Apžvalga
Gastrinos yra retos navikai, formuojančios kasą arba dvylikapirštę žarną, kuri yra pirmoji plonosios žarnos dalis. Šie augalai gali formuotis kaip vienas auglys arba auglių grupė. Jie prasideda ląstelėse, kurios gamina gastriną, kuris yra hormonas, atsakingas už skrandžio rūgšties išskyrimą. Jei turite gastrino, jūsų organizmas išskiria daug gastrino, dėl to padidėja skrandžio rūgšties kiekis. Šis aukštesnis lygis gali sukelti opų formavimąsi skrandyje ir smulkiajame žarnyne.
Gastrinos gali būti gerybinės arba piktybinės. Pasak "Kasos ir tulžies ligų" centro, daugiau nei 60 proc. Gastrinomų yra vėžiniai.
Simptomai
Kadangi gastrinomos sukelia skrandžio rūgšties gamybą, simptomai yra panašūs į kepenų opą. Kai kurie žmonės gyvena su simptomais keletą metų, kol jų gydytojas nustato diagnozę.
Gastronomos simptomai yra:
- skrandžio skausmas
- viduriavimas
- virškinimo sutrikimas ar rėmuo
- pilvo pūtimas
- vėmimas
- pykinimas
- kraujavimas
- svorio metimas
- blogas apetitas
Nors opos gali pasireikšti su navikais, dėl opinio uždegimo nereiškia, kad esate navikas. Tačiau gydytojas gali patikrinti gastronomą, jei yra nuolatinė opa ir viena iš šių būklių:
- žarnyno perforacija ir kraujavimas
- didelis kalcio kiekis
- Gastronomos šeimos istorija
- per didelė skrandžio rūgštis, kuri nepagerėja gydant
Priežastys
Gastrinos yra nekontroliuojamas ląstelių suskaidymas, gaminantis gastrą. Tiksli šios būklės priežastis nežinoma, nors gali būti ir genetinė nuoroda.
Dėl nežinomų priežasčių gastrinos gali atsirasti atsitiktinai. Tačiau maždaug 25-30 proc gastrinomų yra susijęs su paveldimu genetiniu sutrikimu, vadinamu daugybe 1 tipo endokrininės neoplazijos (MEN1), sako Nacionalinis diabeto ir virškinimo ir inkstų ligų institutas (NIDDKD).
Šis paveldimas sutrikimas būdingas navikų vystymuisi hormonų gaminančiose liaukose. Kiti MEN1 simptomai gali būti didesni hormonų kiekiai, inkstų akmenys, diabetas, raumenų silpnumas ir lūžiai.
Diagnozė
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti atlikti tyrimą, jei turite opos, kurios nereaguoja į gydymą. Diagnostiniai testai gastronomai patvirtinti yra šie:
Secretin testas / gastritas iš paukščio gripo
Šis testas diagnozuoja kasos problemas, matuojant jo gebėjimą reaguoti į hormonų sekretiną. Atliekant šį tyrimą, jūsų gydytojas švirkščia hormoną į kraują ir tada stebi jūsų organizmo atsaką. Jūsų gydytojas patikrina, ar po injekcijos padidėja gastrino koncentracija.
Skrandžio pH testas
Šis bandymas naudoja endoskopiją skrandžio rūgšties kiekiui skrandyje nustatyti. Didesnė gastrino ir skrandžio rūgšties koncentracija gali rodyti gastronomą.
Vaizdo tyrimai
Gydytojas gali nuskaityti kineziterapiją ar MRT, norėdamas nustatyti naviko buvimo vietą ir įvertinti, ar auglys išplito į kitus organus. Gastrinomos navikai ar pažeidimai gali būti nedideli, todėl šie vaizdo tyrimo bandymai gali nesukurti vaizdo. Tokiu atveju gydytojas gali atlikti endoskopinę ultragarsą. Dėl šios procedūros, jūsų gydytojas įterpia vamzdelį su pridedamu fotoaparatu žemyn į gerklę, kad galėtumėte ieškoti navikų skrandyje ar plonosiose žarnose.
Biopsija
Jei jūsų gydytojas atskleidžia naviką, kitas žingsnis yra biopsija. Jūsų gydytojas pašalina mėginį iš navikų ir tada siunčia šį mėginį į laboratoriją bandymams atlikti.
Gydymas
Navikų vieta ir ar jie išplito į kitas kūno dalis, nustato, kaip gydytojas gydo gastrino. Chirurgija yra pirminis gydymas, o operacijos tikslas - pašalinti vėžį iš organizmo ir išgydyti ligą.
Jūsų gydytojo rekomenduojama procedūra taip pat grindžiama naviko buvimo vieta. Chirurginės priemonės gali apimti:
- viso naviko pašalinimas
- kasos galvos arba kasos uodegos pašalinimas
- mažos žarnos rezekcija (dalies skilvelio ir naviko pašalinimas)
- chirurgija pašalinti navikus, kurie išplito į kitus organus, tokius kaip limfmazgiai ar kepenys
Su operacija susijusi rizika yra infekcija, skausmas ir kraujo netekimas. Pasitarkite su savo gydytoju, kad suprastumėte savo riziką.
Kartais operacija nėra pasirinkimas, arba vėžys plinta ir tampa neišgydomas. Jei pasireiškė antrinis kepenų vėžys iš gastrino, gydymo galimybės apima:
- radijo dažnio abliacija (naudojama šiluma, skirta žudyti vėžines ląsteles)
- transarterinė chemoterapija (injekuoja chemoterapiją tiesiai į naviką)
- selektyvi vidinė radioterapija (terapija, skirta kraujo tiekimui kepenims)
Kiti gastrolomų gydymo būdai yra:
- chemoterapija (žudo vėžines ląsteles, kurių negalima pašalinti chirurginiu būdu)
- protonų siurblio inhibitoriai (sumažina skrandžio rūgšties susidarymą)
Komplikacijos
Gastronomas gali pablogėti ir sukelti kitas problemas, kai jos nėra gydomos. Galite atsirasti papildomų opų skrandyje ar plonosiose žarnose ir yra smulkiosios žarnos perforacijos pavojus. Tai yra tada, kai skilvelio formos yra jūsų virškinamojo trakto sienelėje.
Gastrinos taip pat gali sukelti netinkamą pankreatizavimo funkciją kai kuriems žmonėms. Jei jūsų kasa negali tinkamai gaminti fermentų ir hormonų, jūsų kūnas gali sunkiai virškinti maistą.
Outlook
Yra geros prognozės, kai operacija yra įmanoma, o liga neplistų į kitus organus. Kai navikas pašalinamas iš kūno, galima ilgai gyventi. Tačiau net ir po operacijos, reguliariai sekite gydytoją, kad galėtumėte patikrinti, ar nėra naujų navikų.
Galima gydyti gastrinomas, kurios plinta į kitus organus, tačiau kai kurie iš šių navikų gali būti neišgydomi. Jei taip, gydymas gali padėti kontroliuoti simptomus ir prailginti savo gyvenimą.
