Apžvalga
Astma yra viena dažniausiai pasitaikančių ligų Jungtinėse Amerikos Valstijose. Jis dažniausiai pasireiškia atskirais simptomais, apimančiais švokštimą ir kosulį.
Kartais astma pasireiškia formomis, vadinama kosulio tipo astma (CVA), kuri neturi tipinių astmos simptomų. Toliau mes išsamiai apibūdiname CVA ir reguliarią lėtinę astmą.
Kokie CVA simptomai?
CVA apibrėžia tik vienas simptomas: lėtinis kosulys, kurio negalima paaiškinti kitomis priežastimis. Šis kosulys paprastai yra sausas ir trunka nuo šešių iki aštuonių savaičių. Tai neapima kai kurių kitų nustatančių astmos simptomų, tokių kaip:
- krūtinės sandarumas
- švokštimas iškvepiant
- dusulys
- skystis plaučiuose
- kosulys su skrepliais ar gleivėmis
- miego sutrikimas dėl bet kurio iš pirmiau minėtų simptomų
Nors CVA nėra kitų simptomų, išskyrus kosulį, jis dažnai sukelia padidėjusį uždegimą kvėpavimo takuose. Taigi, labai svarbu tinkamai valdyti CVA.
Jei nepradėta gydyti, CVA gali pasireikšti sunkesne, lėta astma. Neseniai atliktame tyrime pažymima, kad nuo 30 iki 40 procentų suaugusių pacientų, sergančių CVA, jei jie nėra tinkamai gydomi, gali pasireikšti klasikine astma. Kitas tyrimas parodė, kad CVA yra viena iš labiausiai paplitusių kosulių priežasčių visame pasaulyje.
Kitame Japonijos tyrime pažymėta, kad 42 proc. Žmonių CVA buvo priskiriamas nepaaiškinamas, nuolatinis kosulys. Apie 28 proc. Galėjo būti paaiškinta kosulio dominuojančia astma, kuri yra glaudžiai susijusi su CVA. Nuolatinis kosulys taip pat gali rodyti kitas sąlygas, tokias kaip nugaros skausmas ir GERD.
Kas sukelia CVA?
Kaip ir standartinė lėtinė astma, mokslininkai nežino, kas sukelia CVA. Viena iš galimų priežasčių yra tai, kad alergenai, tokie kaip žiedadulkės, gali sukelti kosulį. Kitas yra tai, kad kvėpavimo takų infekcijos gali sukelti kosulį.
Mokslininkai mano, kad CVA kai kuriems žmonėms gali būti susijęs su beta adrenoblokatorių vartojimu. Šie vaistai dažniausiai naudojami gydyti įvairias sąlygas, kurios apima:
- širdies liga
- širdies nepakankamumas
- migrena
- hipertenzija
- nenormalūs širdies ritmai
Beta adrenoblokatoriai taip pat yra akių lašai, vartojami glaukomai gydyti. Aspirinas taip pat gali prisidėti prie kosulys, susijęs su CVA.
Kaip diagnozuojama CVA?
Diagnozuoti CVA gali būti sudėtinga. Tai turi tik vieną pastebimą požymį. Žmonėms, sergantiems CVA, taip pat gali būti įprasti rezultatai plaučių tyrimams, pavyzdžiui, spirometrija, naudojama reguliariai diagnozuoti astmą.
Gydytojai dažnai naudoja metacholino išbandymo testą, kad diagnozuotų CVA. Šiame bandyme jūs įkvepiate metaholiną aerozolinio rūko pavidalu, atlikdami spirometriją. Tada jūsų gydytojas stebi kvėpavimo takus, kai jie plečiasi ir susiaurėja. Jei bandymo metu jūsų plaučių funkcija mažėja ne mažiau kaip 20 proc., Gydytojas diagnozuos astmą.
Metacholino išbandymo bandymas dažnai atliekamas specialioje įrenginyje. Jei gydytojas įtaria CVA, jie gali pradėti gydyti astmą be galutinės diagnozės. Jei tai padeda valdyti kosulį, tai gali patvirtinti CVA.
Kaip gydoma CVA?
CVA gali būti gydomos lėtinės astmos gydymui. Šie metodai apima:
- Inhaliuoti kortikosteroidai (inhaliatoriai). Vienas iš svarbiausių CVA gydymo būdų yra inhaliacinių kortikosteroidų vartojimas, taip pat žinomas kaip inhaliatoriai. Šis vaistas kontroliuoja kosulį, apsaugo nuo švokščio atsiradimo ir mažina kvėpavimo takų obstrukciją žmonėms su CVA. Jei turite CVA ar lėtinės astmos, geriausia kasdien vartoti inhaliatorius, kaip nurodyta. Pavyzdžiai yra budezonidas (Pulmicort) ir flutikazonas (Flovent). Galite sužinoti daugiau apie tai, kuris kortikosteroidas yra geriausias jums "Partners Healthcare Asthma Centre".
- Geriamieji vaistai: Gydytojai dažnai papildo inhaliatorių geriamaisiais tabletėmis, vadinamomis leukotrieno modifikatoriais. Jie padeda palengvinti astmos simptomus 24 valandas. Pavyzdžiai apima montelukastą (Singulair) ir zileutoną (Zyflo).
- Bronchodilatatoriai: Šios medžiagos atpalaiduoja raumenis, kurie priveržti aplink kvėpavimo takus, todėl juos atveria. Jie gali veikti trumpalaikiai ar ilgalaikiai. Trumpalaikiai bronchus plečiantai, tokie kaip albuterolis, yra naudojami astmos simptomų palengvinimo metu arba prieš intensyvų pratimą. Jie nėra naudojami kasdieniam astmos gydymui. Priešingai, ilgalaikiai bronchodilatoriai kasdien naudojami inhaliaciniams steroidams lėtinės astmos gydymui. Beta-2 agonistai yra dar vienas bronchų dilatatorių pavyzdys ir gali būti trumpalaikio ar ilgalaikio poveikio.
- Nebulizatoriai: Kartais gydytojai skiria purškimo priemonę, jei kiti vaistai jums neveikia. Nebulizatoriai automatiškai purškia vaistus per kandiklį per rūką. Tai leidžia plaučiams lengvai absorbuoti vaistus.
Kokia perspektyva?
CVA yra neįprasta, tačiau dažna astmos forma. Jis gali būti valdomas kaip nuolatinė lėtinė astma. Jei turite nuolatinį sausą kosulį, kuris trunka šešias savaites ar ilgiau, apsilankykite astmos specialistui, kad gautumėte tinkamą diagnozę.
Patarimai astmos gydymui
Yra keletas būdų, kaip išvengti astmos priepuolių, jei turite CVA:
- Būkite nuoseklūs su savo vaistu. Tai turbūt yra pats svarbiausias dalykas, kurį galite padaryti astmos gydymui. Kasdienės vaistų, pvz., Inhaliatorių, vartojimas yra labai svarbus pažangai. Jei kyla kosulys, taip pat svarbu vartoti stiprius trumpalaikius vaistus.
- Venkite alergenų. Kai kurie alergenai gali sukelti ar pabloginti astmos simptomus. Tai gali būti oro užterštumas, gyvūnų kailis ir žiedadulkės ore. 2014 m. Tyrimas parodė, kad alergenai, ypač žiedadulkės, gali padidinti uždegimą žmonių, sergančių CVA, oru.
- Padarykite gyvenimo stiliaus pokyčius. Drėkintuvai gali pagerinti drėgmę ore, kuri yra palanki astmai sergantiems žmonėms. "Cochrane" apžvalgos tyrimas rodo, jog jogas gali pagerinti astmos simptomus.Tačiau tam reikia patvirtinti daugiau bandymų.
- Venkite rūkyti. Rūkymas sukelia kosulį, jei turite CVA ir kitus simptomus, jei turite lėtinės astmos. Tai taip pat padidins jūsų riziką kitoms plaučių ir kvėpavimo sąlygoms.
- Naudokite savo didžiausią srauto matuoklį. Tai yra puikus būdas stebėti jūsų pažangą, susijusią su astma, ir ar jūs turėtumėte pamatyti gydytoją tolesniam gydymui.
- Pratimai reguliariai. Pratimai pagerina kraujo tekėjimą ir plaučių talpą, taip pat sumažina nerimą. Daugelis žmonių, kurie vartoja tinkamą vaistą, randa pratimą, kad būtų puikus būdas valdyti CVA simptomus.
