Kokie tikslūs mokiniai?
Mokiniai, kurie normaliomis apšvietimo sąlygomis yra neįprastai maži, vadinami tiksliais moksleiviais. Kitas žodis yra miozė arba miozė.
Mokinys yra akies dalis, kontroliuojanti, kiek šviesos patenka.
Ryškioje šviesoje jūsų mokiniai tampa mažesni (susiaurėję), kad apribotų įvestą šviesos kiekį. Tamsoje jūsų mokiniai tampa didesni (išsiplėtę). Tai suteikia daugiau šviesos, todėl pagerėja naktinis regėjimas. Štai kodėl tereikia įvesti tamsų kambarį. Tai taip pat yra priežastis, dėl kurios jūsų akys yra šiek tiek jautrūs po to, kai jūsų akių gydytojas juos išplečia ryškioje dieną.
Mokinių susiaurėjimas ir išsiplėtimas yra priverstiniai refleksai. Kai gydytojas sužalojimo ar ligos metu šviečia į akis, tai patikrina, ar jūsų mokiniai paprastai reaguoja į šviesą.
Be apšvietimo, mokiniai gali keisti dydį, reaguodama į kitus dirgiklius. Pvz., Jūsų mokiniai gali būti didesni, kai esate susijaudinęs ar padidėjęs perspėjimas. Kai kurie vaistai gali padidinti mokinių skaičių, o kiti - mažesni.
Suaugusiems žmonėms ryškioje šviesoje paprastai matuojamas nuo 2 iki 4 milimetrų. Tamsoje jie paprastai yra nuo 4 iki 8 milimetrų.
Kokios dažniausiai pasitaikančios mokinių priežastys?
Vienas iš labiausiai tikėtinų priežasčių, dėl kurių kažkas gali susidurti su konkrečiais moksleiviais, yra narkotikų skausmo ir kitų opioidų šeimos narkotikų vartojimas, pavyzdžiui:
- kodeinas
- fentanilas
- hidrokodonas
- oksikodonas
- morfinas
- metadonas
- heroinas
Kitos galimos tikslių mokinių priežastys:
- Kraujavimas iš kraujagyslių smegenyse (intracerebralinis kraujavimas): nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis (hipertenzija) yra labiausiai paplitusi priežastis.
- Hornerio sindromas (Hornerio-Bernardo sindromas arba okulosimpatazinis paralyžius): tai simptomų grupė, kurią sukelia problema nervų kelyje tarp smegenų ir vienos veido pusės. Insultas, navikas arba nugaros smegenų pažeidimas gali sukelti Hornerio sindromą. Kartais priežastis negali būti nustatyta.
- Priekinis uveitas arba vidurinis akies sluoksnio uždegimas. Tai gali būti dėl akių traumos ar akyje esančių kažkieno. Kitos priežastys yra reumatoidinis artritas, kiaulytė ir raudonukė. Dažnai priežastis negali būti nustatyta.
- Poveikis cheminiams nervų agentams, tokiems kaip sarin, soman, tabun ir VX: tai nėra natūraliai atsirandančios medžiagos. Jie yra skirti cheminiams karams. Insekticidai taip pat gali sukelti tikslių mokinių.
- Tam tikri receptiniai akių lašai, tokie kaip pilokarpinas, karbacholis, echotiofatas, demekariumas ir epinefinas, taip pat gali sukelti tikslių mokinių.
Retai pasitaikančios priežastys yra:
- tam tikri vaistai, tokie kaip kraujo spaudimas klonidinas, diarėjos lomotilis, ir fenotiazinai tam tikroms psichikos ligoms, tokioms kaip šizofrenija
- neteisėti vaistai, tokie kaip grybai
- neurosyphilis
- gilus miegas
Simptomai, susiję su konkrečiais moksleiviais
Tikslūs moksleiviai yra simptomai, o ne liga. Pridedami simptomai gali padėti išsiaiškinti, kas sukelia problemą.
Jei vartojate opioidus, galite patirti:
- mieguistumas
- pykinimas ir vėmimas
- sumišimas ar budrumo stoka
- deliriumas
- sunku kvėpuoti
Simptomai priklausys nuo to, kiek vaisto vartosite ir kaip dažnai jį vartosite. Ilgainiui opioidų vartojimas gali sumažinti plaučių funkciją. Požymiai, kad gali būti priklausomi nuo opioidų, yra šie:
- intensyvi cravings dėl daugiau narkotikų
- reikalinga didesnė dozė norint pasiekti pageidaujamą efektą
- problemų namuose, darbe ar finansinių problemų dėl narkotikų vartojimo
Intracerebralinis kraujavimas gali sukelti stiprų galvos skausmą, pykinimą ir vėmimą, o po jo gali sumažėti sąmonė.
Jei jūsų tikslieji moksleiviai atsiranda dėl Hornerio sindromo, jūs taip pat galite turėti nuleidžią akies voką ir prakaitavimą vienoje veido pusėje. Kūdikiai su Hornerio sindromu gali turėti vieną irį, kuris yra šviesesnis nei kitas.
Papildomi priekinio uveito simptomai yra paraudimas, uždegimas, neryškus matymas ir jautrumas šviesai.
Nervų sukėlėjai taip pat gali sukelti plyšimą, vėmimą, traukulius ir komą.
Apsinuodijimas insekticidu sukelia seilių susidarymą, plyšimą, per didelį šlapinimąsi, defekaciją ir vėmimą.
Gydymas
Tiksliai mokiniams nėra specialaus gydymo, nes tai nėra liga. Tačiau tai gali būti vieno simptomas. Diagnozė padės gydymo galimybes.
Perdozavus opiatus, avarinis personalas gali naudoti narkotikus, vadinamu naloksonu, siekiant pakeisti opioidų keliamą pavojų gyvybei. Jei esate priklausomas, gydytojas gali padėti sustabdyti saugumą.
Kai kuriais atvejais intracerebrinė kraujavimas gali prireikti chirurginės intervencijos. Gydymas taip pat apima priemones, skirtas kraujospūdžio išlaikymui kontroliuoti.
Hornerio sindromui gydyti nėra. Tai gali pagerėti, jei priežastis gali būti nustatyta ir gydoma.
Kortikosteroidai ir kiti vietiniai tepalai yra tipiškas priekinio uveito gydymas. Papildomi veiksmai gali būti reikalingi, jei priežastis yra pagrindinė liga.
Apsinuodijimas insekticidais gali būti gydomas vaistu pralidoksimu (2-PAM).
Kada reikia kreiptis pagalbos?
Jei dėl nežinomų priežasčių turite tikslių mokinių, žr. Akių gydytoją ar gydytoją. Tai vienintelis būdas gauti tinkamą diagnozę.
Opioidų perdozavimas gali būti mirtinas. Šie simptomai, kurie gali reikšti perdozavimą, reikalauja skubios medicinos pagalbos:
- veidas yra blyškiai ar klampus
- Nagai yra violetinės arba mėlynos spalvos
- kūnas yra kramtantis
- vėmimas ar gurgling
- sulėtėjo širdies plakimas
- sulėtėjęs kvėpavimas ar sunku kvėpuoti
- sąmonės netekimas
Ko tikėtis diagnozės metu
Kaip jūsų gydytojas artėja prie diagnozės, žinoma, priklausys nuo didesnio paveikslo.Turės būti atsižvelgiama į papildomus požymius ir simptomus, kurie padės atlikti diagnostinius tyrimus.
Jei lankote akių gydytoją, nes jūsų mokiniai neatrodo normalūs, tikriausiai gausite akių egzaminą. Tai apima mokinių išsiplėtimą, todėl gydytojas gali vizualiai tikrinti akies viduje.
Jei lankotės savo gydytojui, kiti diagnostiniai tyrimai gali apimti:
- magnetinio rezonanso tomografija (MRI)
- kompiuterizuota tomografija (CT)
- Rentgeno spinduliai
- kraujo tyrimai
- šlapimo tyrimai
- toksikologijos atranka
Outlook
Prognozė priklauso nuo priežasties ir gydymo.
Dėl opioidų perdozavimo, kaip gerai atsigausite ir kiek laiko jis bus, priklauso nuo:
- nesvarbu, ar tu sustojo kvėpuoti, ir kaip ilgai buvai be deguonies
- jei opioidai buvo sumaišyti su kitomis medžiagomis ir kokios tos medžiagos
- ar jūs patyrėte žalą, sukeliančią nuolatinę neurologinę ar kvėpavimo pakenkimą
- jei turite kitų sveikatos sutrikimų
- jei ir toliau vartosite opioidus
Jei kada nors kilo problemų dėl piktnaudžiavimo opioidais ar kitokiu piktnaudžiavimu medžiagomis, informuokite gydytojus apie tai, kai jums reikia gydymo, ypač skausmo. Narkomanija yra rimta problema, kuriai reikia ilgalaikio dėmesio.
Atgaivinimas iš smegenų kraujosruvų skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus. Daug priklauso nuo to, kaip greitai gavo gydymą ir kaip gerai galite kontroliuoti kraujospūdį.
Be gydymo, priekinis uveitas gali nuolat pakenkti jūsų akims. Kai dėl pagrindinės ligos priekinis uveitas gali būti pasikartojanti problema. Dauguma žmonių gerai reaguoja į gydymą.
Apsinuodijimas insekticidu gali būti mirtinas, jeigu jis netinkamai gydomas. Jei manote, kad jūs ar kažkas, ką žinote, yra apsinuodijęs insekticidais, svarbu nedelsiant kreiptis į artimiausią greitosios pagalbos centrą.
