Šis straipsnis buvo sukurtas bendradarbiaujant su mūsų rėmėju. Turinys yra objektyvus, medicininiu požiūriu tikslus ir laikomasi "Healthline" redakcinių standartų ir politikos.
Mes žinome, kad trauminė patirtis gali sukelti tiek psichinės, tiek fizinės sveikatos problemas suaugusiesiems. Pavyzdžiui, autoavarija ar smurtinis išpuolis gali sukelti depresiją, nerimą ir potrauminį streso sutrikimą (PTSS) be fizinių sužalojimų.
Ką apie emocinę traumos vaikystėje?
Tyrimai, atlikti per pastarąjį dešimtmetį, rodo, kaip neigiami vaikystės įvykiai (AKS) gali paveikti įvairias ligas vėliau gyvenime.
Aktyvesnis žvilgsnis į ACE
AKS yra neigiama patirtis, pasireiškianti per pirmuosius 18 gyvenimo metų. Jie gali apimti įvairius įvykius, tokius kaip piktnaudžiavimas, nepastebėjimas ir įvairūs disfunkcijos atvejai namuose.
1998 m. Paskelbtame "Kaiser" tyrime nustatyta, kad, didėjant AKE skaičiui vaiko gyvenime, taip pat tikėtinos "daugelio rizikos veiksnių, susijusių su keletu pagrindinių mirčių priežasčių suaugusiesiems?" tokių kaip širdies liga, vėžys, lėtinė plaučių liga ir kepenų liga.
Kitas tyrimas, kuriame nagrinėjama trauminių ligonių priežiūra dėl vaikų traumų išgyvenusių asmenų, parodė, kad asmenys, turintys aukštesnius AKF rezultatus, taip pat gali kelti didesnę riziką autoimuninėms ligoms, tokioms kaip reumatoidinis artritas, taip pat dažnas galvos skausmas, nemiga, depresija ir nerimas. Taip pat yra įrodymų, kad "trauminis toksinis poveikis"? gali sukelti imuninės sistemos pokyčius.
Teorija yra ta, kad ekstremalus emocinis stresas yra keletas fizinių pokyčių organizme katalizatorius.
PTSD yra geras šios teorijos pavyzdys. Dažniausios PTSS priežastys dažnai yra tos pačios įvykiai, pripažinti ACE klausimyne - piktnaudžiavimas, aplaidumas, nelaimingi atsitikimai ar kitos nelaimės, karas ir dar daugiau. Smegenų kaitos sritys, struktūros ir funkcijos. PTSS labiausiai paveiktų smegenų dalys apima amygdalą, hipokampą ir ventromedialinį priešfrontalinį šlaunį. Šios sritys valdo prisiminimus, emocijas, stresą ir baimę. Kai jie sugedo, tai padidina atgalinių pasipriešinimų atsiradimą ir pasipriešinimą, o jūsų smegenys pradeda didelį budrumą jaustis dėl pavojaus.
Vaikams traumos patiriančios stresas sukelia labai panašius pokyčius, palyginus su PTSS. Trauma gali pakeisti kūno įtampą reaguoti į didelę pavarą iki likusio vaiko gyvenimo.
Savo ruožtu padidėjęs uždegimas dėl padidėjusio atsako į stresą gali sukelti arba sukelti autoimunines ligas ir kitas sąlygas.
Poveikio požiūriu vaikai, paaugliai ir suaugusieji, patyrę fizinę ir psichologinę traumą, taip pat gali būti linkę priimti nesveiko elgesio mechanizmus, tokius kaip rūkymas, piktnaudžiavimas narkotikais, perdozavimas ir hiperseksualumas. Šie elgesys, be padidėjusio uždegiminio atsako, gali jiems kelti didesnę riziką susikurti tam tikras sąlygas.
Ką sako tyrimas
Naujausi ne CDC-Kaiser tyrimo tyrimai ištyrė kitų rūšių traumų pasekmes ankstyvame gyvenime ir tai, dėl ko gali būti geresnių rezultatų tiems, kurie patiria traumą. Nors daugelyje tyrimų buvo daugiausia dėmesio skiriama fizinei traumai ir lėtinėms sveikatos būklei, vis daugiau tyrimų ištyrė psichinio streso, kuris yra lėtinių ligų prognozavimo veiksnys vėliau gyvenime, tyrimą.
Pavyzdžiui, 2010 m. Žurnale "Klinikinė ir eksperimentinė reumatologija" paskelbtame tyrime ištirti fibromialgijos rodikliai nugaišo mirusiųjų holokaustui, palyginus, kiek daug didesnė tikimybė, kad maitintojo netekę asmenys turės sąlygą prieš savo bendraamžių kontrolinę grupę. Šiame tyrime apibrėžti žmonės, kurie išgyveno holokaustą, kaip ir žmonės, gyvenantys Europoje per nacių okupacijos laikotarpį, dvigubai labiau tikėtina, kad turi fibromialgiją kaip jų bendraamžius.
Kokias sąlygas gali sukelti vaikystės trauma? Tai šiek tiek neaišku dabar. Daugelis ligų, ypač neurologinių ir autoimuninių ligų, vis dar neturi vienos žinomos priežasties, tačiau vis daugiau įrodymų rodo, kad AKF vaidina svarbų vaidmenį jų vystymuisi.
Šiuo metu yra keletas galutinių nuorodų į PTSS ir fibromialgiją. Kitos su ACE susijusios būklės gali būti širdies liga, galvos skausmai ir migrena, plaučių vėžys, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (KOPL), kepenų liga, depresija, nerimas ir net miego sutrikimai.
Arti namų
Man tokio pobūdžio tyrimai yra ypač įdomūs ir gana asmeniški. Kaip vaikystės piktnaudžiavimo ir neatsargumo išlaikęs žmogus, aš turiu gana didelį AKF rezultatą - aštuoni iš 10 galimų. Aš taip pat gyvenu su įvairiomis lėtinėmis sveikatos sąlygomis, įskaitant fibromialgiją, sisteminį jaunesnį artritą ir astmą, pavadindamas keletą , kuris gali arba negali būti susijęs su trauma, kurią patyriau auga. Aš taip pat gyvenu su PTSS dėl piktnaudžiavimo, ir tai gali būti visa apimanti.
Net suaugusiam ir daugelį metų po to, kai išjungėme ryšį su savo piktnaudžiaujančiu asmeniu (mano motina), dažnai kovojau su hipervigilancija. Aš per daug įspėjausi apie savo aplinką, visada įsitikinau, kad žinau, kur yra išėjimai. Aš pasiimti smulkių detalių, kurių kiti negalėtų, pavyzdžiui, tatuiruočių ar randų.
Tada yra pasimatymų. Triggers gali skirtis, o tai, kas gali sukelti mane vieną kartą, gali ne paskatinti mane kitą, todėl gali būti sunku tikėtis. Loginė mano smegenų dalis laiko įvertinti situaciją ir pripažįsta, kad nėra neišvengiamos grėsmės. PTSS paveiktos mano smegenų dalys imasi daug laiko, kad išsiaiškintų.
Tuo tarpu aš ryžtingai prisimenu piktnaudžiavimo scenarijus, kad netgi galėtų kvapti kvapus iš kambario, kuriame buvo piktnaudžiavimo atvejų, arba pajusite smūgio poveikį. Visas mano kūnas prisimena viską apie tai, kaip šios siužetos grojo, o mano smegenys verčia mane vėl ir vėl išgyventi.Išpuolis gali užtrukti kelias dienas ar valandas.
Atsižvelgiant į tai, kad viso kūno reakcija į psichologinį įvykį, man sunku suprasti, kaip gyvenimas traumos gali turėti įtakos ne tik jūsų psichinei sveikatai.
ACE kriterijų apribojimai
Viena ACE kriterijų kritika yra ta, kad klausimynas yra per siaura. Pavyzdžiui, skyriuje apie įtampą ir seksualinę prievartą, norint atsakyti "taip", piktadarys turi būti bent penkerius metus vyresnis nei jūs ir turite bandyti fiziškai susisiekti. Problema yra ta, kad daugelis vaikų seksualinės prievartos formų yra už šių ribų.
Taip pat yra daugybė neigiamų pasekmių, kurių šiuo metu nėra įvertintas ACE klausimynas, pvz., Sisteminės priespaudos (pvz., Rasizmas), skurdo rūšis ir gyvenimas su lėtinėmis ar silpninančiomis ligomis kaip vaikas.
Be to, ACE testas nekelia neigiamos vaikystės patirties kontekste su teigiamais. Nepaisant traumų, visuomenės sveikatos tyrimai parodė, kad prieiga prie palaikomų socialinių santykių ir bendruomenių gali turėti ilgalaikį teigiamą poveikį psichinei ir fizinei sveikatai.
Aš manau, kad esu gerai pritaikytas, nepaisant sunkios vaikystės. Aš užaugau gana izoliuotos ir tikrai neturėjau bendruomenės už savo šeimos ribų. Tačiau tai, ką aš turėjau, buvo puiki senelė, kuri man labai susižavėjo. Katie Mae mirė, kai man buvo 11 metų nuo išsėtinės sklerozės komplikacijų. Tačiau iki šio taško ji buvo mano asmenybė.
Prieš pradedant susirgti įvairiausiomis lėtinėmis sveikatos būklėmis, Katie Mae visada buvo vienas mano šeimos narys, su kuria laukiau matyti. Kai susirgiau, tai buvo kaip mes abiejų supriešinome vieni kitus tokiu lygiu, kurį niekas negalėtų suprasti. Ji paskatino mano augimą, suteikė man pakankamai saugią erdvę ir paskatino mokymosi visą gyvenimą aistrą, kuri šiandien man vis dar padeda.
Nepaisant sunkumų, su kuriais susiduriu, be mano didžiosios močiutės aš neabejoju, kad, kaip manau ir patirčiau pasaulį, būtų daug skirtingų ir daug neigiamų.
Prieštaravimas prie AKF klinikinėje aplinkoje
Nors reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima visapusiškai apibrėžti ryšį tarp AKF ir lėtinės ligos, yra žingsnių, kuriuos gali imtis tiek gydytojai, tiek asmenys, kad būtų geriau išnagrinėtos sveikatos istorijos labiau integruotu būdu.
Pradedantiesiems sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali pradėti užduoti klausimus apie praeinančią fizinę ir emocinę traumą kiekvieno lankomumo metu arba dar geriau apsilankymo metu.
"Klinikoje nepakankamai dėmesio skiriama vaikystės įvykiams ir kaip jie veikia sveikatą?" sakė Cyrena Gawuga, doktorantė, kuri kartu paskelbė 2012 m. tyrimą apie ankstyvojo streso ir lėtinio skausmo sindromų santykį.
• Pagrindinės svarstyklės, tokios kaip ACE arba netgi tik klausia galėtų padaryti kritinių skirtumų - jau nekalbant apie prevencinio darbo potencialą, pagrįstą traumos istorija ir simptomais.? Gawuga taip pat teigė, kad dar reikia daugiau mokslinių tyrimų siekiant išnagrinėti, kaip socialinis ir ekonominis statusas ir demografija gali sukelti papildomų AKF kategorijų.
Tačiau tai taip pat reiškia, kad teikėjams reikia informuoti apie traumas, kad jie galėtų geriau padėti tiems, kurie atskleidžia nepalankias vaikų patirtis.
Tokiems žmonėms, kaip aš, tai reiškia, kad esate labiau atviras dalykams, kuriuos mes jau turėjome kaip vaikams ir paaugliams, o tai gali būti sudėtinga.
Kaip išgyvenusieji, mes dažnai jaučiame gėdą apie piktnaudžiavimą, kurį patyrėme, ir net apie tai, kaip mes reagavome į traumą. Aš esu labai atviras apie savo piktnaudžiavimą savo bendruomenėje, bet turiu pripažinti, kad aš iš tikrųjų labai nepaskelbė apie tai savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams už gydymo ribų. Kalbant apie šią patirtį, galima atidaryti daugiau klausimų, kuriuos sunku suvaldyti.
Pavyzdžiui, neseniai atlikus neurologijos paskyrimą, man buvo klausiama, ar dėl kokių nors įvykių gali būti padaryta žala mano stuburui. Aš teisingai atsakiau "taip", ir tada turėjau išsiaiškinti apie tai. Turėdamas paaiškinti, kas atsitiko, man pasirodė emocinė vieta, kuriai sunku būti, ypač kai noriu jaustis įgaliota egzaminų kambaryje.
Nustatiau, kad sąmoningumo praktika gali padėti man spręsti sudėtingas emocijas. Ypač meditacija yra naudinga ir įrodyta, kad ji mažina stresą ir padeda geriau reguliuoti emocijas. Mano mėgstamiausios šios programos yra "Buddhify", "Headspace" ir "Calm" - kiekviena iš jų turi puikias galimybes pradedantiesiems ar pažengusiems vartotojams. Budizmas taip pat turi skausmo ir chroniškų ligų ypatumus, kuriuos man asmeniškai rasti neįtikėtinai naudinga.
Kas toliau?
Nepaisant kriterijų, naudojamų AKE vertinimui, trūkumų, jie yra svarbūs visuomenės sveikatos klausimai. Geros naujienos yra tai, kad apskritai AKE daugiausia galima išvengti.
CDC rekomenduoja įvairias strategijas, į kurias įtrauktos valstybinės ir vietos smurto prevencijos agentūros, mokyklos ir asmenys, padedantys spręsti vaiko piktnaudžiavimo ir neatsargumo problemas.
Taip pat, kaip sukurti saugią ir palaikančią aplinką vaikams, svarbu užkirsti kelią AKS, siekiant spręsti su fizine ir psichine sveikatos priežiūra susijusius klausimus yra labai svarbu.
Didžiausias pokytis, kuris turi įvykti? Pacientai ir teikėjai turi rimtai pažeisti vaikystėje patirtus trauminius įgūdžius. Kai tai padarysime, galėsime geriau suprasti ligos ir traumos sąsają ir ateityje užkirsti kelią mūsų vaikų sveikatai.
Kirstenas Schultzas yra Viskonsino rašytojas, kuris kenčia seksualines ir lytines normas. Per savo darbą, kaip lėtinės ligos ir negalios aktyvistą, ji turi reputaciją, kad išardyti barjerus, tuo pat metu sąmoningai sukelia konstruktyvius sunkumus. Ji neseniai įkūrė "Lėtinis seksas", kurioje atvirai aptariama, kaip ligos ir negalios įtakoja mūsų santykius su savimi ir kitais žmonėmis, įskaitant - jūs tai atsinešė - seksą! Daugiau apie Kirsteną ir lėtinį seksą galite sužinoti chronicsex.org ir sekite ją Twitter.
Šis turinys atspindi autoriaus nuomones ir nebūtinai atspindi "Teva Pharmaceuticals". Panašiai "Teva Pharmaceuticals" neturi įtakos ir nepritaria jokiems produktams ar turiniui, susijusiems su autoriaus asmenine ar socialinės žiniasklaidos tinklais, arba "Healthline Media". Asmenys (-ai), kurie parašė šį turinį, "Healthline" Teva vardu sumokėjo už jų įmokas. Visas turinys yra griežtai informatyvus ir neturėtų būti laikomas gydytojo patarimu.
