Sunkios astmos gydymas paprastai apima dviejų dalių strategiją:
- Kiekvieną dieną vartojate ilgalaikius vaistus, pvz., Inhaliacinius kortikosteroidus, kad išvengtumėte simptomų. Taip pat galite vartoti ilgai veikiančių beta agonistų.
- Jūs vartojate trumpalaikius ("rescue") vaistus, tokius kaip trumpojo veikimo beta agonistus, kad sustabdytumėte astmos priepuolius, kai jie prasideda.
Jei jūsų gydymas tinka jūsų simptomų kontrolei, jūs turite sugebėti laikytis to paties plano. Tačiau jei vis tiek dažnai pasireiškia dusulys, kosulys ir kiti klausimai, gydytojas gali apsvarstyti galimybę pridėti gydymą.
Kada pridėti naują gydymą
Pasitarkite su savo gydytoju, jei manote, kad astma nėra gerai kontroliuojama. Ženklai gali būti šie:
- Jūs praleidote darbą ar kitą veiklą dėl astmos simptomų.
- Jūsų maksimalus srauto skaičius yra mažesnis nei įprasta.
- Jūs naudojate savo gelbėjimo inhaliatorių daugiau nei du kartus per savaitę.
- Dėl astmos priepuolio pasitraukėte į greitąją pagalbą.
Gydytojas pirmiausia įsitikins, kad vartojate dabartinį vaistą tinkamu būdu ir žinote, kaip naudoti inhaliatorių. Jūsų gydytojas taip pat turėtų ieškoti veiksnių, galinčių sukelti tęsinius simptomus. Pvz., Ar esate alergiškas, kaip dulkės ir žiedadulkės, dažniau nei įprastai? Ar neseniai sirgote gripu?
Kitas žingsnis yra pridėti vaistą į savo režimą ir išbandyti keletą savaičių. Jei šis vaistas nepadeda, jūsų gydytojas bandys dar vieną.
Papildomai pasirinkimai
Keletas skirtingų vaistų gali veikti kartu su įprastiniu vaistų vartojimo režimu, kad galėtumėte efektyviau valdyti astmą. Tai apima:
Leukotrieno receptoriaus antagonistai
Leukotrienai yra medžiagos, kurių imuninės ląstelės išsiskiria astmos priepuolio metu. Jie sukelia jūsų kvėpavimo takų susiaurėjimą. Leukotrieno receptorių agonistams, tokiems kaip montelukastas (Singulair), blokuojami leukotrienų veikimai, siekiant palengvinti simptomus, kurie apima:
- švokštimas
- sunku kvėpuoti
- krūtinės sandarumas
Pridėjus astmos gydymui, montelukastas gali padėti sumažinti atakų skaičių.
Anticholinergikai
Anticholinerginis vaistas tiotropiumas (Spiriva) atsipalaiduoja raumenis aplink savo kvėpavimo takus, kad padėtų jums kvėpuoti lengviau. Šio vaisto įvedimas į inhaliatorinius kortikosteroidus ir ilgai veikiančius beta-agonistus gali padėti geriau kontroliuoti astmą.
Monokloniniai antikūnai
Šie vaistai yra žmogaus sukurtos natūralių baltymų versijos, kurias gamina jūsų imuninė sistema. Jie gydomi daugybe įvairių ligų, nuo vėžio iki reumatoidinio artrito.
Omalizumabas (Xolair) yra papildomas gydymas žmonėms, sergantiems sunkia alergine astma, kuri nėra gerai kontroliuojama inhaliuotais kortikosteroidais ir ilgai veikiančiais beta-agonistu. Mepolizumabas (Nucala) ir reslizumabas (Cinqair) yra papildomos terapijos žmonėms, kuriems ypač sunkiai valdoma astmos forma vadinama eozinofiline astma. Monokloniniai antikūnai paprastai pateikiami kaip infuzija ar injekcija.
Alergijos gydymas
Alerginiai šūviai (imunoterapija) gali padėti, jei astmos priepuoliai atsiranda dėl alergenų. Jie neleidžia imuninei sistemai pernelyg reaguoti į medžiagas, kurios apima:
- dulkes
- žiedadulkes
- naminių paukščių kirtimas
Nondrug papildomos terapijos
Narkotikai nėra vienintelis terapinis požiūris į sunkią, nekontroliuojamą astmą. Verta pamėginti ir keletą gydymo be gydymo būdų.
Kvėpavimo pratimai
Metodai, tokie kaip Buteiko metodas, Papvorto metodas ir joga kvėpavimas (Pranajama) moko jus, kaip sulėtinti kvėpavimo greitį ir kvėpuoti per burną, o ne į nosį. Šie kvėpavimo pratimai gali padėti jums kvėpuoti lengviau ir jaustis geriau.
Alergijos vengimas
Jei dėl alergijos atsiranda astmos simptomų, pabandykite išvengti savo sukeltų veiksnių. Nuplaukite patalynę ir dažnai dulkinkite savo pledus, kad sumažintumėte dulkių erkutes. Nustatykite, kad jūsų drėgnis yra mažesnis kaip 60 procentų, kad būtų išvengta pelėsių surinkimo. Kai žiedadulkės yra ore, palikite viduje, uždarius langus ir įjunkite oro kondicionavimo sistemą. Iš miego laikykitės naminių gyvūnėlių, kol miegate.
Mesti rūkyti
Cigarečių dūmai yra dirginanti, kuri gali išprovokuoti astmos priepuolius ir padaryti juos sunkesnes. Pasitarkite su gydytoju, kaip pasitraukti iš nikotino pakaitalų, taip pat nuo konsultacijos.
Ištrauka
Jei jūs ir toliau patirsite sunkios astmos simptomų, kai jau gydote, kreipkitės į gydytoją. Jums gali prireikti apsvarstyti galimybę įtraukti papildomą vaistą į jūsų gydymo schemą arba keisti keletą gyvenimo būdų. Jūsų gydytojas gali padėti jums rasti veiksmingą variantą, kuris papildys jūsų dabartinį gydymą.
