Vaistų nuo užrašų ir receptinių vaistų nuo užkietėjimo

Kas yra vidurių užkietėjimas?

Vidurių užkietėjimas įvyksta tada, kai jūsų žarnos judesiai yra retesni nei įprastai, arba turite išmatą, kuris yra sausas ir sunkus, arba sunku praeiti. Užkietėjimas skiriasi visiems, tačiau dažnai tai reiškia, kad yra mažiau nei trys žarnos judesiai per savaitę.

Dažniausiai žmonės kartais patiria vidurių užkietėjimą, tačiau žmonės, kuriems ilgą laiką pasireiškia simptomai, kurie praeina ilgą laiką arba grįžta, yra lėtinis vidurių užkietėjimas. Kartais vidurių užkietėjimas yra susijęs su pagrindine liga, tokia kaip dirgliosios žarnos sindromas. Tai taip pat gali sukelti opioidų vartojimas, stiprus skausmą malšinančių vaistų klasė.

Pratimai ir dietos pokyčiai dažnai yra naudingi norint užkirsti kelią ar gydyti lengvas vidurių užkietėjimas. Tačiau, jei šie metodai neveikia, yra daug ne biržos ir receptinių vaistų.

Be recepto vaistų nuo užkietėjimo

Lengvesni vidurių užkietėjimo atvejai dažnai gali būti gydomi vartojant nebranduolinius vaistus, kurie vadinami vidurių užkietėjimu. Jie apima:

• birūs formuojantys vidurių užkietėjimai
• tepalai
• osmosiniai vidurių uždegimo preparatai
• stimuliuojantys vidurių uždegimo preparatai
• išmatų minkštikliai
• deriniai vaistai

Kiekvienas skaidinantis preparatas šiek tiek skiriasi nuo vidurių užkietėjimo. Pagrindiniai vidurių uždegimo tipai yra išvardyti toliau. Visi šie vidurių šalutiniai preparatai yra generiniai vaistai, o dauguma jų yra ir kaip firminiai produktai.

Ieškodamas nebiologinio skausmo vaistų, naudinga žinoti bendrą vaisto pavadinimą. Taip yra todėl, kad naudojant firminius produktus gamintojas gali parduoti skirtingus produktus su skirtingais vidurių užkietėjimais pagal tą pačią prekės pavadinimą. Šie produktai gali skirtis priklausomai nuo to, kaip greitai jie dirba ir kokį šalutinį poveikį jie gali sukelti.

Bulk formuojantys vidurių užkietėjimai

Bulk formuojantys vidurių užkietėjimai taip pat žinomi kaip plaučių papildai. Jie dirba, traukdami skystį į žarną, kad skilimas būtų minkštesnis ir daugybinis. Tai gali pagreitinti raumenų susitraukimus žarnyne, o tai reiškia, kad raumenys sugriežtinti arba išspausti. Susitraukimai išstumia per jūsų sistemą.

Mažmeninės formos vidurių užkietėjimas gali užtrukti kelias dienas dirbti, tačiau jie yra saugūs ilgalaikiam naudojimui.

Bulk formuojančių vidurių užkietėjimų tipai yra:

• psyllium (Metamucil, Konsyl)
• kalcio polikarbofilis (FiberCon)
• metilceliuliozės pluoštas (Citrucel)

Bulk formuojantys vidurių uždegimo preparatai dažnai būna miltelių ar granulių pavidalu, kurie yra sumaišomi su vandeniu ar kitais skysčiais ir vartojami per burną. Tačiau birūs formuojantys vidurių užkietėjimai taip pat yra daugybe kitų formų, pavyzdžiui, skysčių, tablečių, pakelių ir plokštelių.

Visus formuojančius vidurius sudarančius vidurių užkietėjimus reikia vartoti dideliu kiekiu vandens ar kitokio skysčio. Tai padeda išvengti išmatų, kai kepenys užsikibo žarnyne.

Dažniausiai pasireiškiančių vidurių uždegiminių šalutinių poveikių yra pilvo pūtimas arba pilvo skausmas.

Tepalai

Tepimo vidurius sluoksniai padengia išmatą, kad būtų lengviau praeiti per žarnyną. Šie viduriuojantys preparatai gali pradėti dirbti per 6-8 valandas, kai juos vartojate.

Tepimo vidurius neturėtų būti ilgai naudojamas. Taip yra dėl to, kad ilgalaikis vartojimas gali sukelti priklausomybę, o tai reiškia, kad jums reikės tepimo pernešėjų, norint išmatuoti. Be to, ilgalaikis vartojimas gali sutrikdyti tam tikrus vitaminus, įskaitant vitaminus A, D, E ir K.

Mineralinė alyva yra labiausiai paplitusi lubrikanti. Jis ateina kaip klizmas, kuris yra kaip generinis ir kaip prekės ženklo pavadinimas "Fleet Mineral Oil" klizma. Mineralinė alyva taip pat yra skystis, kurį vartojate per burną. Galite rasti skystį kaip bendrinį, vadinamą mineralinio alyvos tepalu, viduriuoju tirpalu.

Labiau paplitusių neigiamų tepimo priemonių šalutinis poveikis yra skrandžio skausmas ir mėšlungis. Šie tepalai taip pat gali padėti jūsų organizmui suvartoti mažiau tam tikrų vaistų ir vitaminų. Pasitarkite su gydytoju, jei šis poveikis turėtų būti jūsų rūpestis.

Osmozinės viduriuojančios vidurius

Osmozės vidurius padeda išlaikyti žarnyne esantį vandenį, kuris minkština išmatą ir gali sukelti dažnesnius žarnos judesius. Kai kurie iš šių produktų taip pat žinomi kaip druskieji vidurių uždegimo preparatai, įskaitant magnio hidroksidą, magnio citratą ir natrio fosfatą.

Osmoziniai vidurių šalutiniai vaistai yra kliniškai, žvakučių arba formų, kurias vartojate burnoje. Šie vidurius veikiantys veiksmai greitai veikia. Gydomosios formos gali dirbti per 30 minučių, o žvakes ir klišes gali dirbti dar greičiau.

Osmozės vidurius sudaro:

• magnio hidroksidas (Phillips Magnesijos pienas)
• magnio citratas (citrumas)
• polietilenglikolis (Miralax)
• natrio fosfatas * ("Fleet Saline Enema")
• glicerinas (flot glicerino žvakidė)

Osmotinės vidurių užkietėjos paprastai yra saugios ilgalaikiam vartojimui, tačiau turėtumėte gerti daug vandens, kad dehidratuotų. Be to, kai kurie žmonės pranešė, kad osmosiniai vidurių užkietėjėliai nebeveikia, jei jie naudojami pernelyg dažnai.

Dažniausiai šalutiniai poveikiai, susiję su osmotinėmis vidurių užkietėjimu, yra skrandžio spazmai ir viduriavimas. Kai kuriais atvejais viduriavimas gali sukelti dehidrataciją.

* JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) perspėjo, kad retais atvejais naudojant pernelyg daug natrio fosfato produktų gali būti sunkus inkstų ir širdies pažeidimas ir net mirtis. FDA rekomenduoja pasikonsultuoti su gydytoju prieš šiems vaistams skiriant vyresnio amžiaus žmonėms, vaikams ar žmonėms, sergantiems širdies ar inkstų ligomis.

Stimuliuojantys vidurių uždegimo preparatai

Stimuliuojantys vidurių uždegimo sutrikimai paskatina jūsų žarnyną susitraukti raumenis, kurie per inkstus išsiplėšia išmatą. Paprastai per burną stimuliuojantys vidurius silpnina per 6-10 valandų.

Stimuliuojantys vidurius sukelianti vidurių pernešėjai yra peroraliniai skysčiai ar kapsulės, taip pat vaisiai ir žvakes. Stimuliuojančių vidurių uždegimo priemonių rūšys yra:

• bisakodilas (Dulcolax)
• Senna / Sennoside (Senokot)

Vienas iš dažniausiai pasireiškiančių stimuliuojančių vidurių šalutinių reiškinių yra skrandžio spazmas. Iš tikrųjų šie produktai yra labiau linkę sukelti šį poveikį negu kiti vidurių užkietėję vaistai.

Ilgalaikio gydymo metu neturėtumėte vartoti stimuliuojančių vidurius. Taip yra todėl, kad jūsų kūnas gali tapti tolerantišku šio tipo vaistams. Jei taip atsitiks, nustojus vartoti vidurius, vidurių užkietėjimas pablogės.

Išmatų minkštikliai

Išmatų minkštikliai į skilimą įdėkite vandenį ir riebalus, sukurdami švelnesnius žarnos judesius. Šie produktai dažnai yra rekomenduojami, norint išvengti įtempimo per žarnyno judesius, o tai gali būti svarbu, jei neseniai atlikote operaciją ar gimdymą.

Paprastai išmatų minkštikliai užtrunka nuo 1 iki 3 dienų.

Docusatas (Colace, DulcoEase, Surfak) yra dažniausiai naudojamas išmatų minkštiklis. Tai yra formos, kurias vartojate burnoje, įskaitant tabletes, kapsules ir skystas. Tai taip pat yra klizma ir žvakidė.

Išmatų minkštikliai turi keletą šalutinių poveikių ir yra saugūs ilgalaikiam naudojimui.

Kombinuoti vaistai

Kartais du skirtingi OTC atmainos sujungiami į vieną produktą. Dauguma derinių produktų yra išmatų minkštiklis ir stimuliuojantis vidurius. Bendro derinio produkto pavyzdys yra docusat-sodium-senna (Senokot-S ir Peri-Colace).

Receptiniai vaistai nuo vidurių užkietėjimo

Jei bandote prekiauti be recepto ir jie nesprendžia jūsų vidurių užkietėjimo, pasitarkite su savo gydytoju. Jie gali rekomenduoti receptinius vaistus. Šie vaistai paprastai saugūs ilgalaikiam vartojimui.

Receptiniai vaistai nuo vidurių užkietėjimo paprastai rekomenduojami žmonėms, sergantiems lėtiniu vidurių užkietėjimu arba dirgliosios žarnos sindromu su vidurių užkietėjimu (IBS-C). Kai kurie taip pat rekomenduojami žmonėms, sergantiems opioidų sukeltu užkietėjimu.

Šie vaistai nėra skirti nedelsiant padėti. Jie ne visada sukelia žarnyno judėjimą per kelias minutes iki valandų, kaip tai daro daugybiniai nebyliški vidurius. Vietoj to, kai kasdien vartosite receptinį vaistą, padidės jūsų savaitinių dozių skaičius.

Dauguma šių vaistų vartojančių žmonių per pirmąsias 24 valandas žarnos judesį, dažniau žarnyno judesius matyti per pirmąją ar dvi gydymo savaitę.

Vieninteliai receptinių vaistų nuo užkietėjimo tipai Jungtinėse Valstijose:

• linaklotidas
• plekanatitas
• lubirostonas
• metilnaltreksonas
• naloksegolis

Linaklotidas (Linzess) ir plekanatitas (Trulance)

Linaklotidas (Linzess) ir plekanatitas (Trulance) reguliuoja skysčių kiekį žarnyne. Jie taip pat pagreitina judesį išmatose per žarnyną. Abu šie vaistai vartojami lėtiniam vidurių užkietėjimui gydyti. Linaklotidas taip pat vartojamas IBS-C gydymui.

Abu produktai yra prieinami tik kaip firminiai vaistai, o tai reiškia, kad jie neturi bendrinių formų. "Trulance" yra geriama tabletė, o "Linzess" yra kaip burnos kapsulė.

Dažni šių vaistų šalutiniai poveikiai yra viduriavimas, dujos, pilvo pūtimas ir pilvo skausmas. Viduriavimas gali būti sunkus ir reikalauti nutraukti vaistų vartojimą.

Šie vaistiniai preparatai neturėtų būti vartojami jaunesniems nei 6 metų vaikams, ir jie nerekomenduojama vartoti ir vyresniems vaikams.

Lubiprostonas (Amitiza)

Lubiprostonas (Amitiza) padeda padidinti skysčių sekreciją žarnyne. Tai padeda išsivystyti išmatose per žarnas. Lubiprostone vartojamas lėtiniam vidurių užkietėjimui, IBS-C ir opioidų sukeltam vidurių užkietėjimui gydyti.

Šis vaistas yra kapsulė, kurią vartojate burnoje. Dažnas šalutinis poveikis yra viduriavimas, pykinimas ir pilvo skausmas.

Metilnaltreksonas (Relistoras)

Methylnaltrexone (Relistor) veikia blokuojant tam tikrą opioidų poveikį opioidų sukeltam vidurių užkietėjimui gydyti.

Opioidai dirba prisirišdami prie skausmo receptorių jūsų smegenyse. Tačiau jie taip pat gali prisijungti prie receptorių žarnyne ar žarnyne. Kai tai atsitiks, tai gali sukelti vidurių užkietėjimą.

Methylnaltrexone blokuoja opioidus, jungiamus prie receptorių jūsų žarnose ar žarnyne. Tačiau tai neapsaugo opioidų nuo smegenų sąveikos su skausmo receptoriumi. Šis veiksmas padeda sušvelninti vidurių užkietėjimą, tuo pat metu leidžiant skausmui malšinti.

Methylnaltrexone yra tabletę, kurią vartojate burnoje ir kaip injekcinę formą. Dažnas šalutinis poveikis yra pykinimas, viduriavimas ir pilvo skausmas.

Naloksegolis (Movantik)

Naloxegol (Movantik) veikia taip pat, kaip metilnaltreksonas opioidų sukeltam vidurių užkietėjimui gydyti. Jis blokuoja tam tikrą opioidų poveikį, kuris gali sukelti vidurių užkietėjimą, neužblokuodamas jų skausmą malšinančių padarinių.

Movantik yra tabletė, kurią geriate per burną. Dažnas šalutinis poveikis yra viduriavimas, pykinimas ir pilvo skausmas.

Pasirinkimas

Užkietėjimas įvyksta dėl įvairių priežasčių, todėl vaistiniai preparatai, vartojami gydyti, veikia įvairiais būdais. Jūsų gydymo pasirinkimas gali priklausyti nuo jūsų vidurių užkietėjimo priežasties, kiek ilgai buvo vidurių užkietėjimas ir vidurių užkietėjimo sunkumas. Jums gali prireikti išbandyti daugiau nei vieną vaistą, kol rasite jums tinkamiausią.

Užkietėjimo vaistai gali būti įtraukti į jūsų draudimo planą, tačiau jie gali nebūti. Daugelis planų neapima netiesioginių vidurių užkietėjų. Jūsų draudimo planas, greičiausiai, apima receptinių vaistų vartojimą, tačiau jie gali reikalauti iš pradžių išbandyti nevartojančius vaistus.

Kada skambinti savo gydytojui

Nepageidaujamų be recepto silpninančių vaistų galimybė leidžia lengvai gydyti jūsų vidurių užkietėjimą. Tačiau kai kuriais atvejais būtina kreiptis į gydytoją. Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei esate vidurių užkietėjimas ir jūs:

• eik per daugiau nei tris dienas be žarnyno judėjimo
• ilgiau nei savaitę vartojo vidurių užkietėjimą ir vis dar yra vidurių užkietėjimas
• turėjo neseną, nepaaiškintą svorio netekimą 10 svarų ar daugiau
• pasireiškė sunkus pilvo skausmas ar mėšlungis, kraujas išmatose arba silpnumas, galvos svaigimas ar nuovargis
• yra nėščia ar maitinasi krūtimi

Prieš pradėdami vartoti vaistinį preparatą kūdikiui arba mažam vaikui, kreipkitės į gydytoją.

Pasitarkite su savo gydytoju

Beveik visi kiekviename gyvenimo etape patiria vidurių užkietėjimą, bet tai dažniausiai yra nemaloni nepatogumai. Tačiau, jei turite vidurių užkietėjimą, būtinai turite elgtis su jais dėl dviejų priežasčių.

Pirma, jūs jaučiatės geriau, kai vėl vėliosios normos. Antra, retais atvejais dėl negydytų vidurių užkietėjimo gali atsirasti rimtų komplikacijų. Šios komplikacijos gali būti:

• hemorojaus (padidėjęs venų tuštėjimas)
• analiniai įtrūkimai (odos ašarojimas aplink išangę)
• tiesiosios žarnos prolapsas (žarnynas, išsikišęs pro anga)
• fekalinis sutrikimas (išmatose užsikimšusi žarnyne)

Jei turite susirūpinimą dėl savo žarnyno įpročių, pasitarkite su savo gydytoju. Jie gali padėti jums sušvelninti jūsų vidurių užkietėjimą ir reguliariai grįžti prie jausmo.