�
Paskutinį kartą, kai pamatėte savo psoriazės dermatologą, ar jus patenkino turima informacija? Jei ne, tai yra tikimybė, kad jūs tiesiog neprašėte tinkamų klausimų. Bet kaip tu turi žinoti, ko paklausti?
Atsižvelgdami į tai, mes paprašėme daktarą Dorisą, Niujorke įsikūrusį dermatologą, kuriam buvo paskirta donorė, kokius svarbiausius klausimus jis norėtų, kad pacientai, kuriems psoriazė, paprašė jos paskyrimų metu. Laikykis skaitymo ir sužinok, ką ji turėjo pasakyti.
1. Kaip man buvo psoriazė?
Niekas tiksliai nežino, kas sukelia psoriazę, tačiau tai yra visą gyvenimą trunkanti sutrikimas, kuris taip pat turi genetinę sudedamąją dalį. Ką mes žinome, tai yra autoimuninė būklė, kai imuninė sistema yra klaidingai suaktyvinta, o tai pagreitina odos ląstelių augimo ciklą.
Įprastos odos ląstelės brandina ir išsiskleidžia nuo kūno paviršiaus per 28-30 dienų, tačiau psoriazinė odos ląstelė trunka tik 3-4 dienas, kad ji subrendėtų ir judėtų į paviršių. Vietoj natūralaus brandinimo ir išmetimo, ląstelės kaupiasi ir gali sudaryti storas raudonas plokšteles, kurios dažnai niežtinčios ir negražos.
Psoriazė gali būti apribota keliais dėmiais arba gali apimti nuo vidutinio iki didelio odos plotą. Psoriazės sunkumas gali skirtis nuo žmogaus iki žmogaus, ir tuo pačiu asmeniu iš karto į kitą. Laikoma, kad minkšta psoriazė apima mažiau nei 3 proc. Kūno paviršiaus ploto. Vidutinė psoriazė paprastai apima nuo 3 iki 10 procentų. Ir sunki psoriazė yra didesnė nei 10 proc.
Taip pat yra emocinis sunkumo laipsnio komponentas, kur netgi asmuo, turintis mažiau kūno paviršiaus aprėptį, gali būti laikomas vidutinio sunkumo ar sunkia psoriaze, jei būklė daro didesnį poveikį jų gyvenimo kokybei.
2. Kokia yra psoriazės ar kitų sveikatos būklių, tokių kaip limfoma, šeimos istorijos reikšmė?
Šeimos psoriazės istorija padidina jūsų riziką, bet jokiu būdu nėra jo garantija. Svarbu, kad jūsų dermatologas turėtų kuo išsamesnį supratimą apie jus, taip pat žinotų savo šeimos psoriazės ir kitų sveikatos būklių istoriją, kad galėtumėte jums padėti geriausiais gydymo būdais.
Tiems, kurie serga psoriaze, šiek tiek padidėja limfomos rizika plazmoje. Jūsų dermatologas gali nuspręsti, kad kai kurie vaistiniai preparatai yra geresni, o kiti turėtų būti vengiama remiantis šia istorija.
3. Kaip mano psoriazė daro įtaką kitoms ligoms ar yra jų paveikta?
Buvo įrodyta, kad psoriazė yra sisteminė uždegiminė būklė, panaši į kitus uždegiminius imuninius sutrikimus. Be to, kad poveikis odai, 30 proc. Psoriazės turės psoriazinio artrito.
Be asociacijos su artritu, psoriazė yra susijusi su depresija, nutukimu ir aterosklerozė (pleuros kaupimasis arterijose). Psoriazės pacientams taip pat gali padidėti išeminės širdies ligos, smegenų kraujagyslių ligos, periferinių arterijų liga ir padidėjusi mirties rizika.
Uždegimas gali būti biologiniu požiūriu tikėtinas ryšys tarp psoriazės ir aukšto kraujospūdžio ar hipertenzijos, taip pat tarp psoriazės ir diabeto. Moksliniai tyrimai ir dėmesys taip pat buvo nukreipti į ryšį tarp psoriazės, širdies ir kraujagyslių sistemos, širdies priepuolių ar miokardo infarkto.
4. Kokios yra mano gydymo galimybės?
Nė vienas psoriazės gydymas nėra vienodas, tačiau yra įdomių, naujesnių ir labiau pažengusių gydymo galimybių, kuriomis psoriazė dažniausiai būna nukreipta geriau nei bet kada anksčiau. Kai kurios yra piliulės formos, kitos yra injekcijos, o kitos - infuzijos būdu.
Svarbu žinoti, kokios yra jūsų galimybės, taip pat kiekvienos rizikos ir naudos.
5. Kuris gydymas man rekomenduotumėte?
Kiek mes norime suteikti jums variantų, jūsų gydytojas turės teigiamą protokolą, kuris jums padės. Tai bus pagrįsta jūsų psoriazės sunkumais, praeityje bandytais gydymo būdais, medicinine istorija, šeimos istorija ir patogumo lygiu naudojant skirtingus gydymo būdus.
Sunku nuspėti, kas dirbs konkrečiam asmeniui. Tačiau gydytojas padės jums rasti geriausią gydymą ar gydymo derinį. Jie leis jums žinoti, ką galite tikėtis iš gydymo būdų, įskaitant tai, kiek laiko reikės, kad pamatytumėte rezultatus, šalutinius poveikius ir stebėjimo poreikį gydymo metu.
6. Koks galimas šalutinis poveikis?
Yra šalutinis poveikis su kiekvienu vaistu. Nuo lokalaus kortizono iki fototerapijos iki imunosupresantų iki biologinės medžiagos kiekviena turi naudą ir riziką, kurią reikia žinoti prieš pradėdami. Žinojimas apie kiekvieno vaisto šalutinį poveikį yra svarbi jūsų diskusijos su gydytoju dalis.
Jei pradedate naudoti biologinę medžiagą, svarbu turėti išvalyto baltymo darinio (PPD) odos testą, kad pamatytumėte, ar praeityje sirgote tuberkulioze. Vaistiniai preparatai nesukelia tuberkuliozės, tačiau jie gali sumažinti imuninės sistemos gebėjimą kovoti su infekcija, jei anksčiau pasireiškė.
7. Kiek laiko turėsiu vartoti vaistą?
Nėra psoriazės gydymo, tačiau daugybė skirtingų gydymo būdų, tiek vietinių, tiek sisteminių, gali išvalyti psoriazę tam tikrą laiką. Žmonėms kartais reikia išbandyti skirtingus gydymo būdus, kol jie suras tą, kuris jiems būdingas.
8. Ar galiu vartoti vaistus, kurie vartoja psoriazę?
Jūsų dermatologui reikės žinoti kiekvieną vaistą, kurį vartojate, tiek recepto, tiek be recepto, nes gali tekti žinoti apie vaistų sąveiką.
Pavyzdžiui, acetaminofenas kartu su kai kuriais biologiniais preparatais gali padidinti kepenų nepakankamumo riziką, todėl reikėtų kiek įmanoma vengti derinio.Ir reikalingi reguliarūs kraujo tyrimai siekiant įvertinti kepenų funkciją.
Be to, kai kurie vaistai, kaip antai aspirinas, gali bloginti psoriazę. Nors kiti vaistai, pvz., Geriami kortikosteroidai, gali sukelti psoriazės, vadinamos pustulinės psoriazės, pavojų gyvybei, net ir tiems, kuriems yra silpna psoriazė. Taip yra todėl, kad geriamasis steroidas mažėja. Jei jums išrašyti burnos steroidus per burną, prieš pradėdami vartoti vaistą būtinai pasakykite gydytojui, kad turite psoriazę.
9. Jei aš pradedu naudoti biologinę medžiagą, ar reikia sustabdyti savo dabartinę psoriazės gydymo schemą?
Padarykite nuotrauką arba pateikite savo dabartinės gydymo schemos sąrašą, kad atvyktumėte į apsilankymą biure, kad jūsų dermatologas galėtų žinoti, kaip pritaikyti ar pritaikyti gydymą, kad optimizuotumėte rezultatus. Tai taip pat padeda įnešti bet kokį neseną laboratorijos darbą. Gydytojas gali tęsti vietinį gydymą, kai pirmą kartą pridėsite biologinį vaistą, o tada pasinerkite, kai pradės veikti nauji vaistai.
10. Kodėl man reikia pakeisti ar pasukti savo psoriazės gydymo būdus?
Dėl psoriazės kartais reikia keisti gydymą, nes jie gali tapti mažiau veiksmingi, nes kūnas prisitaiko prie gydymo. Tada jūsų dermatologas gali pereiti prie kitų gydymo galimybių ir sugrįžti į ankstesnes, nes organizmas praranda atsparumą praėjus mėnesiui ar ilgiau nutraukus vartojimą. Tai mažiau pasakytina apie biologiją, tačiau vis tiek tai gali atsitikti.
Renkantis biologinį ar bet kokį gydymo būdą, jūsų gydytojas peržiūrės ankstesnius gydymo būdus ir kiekvieno narkotiko vartojimo riziką ir naudą, kurie šiandien gali padėti jums priimti sprendimus. Naudinga sudaryti bandomų gydymo būdų sąrašą, datą, kurią pradėjote ir sustabdėte, ir kaip jie dirbo jums.
Į rinką patenka daug naujų psoriazių preparatų, kurių kai kurie anksčiau jūs negalėjote bandyti anksčiau, todėl būtinai visuomet paklauskite ar pasiteiraukite su savo gydytoju, jei jūsų dabartinis režimas jums netinka.
