojasi į sąnarius, tokius kaip kojų ir rankų.
Podagra gali sukelti stiprų skausmą, vadinamą podagra. Be gydymo, podagra gali tapti lėta būsena ir padidinti riziką susirgti tofi ir sąnarių pažeidimu.
Kada ir kodėl tofi vystosi
Su podagra, tofi gali nevystyti iš karto. Podagra susideda iš keturių etapų:
| Asimptominė hiperurikemija | Jūsų kraujyje yra šlapimo rūgšties gausa (hiperurikemija), bet nėra jokių pastebimų simptomų. |
| Ūminė podagra | Šlapimo rūgšties (ar kristalų) formavimas pradeda formuotis jungtyje, dėl kurio gali atsirasti sunkus uždegimas ir skausmas. Tai gali padaryti jūsų šilumą liesti (podagra). |
| Interviu podagra (tarpkretiška) | Simptominis laikotarpis tarp podagros priepuolių. Šis etapas gali trukti kelias dienas arba kelis mėnesius ar metus. |
| Lėtinė pūslelinė podagra | Tai yra etapas, kai tofi vystosi jūsų sąnariuose ir aplink juos esantiems audiniams. Jie paprastai atsiranda, jei ilgą laiką (maždaug 10 metų ar ilgiau) netoleruojate podagros. Tophi taip pat gali formuotis jūsų ausyse. |
Bendros tophi vietos
Podagra yra iš kraujo šlapimo rūgšties kaupimosi. Paprastai urino rūgštis per inkstus išsiskiria iš kraujo per šlapimą, tačiau jūsų mityba ar tam tikros sąlygos gali apsunkinti organizmo išsiskyrimą šlapimo rūgštimi. Šiuo atveju šlapimo rūgštis kaupiasi aplink sąnarius.
Tophi gali formuotis bet kuria iš šių kūno dalių:
- pėdos
- keliai
- raumenys
- pirštai
- Achilo sausgyslės
- ausys
Audinių tipai, kuriuose šlapimo rūgštis dažniausiai kaupiasi, kad sudarytų tofus, yra:
- sausgyslės, jungiančios sąnarius ir raumenis
- kremzlės aplink savo sąnarius
- sinovijų membranos, kurios jungiasi su jūsų sąnario kremzlės
- bet kokius minkštus jūsų sąnarių audinius, pvz., riebalus ar raiščius
- bursa, maži maišeliai, kurie sukuria pagalvą panašią barjerą tarp kaulų ir kitų minkštųjų audinių
Tophi taip pat gali formuotis jungiamojo audinio, kuris nėra aptinkamas jungtyje. Kai kuriose iš šių vietų yra:
- sclerae, geriau žinomas kaip "baltos"? tavo akyse
- inkstų piramidės, kurios yra trikampės formos inkstų dalys, sudarytos iš kanalų ir nefronų, kurie padeda įsisavinti maistines medžiagas prieš išleidžiant atliekas šlapimu
- širdies vožtuvai, tokie kaip aortos (labai retai)
Tophus simptomai
Tophi dažniausiai savaime nesukelia skausmo. Tačiau patinimas gali tapti skausmingas, ypač jei tofi aktyviai uždegimas.
Kai neuždirbtas, tofis gali sulaužyti sąnarių audinius, todėl sunkiau ir sunkiau naudoti tuos sąnarius. Tai gali paskatinti jūsų sąnarių išvaizdą.
Tophi gali ištiesti odą ir padaryti odą nepatogiai tvirtą, kartais sukeldamas skausmingą opos. Kai tai atsitiks, tofi gali atsilaisvinti ir išleisti minkštą baltą medžiagą, pagamintą iš grūdinto šlapimo rūgšties.
Kiti dažni podagra užpuolimo požymiai, kurie gali lydėti tofi, yra šie:
- patinimas, švelnumas ir šiluma kur yra tofas
- diskomfortą, kai naudojamas paveiktas junginys ar sunku jį naudoti kelioms dienoms po to, kai išpuolis
- stiprus skausmas paveiktame junginyje, ypač per kelias valandas po atakos pradžios
- praranda judesio sritį savo paveiktame junginyje, kuris gali tapti labiau pastebimas, jei jūsų podagra nėra gydoma
Tophus gydymas
Mažos tofijos, kurios nesukelia skausmo ar apriboja jūsų judėjimą, gali būti nereikalingos - gali prireikti vartoti tam tikrus vaistus arba keisti dietą, kad jos sumažėtų.
Didelis tofi turėtų būti pašalintas, kad būtų išvengta bet kokios žalos jūsų sąnariui arba prarastos jo judesio spektras. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti vieną iš šių operacijų:
- nedideli pjūviai ant odos virš Tifo ir pašalinami rankomis
- sąnario pakeitimo operacija, jei sąnarys yra pažeistas ir sunkiai naudojamas
Kai kurie podagros gydymo būdai, kurie gali padėti sumažinti tophi vystymosi galimybes, yra šie:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), pvz., naprokseno natrio druska (Aleve) arba ibuprofenas (Advil). Tai padeda sušvelninti skausmą ir uždegimą, kurį sukelia podagra ir sąnarių pūslelinė.
- Kortikosteroidai, kurie mažina uždegimą, švirkščiamas tiesiai į sąnarį arba vartojamas kaip geriamas vaistas. Prednizonas yra vienas iš labiausiai paplitusių kortikosteroidų.
- Ksantino oksidazės inhibitoriai (XOI) kurie sumažina šlapimo rūgšties kiekį, kurį gamina jūsų kūnas, ir sumažina jūsų galimybę sukurti podagra ir tofi. Tai apima febuksostatą (Uloric) ir alopurinolį (zyloprimą).
- Uricosurics kurie padeda inkstams filtruoti šlapimo rūgštį iš kraujo. Tai apima lesinurad (Zurampic) ir probenecidą (Probalan).
"Tophi" natūralios procedūros
Podagra dažnai gali būti elgiamasi keičiant gyvenimo būdą, pvz., Numesti svorį, reguliariai sportuoti ir gerti daug vandens (ne mažiau kaip 64 uncijos per dieną).
Taip pat gali padėti vartoti tam tikras maistines medžiagas, esančias kasdieniniuose maisto produktuose. Išbandykite vieną ar daugiau iš šių:
- Vyšnios. Valgykite vyšnias net per trumpą laiką, galite sumažinti išpuolių, kuriuos jūs patirsite, kiekį. 2012 m. 633 pacientų, sergančių podagra, tyrimas parodė, kad dviejų dienų valgymas vyšnios sumažino 35 proc. Podagraučių išpuolių pavojų.
- Vitamino C. Šis vitaminas gali padėti sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Jis randamas daugumoje citrusų vaisių, pavyzdžiui, apelsinų, ir gali būti vartojamas kaip maisto papildų tabletė ar milteliai.
- Kava. Kiekvieną dieną turėdamas šiek tiek kavos taip pat gali sumažėti rizika susirgti podagra.
- Pieno produktai. Pasak vieno tyrimo 1991 m., Pieno baltymai gali sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.
Augalų gydymas, žinomas kaip kolchicinas (Mitigare), taip pat gali padėti sumažinti podagros skausmą.
Ištrauka
Podagra turėtų būti gydoma kuo anksčiau, kad išvengti skausmingų simptomų ir komplikacijų, kurias sukelia tofi. Net jei jums buvo tik vienas podagraus išpuolis ir tai buvo ilgai, galite tiesiog būti intervalo etape, o šlapimo rūgštis vis tiek gali kauptis.
Jei gydytojas nustato padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, atidžiai sekite jo nurodymus, kad sumažintumėte savo lygį, kad sumažintumėte tofino atsiradimo riziką ir apsaugotų sąnarius nuo bet kokios žalos ar judesio praradimo.
