Intro
Kūdikio gimimas sukelia daug pokyčių, tai gali būti naujos mamos nuotaikos ir emocijų pokyčiai. Kai kurios moterys patiria daugiau nei normos pogimdyminio laikotarpio pabaiga. Daugelis veiksnių atlieka svarbų vaidmenį po gimdymo psichinės sveikatos. Per šį laikotarpį sunkiausias pokytis spektro pabaigoje yra būklė, žinoma kaip po gimdymo psichozė, arba poerpinė psichozė.
Ši sąlyga sukelia moteriai simptomus, kurie jai gali būti baisūs. Ji girdi balsus, mato dalykus, kurie nėra tikrovė, ir patiria ekstremalius liūdesio ir nerimo jausmus. Šie simptomai reikalauja skubios medicinos pagalbos.
Koks pasireiškimo dažnis po gimdymo psichozės?
Apytiksliai nuo 1 iki 2 iš 1000 moterų pasireiškia po gimdymo atsiradusios psichozės. Būklė yra reta ir paprastai būna per 2-3 dienas po gimdymo.
Po gimdymo psichozė ir po gimdymo depresija
Gydytojai nustatė keletą rūšių psichiatrinės ligos po gimdymo. Kai kurie bendri žodžiai, apie kuriuos galbūt girdėjote, yra šie:
Po gimdymo bliuzas
Apytiksliai nuo 50 iki 85 procentų moterų patiria po gimdymo bliuzo per kelias savaites nuo gimdymo. Simptomai, susiję su po gimdymo bliuzu ar "baby blues"? apima:
- ašarojimas
- nerimas
- dirglumas
- greiti nuotaikos pokyčiai
Po gimdymo depresija
Kai depresijos simptomai trunka ilgiau nei dvi-tris savaites ir pablogėja moters funkcionavimas, gali pasireikšti po gimdymo depresija. Simptomai, susiję su būkle, yra šie:
- nuosekliai liūdna nuotaika
- kaltės jausmai
- beviltiškumas ar netinkamumas
- nerimas
- miego sutrikimai ir nuovargis
- sunku susikaupti
- apetito pokyčiai
Moteris, turintis po gimdymo, gali pasikalbėti su savimi.
Po gimdymo psichozė
Dauguma gydytojų mano, kad po psichozės po psoriazės pasireiškia sunkiausias psichinės sveikatos poveikis.
Nenuostabu, kad visos naujos motinos turi liūdesio, baimės ir nerimo epizodus. Kai šie simptomai išlieka arba tampa potencialiai pavojingomis mintimis, jie turėtų kreiptis pagalbos.
Požeminės psichozės simptomai
Psichozė yra tada, kai asmuo praranda ryšį su realybe. Jie gali pradėti matyti, girdėti ir / ar patikėti tais atvejais, kurie nėra teisingi. Šis poveikis gali būti labai pavojingas naujajai motinai ir jos kūdikiui.
Po gimdymo psichozės simptomai yra panašūs į bipolinį, manijos epizodą. Paprastai epizodas prasideda nesugebėjimas miegoti ir jausmas nerimas ar ypač dirglumas. Šie simptomai išlieka sunkesni. Pavyzdžiai:
- klausos haliucinacijos (iš klausos dalykų, kurie nėra realūs klausimai, pvz., pasiūlymai, kaip motina gali pakenkti save ar kūdikis bando ją nužudyti)
- melagingi įsitikinimai, kurie paprastai yra susiję su kūdikiu, pvz., kiti bando pakenkti kūdikiui
- disorientuotos į vietą ir laiką
- nepastovus ir neįprastas elgesys
- sparčiai kintančios nuotaikos nuo labai liūdino iki labai energingos
- savižudiškos mintys
- smurtiniai mintimis, pvz., pasakoja motinai pakenkti kūdikiui
Po gimdymo psichozė gali būti sunki motinai ir jos mažam žmogui. Jei šie simptomai atsiranda, labai svarbu, kad moteris nedelsdama gautų medicininę pagalbą.
Kokie yra rizikos veiksniai?
Nors kai kurioms moterims po gimdymo gali būti psichozės be rizikos veiksnių, yra žinoma, kad kai kurie veiksniai gali padidinti moters susirgimo riziką. Jie įtraukia:
- bipolinio sutrikimo istorija
- ankstesnio nėštumo po gimdymo psichozės istorija
- šizoafektinio sutrikimo ar šizofrenijos istorija
- po gimdymo psichozės ar bipolinio sutrikimo šeimos istorija
- pirmas nėštumas
- nutraukti psichiatrinius vaistus nėštumo metu
Tikslios požeminės psichozės priežastys nėra žinomos. Gydytojai žino, kad visos moterys po gimdymo patiria besikeičiančius hormonų kiekius. Tačiau kai kurie, atrodo, yra labiau jautrūs hormonų, pavyzdžiui, estrogeno, progesterono ir (arba) skydliaukės hormonų, pokyčiams, susijusiems su psichine sveikata. Daugelis kitų sveikatos aspektų gali turėti įtakos po gimdymo psichozei, įskaitant genetiką, kultūrą, aplinkos ir biologinius veiksnius. Miego trūkumas taip pat gali vaidinti svarbų vaidmenį.
Kaip gydytojai diagnozuoja posginio psichozę?
Gydytojas pradės nuo tavęs paklausti apie jūsų simptomus ir apie tai, kiek ilgai jie jaučiasi. Jie taip pat paprašys jūsų praeities ligos istorijos, įskaitant, jei turite istoriją:
- depresija
- bipolinis sutrikimas
- nerimas
- kitos psichinės ligos
- šeimos psichinės sveikatos istorija
- mintys apie savižudybę ar kenkia jūsų kūdikiui
- medžiagų piktnaudžiavimas
Svarbu, kad su gydytoju būtų kuo daugiau sąžiningas ir atviras, kad galėtumėte gauti reikiamą pagalbą.
Gydytojas stengsis atmesti kitas sąlygas ir veiksnius, galinčius sukelti elgesio pokyčius, tokius kaip skydliaukės hormonai ar po gimdymo sukelta infekcija. Galite padėti kraujo tyrimams dėl skydliaukės hormonų, baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir kitos svarbios informacijos.
Gydytojas gali paprašyti moters užpildyti depresijos patikros priemonę. Šie klausimai yra skirti padėti gydytojams nustatyti moteris, sergančias po gimdymo sukeltą depresiją ir (arba) psichozę.
Gydymas po gimdymo psichozės
Po gimdymo psichozė yra neatidėliotina medicinos pagalba. Asmuo turėtų skambinti 911 ir kreiptis į gydytoją greitosios pagalbos skyriuje arba pakviesti jį į greitosios pagalbos tarnybą ar krizių centrą. Dažnai moteris stacionariniu centru gydosi bent kelias dienas, kol jos nuotaika stabilizuosis ir jai nebebus kenksmingos savęs ar jos kūdikiui.
Gydymas psichozės epizodo metu apima vaistus depresijai mažinti, stabilizuoti nuotaikas ir sumažinti psichozę. Pavyzdžiai:
- Antipsichozės: Šie vaistai mažina haliucinacijų skaičių.Pavyzdžiai: risperidonas (Risperdal), olanzapinas (Zyprexa), ziprazidonas (Geodonas) ir aripiprazolas (Abilify).
- Nuotaikos stabilizatoriai: Šie vaistai mažina manijos epizodus. Pavyzdžiui, yra ličio (lithobido), karbamazepino (tegraeto), lamotrigino (Lamictal) ir natrio divalproko (Depakote).
Nė vienas idealus vaistų derinys nėra. Kiekviena moteris yra skirtinga ir gali geriau reaguoti į antidepresantus ar anti-uždegiminius vaistus, o ne kartu su vaistu iš aukščiau išvardytų kategorijų.
Jei moteris netinkamai reaguoja į vaistus ar turi tolesnio gydymo, dažniausiai yra labai veiksminga elektrokonvulsinė šoko terapija (angl. ECT). Ši terapija apima reguliuojamos elektromagnetinės stimuliacijos kiekį jūsų smegenims.
Šis poveikis sukelia smegenyse vykstančią audrą ar traukulius, kurie padeda iš naujo nustatyti? disbalansą, kuris sukėlė psichozės epizodą. Gydytojai saugiai vartojo ECT daugelį metų didelės depresijos ir bipolinio sutrikimo gydymui.
Progresavimas po gimdymo psichozės
Labiausiai sutrikę požeminės psichozės požymiai gali trukti nuo 2 iki 12 savaičių. Kai kurioms moterims gali tekti ilgiau atsigauti nuo šešių iki 12 mėnesių. Net ir po to, kai išnyksta pagrindiniai psichozės simptomai, moterys gali jausti depresiją ir (arba) nerimą. Svarbu laikytis bet kokių paskirtų vaistų ir siekti tolesnio gydymo bei palaikyti šiuos simptomus.
Moterys, žindančios kūdikius, turėtų kreiptis į gydytoją apie saugumą. Daugelis vaistų, vartojamų pogimdyminei psichozei gydyti, praeina per motinos pieną.
Pasak tyrimo "The American Journal of Psychiatry" paskelbto tyrimo, apytikriai 31 proc. Moterų, turinčių po gimdymo susirgimų psichozę, išgyvens dar vieną nėštumą.
Ši statistika neturėtų trukdyti jums turėti kito kūdikio, tačiau tai, ko jums reikia prisiminti, kai pasiruoškite pristatyti. Kartais gydytojas skirs nuotaikos stabilizatorių, pavyzdžiui, ličio moteriai po gimdymo. Tai galėtų užkirsti kelią po gimdymo sukelta psichozė.
Po gimdymo psichozės epizodas nebūtinai reiškia, kad turėsite būsimų psichozės ar depresijos epizodų. Bet tai reiškia, kad svarbu žinoti simptomus ir kur kreiptis į gydytoją, jei jūsų simptomai pradeda grįžti.
