Kas yra Piriformis sindromas? / būklė specifinė klinikinė

Apžvalga

Jūs galbūt girdėjote apie išialgiją, skausmą, kuris prasideda sėdmenose ir nusileidžia vienoje ar abejose kojose. Smajones dažniausiai sukelia spaudimas ar dirginimas nervų apatinėje nugaros dalyje. Viena iš tų nervų sąlyčio sąlygų vadinama piriformio sindromu.

Piriformis yra raumenis, kuris tęsiasi nuo kryžiaus priekio. Tai yra trikampio formos kaulai tarp dviejų dubens kaulų. Raumenys išilgai krūtinės nervo link šlaunikaulio viršuje. Šlaunika yra didelis kaulo jūsų viršutinėje kojoje.

Piriformis padeda šlaunams judėti į šonus. Piriformis raumenų spazmas gali sukelti sėdimąjį nervą ir sukelti simptomus. Rezultatas yra piriformio sindromas.

Piriformio sindromo simptomai

Sindromas yra pagrindinis piriformio sindromo simptomas. Tačiau galite patirti ir kitus. Dažnai diskomfortas jaučiamas kitoje kūno dalyje, pavyzdžiui, kojos galinėje dalyje. Tai vadinama skausmu.

Kai kurie kiti bendrieji piriformis sindromo požymiai:

sustingimas, tirpimas ir dilgčiojimas, galintis prailginti kojos galą
raumenų švelnumas sėdmenose
sunku patogiai sėdėti
skausmas sėdint tampa dar blogesnis, tuo ilgiau sėdite
skausmas sėdmenims ir kojoms, kurios pablogėja

Rimtais piriformis sindromo atvejais skausmas jūsų sėdmenims ir kojoms gali būti toks stiprus, todėl jis tampa neveiksmingas. Galbūt negalėsite užbaigti pagrindinių kasdienių užduočių, pavyzdžiui, sėdėti prie kompiuterio, vairuoti bet kokį laiką ar atlikti namų darbus.

Piriformio sindromo priežastys

"Piriformis" kasdien treniruojasi. Jį naudojate vaikščioti ar pasukti žemutinį kūną. Jūs netgi jį naudojate tiesiog nuo svorio perkėlimo iš vienos pusės į kitą. Raumenys gali tapti sužalotas ar sudirgęs dėl ilgų neveiklumo ar per daug pratimų.

Kai kurios dažniausios piriformis sindromo priežastys yra:

per didelis pratimas
bėgimas ir kitos kartojamos kojos
sėdi ilgą laiką
kėlimas sunkiųjų daiktų
didelis laiptų alpinizmas

Traumos gali pakenkti raumeniui ir sukelti sėdmenų nervo spaudimą. Tipiški piriformis sužalojimo priežastys apima:

staigus tvarstis klubo
blogas kritimas
tiesioginis smūgis sporto metu
transporto priemonės avarija
prasiskverbimo žaizda, kuri pasiekia raumenį

Šio sindromo rizikos veiksniai

Kiekvienas, kuris ilgą laiką sėdi, pvz., Žmonės, kurie visą dieną arba prie televizoriaus sėdėdami prie stalo praleidžia ilgą laiką, yra didesnė piriformiso sindromo rizika. Jūs taip pat esate padidėjusi rizika, jei dalyvaujate dažnuose, griežtose žemesnės kūno treniruotėse.

Piriformio sindromo diagnozė

Pasitarkite su savo gydytoju, jei skausmas ar tirpimas sėdmenims ar kojoms trunka ilgiau nei kelias savaites. Atsižvelgiant į priežastį, išsiuntimas gali trukti keletą savaičių ar ilgiau. Jūs taip pat turėtumėte pamatyti savo gydytoją, jei jūsų simptomai įvyksta dažnai.

Jūsų gydytojo paskyrimas apima jūsų ligos istorijos, simptomų ir galimų skausmo priežasčių peržiūrą. Būkite pasirengę išsamiai aptarti savo simptomus. Jei pasireiškė neseniai krenta ar prisimenate sportišką raumenį, būtinai pasidalykite informacija su savo gydytoju. Nesvarbu, ar nesate tikri, kad tai sukėlė simptomus.

Jūsų gydytojas taip pat atliks fizinį egzaminą. Jums bus atliekami įvairūs judesiai, kad būtų galima pasakyti, kokios pozicijos sukelia skausmą.

Kai kurie vaizdavimo tyrimai taip pat gali prireikti norint išvengti kitų skausmo priežasčių. MRT skenavimas arba KT skenavimas gali padėti jūsų gydytojui nustatyti, ar artritas ar plyšęs diskas sukelia jūsų skausmą. Jei paaiškėja, kad piriformis sindromas sukelia jūsų simptomus, raumenų ultragarsas gali būti naudingas diagnozuojant būklę.

Gydymas piriformis sindromas

Piriformio sindromui dažnai nereikia gydyti. Paprastai pirmasis požiūris yra paprastai ir paprastai.

Galite jaustis geriau, jei pakaitos ledo ir šilumos ant sėdmenų ar kojų. Užvyniokite ledo pakelį plonu rankšluosčiu, kad neturėtumėte ledų paketo, kuris tiesiogiai liečia jūsų odą. Laikykite ledą 15-20 minučių. Tada maždaug tuo pačiu metu naudokite šildytuvą žemoje temperatūroje. Pabandykite tai padaryti kas kelias valandas, kad padėtumėte sušvelninti skausmą.

Be to, skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip ibuprofenas (Advil) ar naproksenas (Aleve), taip pat gali padėti jums jaustis geriau.

Su piriformis sindromu susijęs skausmas ir tirpimas gali išnykti be tolesnio gydymo. Jei taip nėra, galite pasinaudoti fizine terapija. Jūs išmoksite įvairius ruožus ir pratimus, kad padidintumėte piriformis stiprumą ir lankstumą.

Vienas paprastas užsiėmimas, kurį galite pabandyti, yra gulėti ant nugaros, sulenkę abu kelius. Pakelkite kairę kulkšnę ir nuleisk ją prieš savo dešinįjį kelį. Tada švelniai traukite dešinį kelį link krūtinės ir laikykite jį penkias sekundes. Lėtai grąžinkite abi kojas į pradines pozicijas ir tą patį ruožą iš kitos pusės. Tada pakartokite abu ruožus.

Rimtais piriformis sindromo atvejais jums gali tekti švirkšti kortikosteroidus, kad padėtų sušvelninti raumenų uždegimą. Jūs taip pat galite sušvelninti po transkutaninio elektrinio nervų stimuliatoriaus (TENS) gydymo. "TENS" prietaisas yra rankinis įrenginys, kuris per odą siunčia mažus elektros krūvius į apatinius nervus. Elektros energija stimuliuoja nervus ir trukdo smegenų skausmo signalams.

Jei jums vis tiek reikia pagalbos, jums gali prireikti chirurgijos, skirtos piriformis raumeniui sumažinti, siekiant sumažinti spaudimą ant sėdmenų nervo. Tačiau tai retai reikalinga.

Piriformio sindromo prevencija

Nors pratimas kartais gali sukelti piriformio sindromą, reguliarus mankštas gali padėti sumažinti riziką. Raumenims reikia fizinio krūvio išlaikyti stiprų ir sveiką.Kad išvengtumėte piriformio sindromo sužalojimų, atlikite šiuos veiksmus:

sušilti ir ištempti prieš pradėdami ar aktyviai treniruotis
palaipsniui sukurkite bet kokio sporto ar sporto intensyvumą
vengti bėgimo aukštyn ir žemyn kalvų ar virš nelygaus paviršiaus
pakelkite ir judėkite, kad nesėdėtumėte ar nenuleidžtumėte per ilgai be tam tikros veiklos

Jei jau gydomas piriformis sindromas, jums gali tekti šiek tiek didesnė grąžinimo rizika. Jei atlikite fizinės terapijos metu išmoktus pratimus, turite sugebėti išvengti atkryčio, kuris užkerta kelią rimtai traumai.