Gastroparesis

Gastroparesis apžvalga

Gastroparesis yra sutrikimas, atsirandantis, kai skrandis pernelyg ilgai ištuština maistą. Šis sutrikimas sukelia įvairius simptomus, kurie gali būti pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir lėtas pilvo ištuštinimas, vadinamas uždelstu skrandžio ištuštinimu.

Gastroparesis gali būti dėl įvairių klausimų. Nėra gastroparesei žinomo gydymo, bet gydymas gali padėti jums valdyti simptomus. Štai ką jūs turite žinoti.

Kas sukelia gastroparesis?

Nors tikslios gastroparezės priežastys nėra žinomos, manoma, kad tai turi kažką panašaus į sugedusius nervinius signalus skrandyje. Manoma, kad, kai nervus į skrandį įtakoja įvairūs veiksniai, maistas per jį gali judėti per lėtai. Manoma, kad tokia būklė taip pat vaidina kitas problemas, tokias kaip skrandis, pernelyg jautrus nervų sistemos signalams ir skrandžiui, nesugebantiems reaguoti į valgį.

Dauguma rūšių gastroparesis patenka į vieną iš šių kategorijų:

• idiopatinis arba nežinomas
• su diabetu susijęs
• poskyrinis

Beveik 36 proc. Gastroparese atvejų nėra susiję su nustatyta priežastimi. Tai vadinama idiopatine. Daug kartų ši būklė atsiranda po virusinės ligos, tačiau ji nėra visiškai suprantama.

Paprasta virškinimo procese veikiančios nervų sistemos žalos priežastis yra diabetas, ypač diabetas, kuris nėra gerai kontroliuojamas. Aukštas cukraus kiekis kraujyje gali sugadinti nervus laikui bėgant.

Operacijos, apimančios skrandį ar kitus virškinimo organus, taip pat gali keisti signalus į skrandį. Apie 13 procentų žmonių, sergančių gastroparese, yra vadinamas poskyriniu.

Kas kyla rizika susirgti gastroparese?

Kitos sveikatos sąlygos taip pat yra susijusios su gastroparese, bet yra mažiau paplitęs. Jie apima:

• virusines infekcijas
• kai kurie vėžio atvejai
• cistinė fibrozė
• Parkinsono liga
• autoimuninės ligos
• amiloidozė, būklė, sukelianti organų nenormalų baltymų susidarymą
• vaistiniai preparatai, dėl kurių skrandis tuščias lėčiau
• skydliaukės sutrikimai

Kokie yra gastroparese simptomai?

Gastroparese simptomai gali būti nuo lengvos iki sunkios. Kai kuriems žmonėms jie dažniau atsiranda nei kiti.

Gastroparese simptomai gali būti:

• viršutinės pilvo dalies skausmas
• pykinimas
• vėmimas
• apetito praradimas
• pilvo pūtimas
• jaustis visiškai tik valgydamas šiek tiek
• nepakankama mityba
• nenumatytas svorio kritimas

Kaip diagnozuotas gastroparesis?

Jūsų gydytojas atliks fizinį egzaminą ir paprašys jūsų klausimų apie jūsų ligos istoriją. Norint išvengti kitų galimų simptomų priežasčių, jūsų gydytojas greičiausiai norės atlikti kai kuriuos tyrimus. Tai gali būti:

• Ultragarsu. Ultragarsai naudoja garso bangas, kad sukurtų jūsų organų įvaizdį. Jis gali būti naudojamas norint išvengti kepenų ligos, pankreatito ir tulžies pūslės ligos.
• Kraujo tyrimai. Kraujo tyrimai gali patikrinti diabeto ir kitų sąlygų.
• Viršutinė endoskopija. Viršutinėje endoskopijos procedūroje gydytojas nukreipia ilgą, ploną apimtį į stemplę ir į skrandį, kad patikrintų skrandžio užkimimus ir kitas sąlygas.

Kai jūsų gydytojas paneigia kitas galimas simptomų priežastis, jie užsisakys testus, kad pamatytumėte, kiek gerai išnyksta skrandis. Šie bandymai gali apimti:

• Skrandžio ištuštinimo scintigrafijos tyrimas. Skrandžio ištuštinimo skenavimas reiškia valgyti nedidelį maisto kiekį su nekenksminga radioaktyvia medžiaga, kad jūsų gydytojas galėtų pamatyti, kaip greitas maistas virškinamas ir išpilamas iš skrandžio.
• "SmartPill". "SmartPill" yra kapsulė, kurioje yra įrenginys, leidžiantis stebėti, kaip greitas maistas per jūsų virškinamąjį traktą.
• Anglies kvėpavimo testas. Šiame bandyme anglies dioksido gamyba stebima per virškinimo sistemą.

Kaip gydoma gastroparese?

Jei jūsų gastroparesei sukelia diabetu būdinga būklė, pirmasis žingsnis - pagerinti šio būklės kontrolę. Po to jūsų gydytojas gali rekomenduoti vaistus, dietos pokyčius ir net operaciją kai kuriais atvejais.

Vaistas

Jūsų gydytojas gali skirti vieną ar daugiau vaistų, skirtų gastropareseam gydyti.

Gastroparesei sukelti pykinimas ir vėmimas gali apimti:

• prochlorperazinas (Compro)
• ondansetronas (zofranas)
• Prometazinas (Phenergan)

Kiti vaistai stimuliuoja skrandžio raumenis ir padeda virškinti. Jie apima:

• metoklopramidas (Reglan)
• eritromicinas (EES)
• domperidonas (motilinas)

Tačiau šie vaistai gali sukelti šalutinį poveikį. Pasitarkite su savo gydytoju, kad pasvertumėte kiekvieno vaisto privalumus ir trūkumus, kad išsiaiškintumėte, kuris iš jūsų yra tinkamas.

Chirurgija

Jei jūsų nepakankama mityba ar vėmimas išlieka problema net naudojant vaistus, gydytojas gali nuspręsti, kad skrandžio operacija yra būtina. Gastroparesiso operacijos tikslas yra veiksmingiau padėti tuštinimui.

Skrandžio stimuliatorius, vadinamas GES (skrandžio elektriniu stimuliatoriumi), gali būti implantuotas į skrandį. Šis prietaisas yra FDA patvirtintas asmenims, kurie neatsako į vaistus. Tyrimai parodė, kad per pirmuosius metus po šios operacijos iki 97 procentų žmonių, sergančių GES, yra mažiau pykinimo ir vėmimo, jie gali priaugti svorio. Šis prietaisas taip pat gali pagerinti gyvenimo trukmę, susijusią su gastroparese.

Dietos pokyčiai

Matydamas dietologą - maisto ir mitybos ekspertą - dažnai gydoma gastroparese. Dietologas gali pasiūlyti maisto produktus, kuriuos jūsų kūnas gali lengvai virškinti, todėl jūsų kūnas sugeria daugiau maistinių medžiagų. Jūsų dietologas gali pateikti jums pasiūlymų, pavyzdžiui:

• valgykite keturis ar šešis kartus per dieną
• gerti kaloringus skysčius
• apriboti alkoholį ir gazuotus gėrimus
• vartokite kasdieninius multivitaminus, jei jis yra toleruojamas
• riboti tam tikrą mėsą ir pieną
• valgykite gerai virtus daržoves ir vaisius, kad sumažintumėte jų sudėtyje esančio pluošto kiekį
• valgyti daugiausia riebalų turinčius maisto produktus
• vengti maisto produktų, kurie turi daug skaidulų, pavyzdžiui, brokolius ir apelsinus
• prieš valgydami miegą užtikrinkite pakankamą laiką po valgio
• pakeiskite kietą maistą išpilstytais arba skystais maisto produktais

Jei turite sunkų gastroparese atvejį, negalėsite valgyti kieto maisto ir gerti skysčius. Tokiu atveju jums gali prireikti šėrimo vamzdžio, kol jūsų būklė pagerės.

Rūkymas nuo cigarečių taip pat gali būti naudingas jūsų bendrajai būklei.

Parduokite multivitaminus.

Eksperimentiniai gydymo variantai

A tipo botulino toksinas

A tipo botulino toksinas yra toksinas, mažinantis raumenų aktyvumą. Jis buvo tiriamas gastroparese ir kitais virškinimo trakto sutrikimais.

Kai kuriais tyrimais ši sąlyga pagerino vaistų įvedimą į pylorinės sfinkterio raumenį. Tačiau dėl prieštaringų rezultatų ir nedidelio daugelio tyrimų mokslininkai teigia, kad prieš rekomenduojant reikia daugiau tyrimų.

Vagal nervų stimuliacija

Blauzdos nervas yra svarbus virškinimui. 2018 m. Vyksta moksliniai tyrimai, kaip ištirti vagalinio nervo stimuliavimo vartojimą žmonėms su gastroparese. Šiame tyrime nagrinėjamas savireguliuojamos nervų stimuliacijos veiksmingumas du kartus per parą.

Tikimės, kad vazos nervų stimuliacija padės sumažinti uždegimą ir nervų problemas, susijusias su gastroparese.

Kokios yra gastroparese komplikacijos?

Simptomai, susiję su gastroparese, pavyzdžiui, vėmimas ir apetito sumažėjimas, gali sukelti dehidrataciją ir blogą mitybą. Dehidratacija ir nepakankama mityba gali sukelti daug problemų, įskaitant:

• elektrolitų disbalansas
• sumažėjęs kraujospūdis
• padidėjęs širdies plakimas
• greitas kvėpavimas
• sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas
• susilpnėjusi imuninė sistema
• blogas žaizdų gijimas
• raumenų silpnumas

Kadangi gastroparesis sukelia maisto pernelyg ilgą laiką likusį skrandį, jis taip pat gali sukelti bakterijų peraugimą. Maistas taip pat gali sukietėti į masę, vadinamą "bezoars", kuri sukelia pykinimą, vėmimą ir obstrukciją skrandyje.

Gydyti diabetu sergančius žmones yra svarbu valdyti gliukozės kiekį kraujyje. Gastroparesisas gali apsunkinti šių lygių valdymą.

Outlook

Jei įtariate, kad turite gastroparesis, pasitarkite su savo gydytoju. Prieš nustatydami būseną, jie atliks išsamų egzaminą. Jei turite gastroparesis, dirbkite su savo gydytoju, kad galėtumėte parengti gydymo planą, atsižvelgdami į konkrečius jūsų sveikatos poreikius.

"Healthline" ir mūsų partneriai gali gauti dalį pajamų, jei atliksite pirkimą, naudodami anksčiau pateiktą nuorodą.