Hormoniniai pokyčiai yra žinomi dėl paveldimų angioedemų (HAE) išpuolių. Taigi tikriausiai nenuostabu, kad menstruacijos ir nėštumas gali turėti įtakos jūsų atakų dažnumui ir sunkumui.
Nepaprastai svarbu žinoti, kaip hormonų pasikeitimai paveikia jūsų būklę. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kaip pasireiškia HAE laikotarpiai, gimdymo kontrolė, menopauzė ir nėštumas.
Moteriški hormonai ir HAE
HAE veikia tiek vyrams, tiek moterims, tačiau moterims dažniau būna simptomų. Tikėtina, kad kaltininkas yra moteriški lytiniai hormonai, tokie kaip estrogenai. Manoma, kad jie padidina peptidą, žinomą kaip bradikininas.
Bradikininas yra vazodilatatorius, junginys, kuris atveria (išplečia) kraujagysles. Jis didina skysčio nuotėkį per kraujagyslių sienas į audinius. Bradikinino padidėjimą paprastai reguliuoja kitas baltymas. Šis baltymas vadinamas C1 esterazės inhibitoriumi. Žmonėms, kuriems yra HAE, nepakanka C1 esterazės inhibitoriaus, kad kontroliuotų šį procesą.
Tada perteklinis skystis kaupiasi kūno audiniuose. Tai sukelia patinimą, susijusį su ataka HAE.
Menstruacijos
Daugelis moterų pradeda patirti išpuolių pirmą kartą, kai prasideda brendimas ir jie gauna pirmuosius savo laikotarpius. Kai kurios HAE moterys taip pat nustato, kad atakai kas mėnesį padidėja prieš mėnesines.
Kontracepcija
Daugumai moterų kontraceptines tabletes, kuriose yra estrogeno, yra susijęs su padidėjusiu ir dažniu ir sunkiu priepuoliu. Moterims, kurioms yra HAE, turėtų būti ne estrogeno galimybė. Ne estrogenų gimimo kontrolės variantai yra tik progestinui skirti piliulės arba gimdos gleivinės (IUD). Šias alternatyvas paprastai gerai toleruoja moterys, sergančios aterosklerozės.
Kai kurios moterys, sergančios aterosklerozės nepakankamumu, neturi problemų dėl estrogeno vartojamos kontracepcijos tabletės. Tokiu atveju galite tęsti juos.
Nėštumas
Tai, kad nėštumas gali paveikti HAE simptomus, gali būti nenuspėjamas. Maždaug trečdalis moterų, turinčių HAE, patiria daugiau atakų. Kitas trečdalis moterų patiria mažiau atakų. Trečdalis iš viso nemato jokių pokyčių.
Moterims, kurioms yra HAE, nėra didesnio nevaisingumo arba persileidimo pavojaus. Tačiau moterims, kurios nėštumo metu susiduria su blogesniais simptomais, dažniausiai atauga dažnėja trečiąjį nėštumo trimestrą. Jei taip atsitiks, gydytojas gali suteikti C1 inhibitoriaus koncentratą gimdymo metu. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti profilaktinį gydymą, pvz., Traneksamo rūgštį. Sunkus išpuolis gali būti gydomas C1 inhibitoriaus koncentratu.
Jei nėštumo metu jūsų būklė yra silpnesnė, jums greičiausiai nebūtina imtis profilaktinio gydymo. Bet ji turėtų būti prieinama pristatymo kambaryje tik tuo atveju. Gydytojas gali taip pat rekomenduoti, kad per epidurinį darbą atliktumėte darbą.
Maitinimas krūtimi
Tyrimai rodo, kad daugelis moterų, sergančių aterosklerozine faze, patiria padidėjusį tiek išpuolių kiekį, tiek sunkumą iškart po gimdymo. Žindymas nėra priežastis. Tačiau išpuolių padidėjimas po gimdymo gali turėti didelės įtakos jūsų krūtimi maitinančiam elgesiui.
Galbūt norėsite apsvarstyti galimybę imtis prevencinio gydymo per šį laiką. Pasitarkite su savo gydytoju apie gydymą, kuris yra saugus jūsų kūdikiui.
Menopauzė
Menopauzė yra dar vienas moters gyvenimo laikotarpis, kai hormonų lygio pasikeitimas gali turėti įtakos HAE simptomams. Kaip ir nėštumas, sunku tiksliai numatyti, kokie bus šie pokyčiai. Šiek tiek daugiau nei pusė moterų, sergančių širdies nepakankamumu, menopauzės metu neturi jokių pokyčių. Apie trečdalį moterų patiria išpuolių skaičių. Nedidelė moterų dalis mato jų simptomų pagerėjimą.
• priklausomas nuo estrogeno? HAE
Moterys, turinčios retesnę HAE formą (3 tipo), turi savo XII faktoriaus geno mutaciją. Šios moterys patiria išpuolius beveik per didelio estrogeno laikotarpius. Dėl šios priežasties 3 tipo HAE vartojamas būti "priklausomas nuo estrogenų"? HAE, bet šis terminas nebėra naudojamas.
Dabar žinoma, kad yra keletas skirtingų genų mutacijų, kurios sukelia 3 tipo HAE. Estrogeno lygis neturi įtakos visų 3 tipo HAE pacientų simptomams.
Tolesni žingsniai
Moterys, kurioms yra HAE, turėtų atidžiai pasirinkti jų gimimo kontrolę. Jie taip pat turėtų rūpestingai valdyti savo nėštumą ir apsvarstyti galimybę užpuolimo prieš jų laikotarpius riziką. Bet kiekviena moteris su HAE yra kitokia. Kai kurie yra jautrūs pokyčiams jų hormonų lygyje, o kiti - ne.
Jei esate nėščia ar planuojate pastoti, turėtumėte iš anksto pasikonsultuoti su savo gydytoju. Taip pat pasakykite savo akušeriui apie HAE gydymo plano kūrimą.
HAE yra paveldima būklė, ir yra tikimybė, kad ją perduojate savo vaikui. Todėl taip pat galite pasikalbėti su genetiniu patarėju.
