Imuninės trombocitopenijos (ITP) diagnozė, anksčiau žinoma kaip idiopatinė trombocitopenija, gali sukelti daugybę klausimų. Įsitikinkite, kad esate pasiruošę kito gydytojo paskyrime, pateikdami šiuos klausimus.
1. Kas sukėlė mano būklę?
ITP laikoma autoimunine reakcija, kai jūsų organizmas puola savo ląsteles. ITP atveju jūsų organizmas atakuoja trombocitus, o tai sumažina šio tipo kraujo kūnelių skaičių. Kaip ir kitos autoimuninės ligos, pagrindinė šių trombocitų priepuolių priežastis nėra žinoma.
Kai kurie ITP atvejai yra susiję su autoimuninėmis reakcijomis iš nesenų bakterijų ar virusinių infekcijų. Ilgalaikiai virusai, tokie kaip ŽIV ir hepatitas C, taip pat gali sukelti ITP.
Kai suprasite pagrindinę priežastį, galinčią prisidėti prie jūsų būklės, ji padės jums ir jūsų gydytojui parengti ITP gydymo planą. Gali prireikti gydyti ir visas virusines infekcijas, dėl kurių sumažėja trombocitų skaičius.
2. Ką reiškia trombocitų rezultatai?
ITP sukelia mažas trombocitų skaičius. Trombocitai yra kraujo ląstelių, kurios padeda kraujo krešuliams, tipai, todėl per daug neleidžiama kraujuoti. Kai neturite pakankamai trombocitų, esate jautresnis spontaniniams mėlynams ir kraujavimui.
Paprastai trombocitų skaitymas yra tarp 150 000 ir 450 000 trombocitų per mikrolitrų (mcL) kraujo. Žmonėms, turintiems ITP, yra mažiau 100 000 trombocitų per mcL. Mažiau nei 20 000 trombocitų skaitymas vienam mikrolatozės kiekiui gali reikšti didesnę riziką vidiniam kraujavimui.
3. Kokia rizika vidiniam kraujavimui?
Tiek vidinis, tiek išorinis kraujavimas yra susijęs su ITP. Vidaus kraujavimas gali kelti didesnę komplikacijų riziką, nes jūs ne visada žinote, kad tai vyksta. Remiantis "Mayo" klinikos duomenimis, kuo mažesnis trombocitų skaičius, tuo didesnė yra vidinio kraujavimo rizika.
Sunkiais atvejais ITP gali sukelti kraujavimą smegenyse. Tačiau, pasak Nacionalinės širdies, plaučių ir kraujo instituto (NHLBI), tai yra retas atvejis.
4. Ką aš galiu padaryti, kad išvengčiau kraujavimo ir kraujosruvų?
Jei turite ITP, gali atsirasti vidinis ir išorinis kraujavimas ir mėlynės, net jei neturite sužeisti. Tačiau sužeidimai kelia pavojų didesniam kraujavimui. Jei įmanoma, svarbu apsisaugoti nuo žalos. Tai gali reikšti, kad, važiuojant dviračiu, dėvi apsauginius įrankius, tokius kaip šalmas. Taip pat svarbu atsargiai vaikščioti nelygiais ar slidžiais paviršiais, kad išvengtumėte kritimo.
5. Ar turėčiau vengti ITP?
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti išvengti tam tikrų vietų ir veiksmų, kad apsisaugotumėte nuo infekcijos ir sužeidimų. Tai priklauso nuo jūsų būklės sunkumo. Paprastai galbūt reikės išvengti kontaktinių sporto šakų, tokių kaip futbolas, futbolas ir krepšinis.
Tačiau jūs neturite vengti visų veiksmų - iš tikrųjų, reguliarūs fiziniai pratimai yra svarbūs, kad jūsų širdies ir kraujagyslių sistema būtų sveika.
6. Ką daryti, jei mano gydymas neveikia?
Tokie simptomai kaip ir pastebėti mėlynės ar kraujavimas gali reikšti, kad dabartinis gydymas neveikia. Kiti simptomai, tokie kaip kraujas šlapime ar išmatose ar sunkesniais laikais moterims, gali būti ženklai, kad dabartinis gydymas gali būti netinkamas.
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti mesti vaistai, kurie gali padidinti kraujavimą. Tai gali būti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas arba aspirinas.
Jei jūsų vaistai vis dar neveikia, pasitarkite su gydytoju dėl kitų ITP gydymo galimybių. Jie gali rekomenduoti keisti ITP vaistus arba įtraukti kitus gydymo būdus, pvz., Imunoglobulinų užpilas. Taigi pasitarkite su savo gydytoju. Svarbu sužinoti visas savo galimybes.
7. Ar man reikia, kad mano blužnis būtų pašalintas?
Kai kuriems žmonėms su ITP galbūt reikia pašalinti blužnį. Ši operacija, vadinama splenektomija, atliekama kaip paskutinė priemonė, kai daugeliui vaistų nepavyko padėti.
Smegenys, esanti viršutinėje kairėje pilvo srityje, yra atsakinga už antikūnų, sukeliančių infekciją. Jis taip pat yra atsakingas už sugadintų kraujo ląstelių ir trombocitų pašalinimą iš kraujotakos. Kartais ITP gali netyčia sukelti jūsų blužnies ataką sveikiems trombocitams.
Splenektomija gali sustabdyti šiuos išpuolius prieš trombocitus ir pagerinti ITP simptomus. Tačiau be blužnies gali kilti grėsmė dėl daugiau infekcijų. Dėl šios priežasties splenektomija nerekomenduojama kiekvienam su ITP. Paklauskite gydytojo, ar tai yra jūsų galimybė.
8. Ar mano ITP yra ūmus ar lėtinis?
ITP dažnai vadinama ūmaus (trumpalaikio) arba lėtinio (ilgalaikio). Ūminis ITP dažnai vystosi po sunkios infekcijos. Tai dažniau pasitaiko vaikams, teigia NHLBI. Ūmūs ligos atvejai paprastai trunka mažiau kaip šešis mėnesius gydymo metu arba be gydymo, o lėtinis ITP trunka ilgiau, dažnai visą gyvenimą. Tačiau net ir lėtiniais atvejais gali prireikti gydymo priklausomai nuo sunkumo laipsnio. Svarbu pasikonsultuoti su savo gydytoju apie šiuos diagnozės skirtumus, kad padėtumėte nuspręsti dėl gydymo galimybės.
9. Ar yra kokių nors rimtų simptomų, kuriuos reikia stebėti?
Dažni ITP simptomai yra raudonos arba violetinės dėmės ant odos (petechijos), mėlynės ir nuovargis, tačiau tai nebūtinai kelia pavojų gyvybei. Galite paklausti gydytojo, ar tokių simptomų pablogėjimas gali reikšti, kad reikia keisti gydymo planą arba atlikti tolesnius tyrimus.
Gydytojas taip pat gali patarti jiems paskambinti, jei Jums pasireiškia infekcijos ar kraujavimo simptomai. Tai gali būti:
- drebulys
- aukštas karščiavimas
- didelis nuovargis
- galvos skausmas
- krūtinės skausmas
- dusulys
Jei kyla kraujavimas, kuris nesibaigia, paskambinkite 911 arba vietinėms skubios pagalbos tarnyboms. Nekontroliuojamas kraujavimas laikomas nepaprastąja medicinos pagalba.
10. Kokia yra mano būklės perspektyva?
Pasak NHLBI, dauguma žmonių, turinčių lėtinį ITP, gyvena dešimtmečiais be didelių komplikacijų. ITP gali būti laikinas, ir jis gali būti lengvas. Jis taip pat gali būti sunkus ir reikalauja agresyvesnio gydymo.
Jūsų gydytojas gali geriau suprasti jūsų požiūrį, atsižvelgdamas į jūsų amžių, bendrą sveikatą ir atsaką į gydymą. Nors ITP neišgydoma, reguliarūs gydymo būdai kartu su sveiku gyvenimo būdu gali padėti jums valdyti jūsų būklę. Taip pat svarbu, kad atliktumėte gydymo planą, kad užtikrintumėte geriausią gyvenimo kokybę.
