Ar šlapimo pūslės vėžys paleisti šeimoje?

Apžvalga

Yra keletas vėžio tipų, galinčių paveikti šlapimo pūslę. Nedažnas šlapimo pūslės vėžio atvejis šeimose, tačiau kai kuriems tipams gali būti paveldimas ryšys.

Turėdami vieną ar kelis artimiausius šeimos narius su šlapimo pūslės vėžiu, nereiškia, kad gausite šią ligą. Nors genetika gali atlikti tam tikrą vaidmenį, jūs kontroliuojate kitus veiksnius, kurie daro įtaką jūsų rizikai, pavyzdžiui, pasirinkdami gyvenimo būdą.

Priežastys

Rūkyti tris kartus padidins riziką susirgti šlapimo pūslės vėžiu. Pusė visų šlapimo pūslės vėžio yra susijusi su rūkymu.

Kai kurie šlapimo pūslės vėžio žmonės turi retų mutantų RB1 genuose. Šis genas gali sukelti retinoblastomą, akių vėžį. Tai taip pat gali padidinti šlapimo pūslės vėžio riziką. Ši genų mutacija gali būti paveldima.

Kiti paveldimi ir reti genetiniai sindromai gali padidinti šlapimo pūslės vėžio riziką. Vienas iš jų yra Cowden sindromas, dėl kurio atsiranda daugybė nemalonių augalų, vadinamų hamartomais. Kitas yra Lyncho sindromas, kuris labiau susijęs su padidėjusia gaubtinės žarnos vėžio rizika.

Rizikos veiksniai

Yra daug potencialių šlapimo pūslės vėžio rizikos veiksnių, įskaitant:

Šlapimo pūslės vystymosi gimdymo defektai: Dveji retai gimimo defektai gali padidinti riziką. Vienas iš jų yra likutis urachas. Urachas jūsų pilvą jungia prie šlapimo pūslės prieš gimdymą. Jis paprastai išnyksta iki gimimo. Retais atvejais dalis jo gali likti ir tapti vėžiu.

Kitas yra ekstrofija, kuri atsiranda tada, kai šlapimo pūslė ir pilvo siena priešais ją kartu sufetuoja vaisiaus vystymuisi. Tai sukelia šlapimo pūslės sieną išorinę ir ekspoziciją. Net po chirurginio remonto šis defektas padidina šlapimo pūslės vėžio riziką.

Anksčiau vėžio diagnozė: Asmeninė šlapimo pūslės vėžio istorija padidina riziką vėl gauti liga. Dėl kitų rūšių vėžio, pvz., Šlapimo takų vėžio, taip pat gali padidėti rizika.

Infekcijos: Lėtinė šlapimo pūslės ar šlapimo takų infekcija gali padidinti riziką, įskaitant tuos, kuriuos sukelia ilgalaikis šlapimo pūslės kateterių vartojimas.

Parazitai: Infekcija, kurią sukelia parazitinis širdys, vadinamas schistosomuoju, yra rizikos veiksnys. Tačiau tai įvyksta labai retai Jungtinėse Amerikos Valstijose.

Etniskumas: Kaukazo gyventojai gauna daugiau šlapimo pūslės vėžio nei afrikiečių amerikiečiai, ispanikai ir azijiečiai.

Amžius: Su amžiumi sustiprėja šlapimo pūslės vėžio rizika. Vidutinis diagnozavimo amžius yra 73 metai.

Lytis: Vyrai nuo trijų iki keturių kartų dažniau serga šlapimo pūslės vėžiu nei moterys, nors rūkančių moterų gali būti didesnė rizika nei vyrams, kurie to nedaro.

Paveldimumas: Jei turite artimą šeimos narį su liga, galite padidinti riziką, nors paveldėtas šlapimo pūslės vėžys yra retas. Šlapimo pūslės vėžio diagnozės gali būti klasifikuojamos šeimose, kurios nuolat veikia tokias pačias aplinkybes, kaip vandens cigarečių dūmai ar arsenas. Tai skiriasi nuo paveldimo ryšio.

Rūkymas: Ryšys tarp cigarečių rūkymo ir šlapimo pūslės vėžio yra reikšmingas. Dabartiniai rūkaliai yra didesnė rizika nei buvę rūkaliai, tačiau rizika abiem grupėms didesnė nei žmonėms, kurie niekada nerūkė.

Cheminė medžiagaToksinų, pvz., Arseno, užteršto geriamojo vandens poveikis padidina riziką. Žmonės, dirbantys su tekstilės medžiagomis, dažais, dažais ir spausdinimo produktais, gali būti veikiami benzidinu ir kitomis pavojingomis cheminėmis medžiagomis, susijusiomis su šlapimo pūslės vėžiu. Didesnis dyzelino garų poveikis taip pat gali būti veiksnys.

Vaistas: Ilgalaikis receptinių vaistų, kurių sudėtyje yra pioglitazono, vartojimas gali padidinti riziką. Tai apima keletą vaistų, vartojamų 2 tipo diabetui gydyti:

• pioglitazonas (Actos)
• metforminas-pioglitazonas (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• glimepiridas-pioglitazonas (Duetact)

Kitas vaistus, galinčias padidinti riziką, yra chemoterapinis vaistas ciklofosfamidas.

Blogas skysčio suvartojimas: Žmonės, kurie negeria pakankamai vandens, gali turėti padidėjusios rizikos, galbūt dėl ​​toksinų susidarymo šlapimo pūslėje.

Sergamumas

Jungtinėse Valstijose maždaug 2,4 proc. Žmonių kasdien gyvena su šlapimo pūslės vėžiu.

Yra keletas rūšių šlapimo pūslės vėžio. Dažniausiai pasireiškia urodeleialinė karcinoma. Šis vėžys prasideda ląstelėse, kurios patenka į šlapimo pūslės viduje ir sudaro 90 proc. Visų šlapimo pūslės vėžio. Mažiau paplitęs šlapimo pūslės vėžys yra plokščiosios ląstelės karcinoma ir adenokarcinoma.

Simptomai

Dažniausias ankstyvas šlapimo pūslės vėžio simptomas yra kraujas šlapime arba hematurija. Jei turite šlapimo pūslės vėžį, šlapimas gali būti rožinis, ryškiai raudonas arba rudas. Kraujas gali būti matomas tik tuomet, kai jūsų šlapimas yra tikrinamas mikroskopu.

Kiti ankstyvieji simptomai yra:

• nugaros skausmas
• dubens skausmas
• skausmas šlapinantis
• dažnai reikia šlapintis

Šlapimo pūslės vėžio tyrimai

Šlapimo pūslės vėžio skyrimas nerekomenduojamas vidutinės rizikos žmonėms.

Didelės rizikos asmenys turėtų pasikonsultuoti su savo gydytoju. Jums gali būti padidėjusi rizika, jei:

• reguliariai susisieksite su cheminėmis medžiagomis
• gimė su šlapimo pūslėje susijusiu gimdymo defektu
• turėti asmeninę šlapimo pūslės vėžio istoriją
• yra sunkus rūkalius

Atrankos procedūros

Jūsų gydytojas gali šlapimo tyrimą ieškoti kraujo šlapime. Šį bandymą turėsite pateikti šlapimo mėginį. Šlapimo tyrimas nesuteikia galutinės šlapimo pūslės vėžio diagnozės, tačiau jis gali būti naudojamas kaip pirmas žingsnis.

Kiti atrankos testai apima:

• Šlapimo citologija: Šis bandymas patikrina vėžinių ląstelių kiekį šlapime. Tai taip pat reikalauja šlapimo mėginio.
• Cistoskopija: Atliekant šį tyrimą, jūsų gydytojas į savo šlaplę įstumia siaura vamzdžio su lęšiu, kad pamatytumėte jūsų šlapimo pūslę. Tam reikalinga vietinė anestezija.
• Šlapimo pūslės navikų transuretrazinė rezekcija (TURBT): Dėl ši operacija jūsų gydytojas naudoja standų cistoskopą su vielos kilpa, kad pašalintų nenormalius audinius ar navikus iš šlapimo pūslės. Tada audinys siunčiamas į analizės laboratoriją. Reikia bendros anestezijos ar regioninės anestezijos. Ši procedūra taip pat gali būti naudojama ankstyvojo pūslės vėžio gydymui.
• Intraveninė pielograma: Šioje procedūroje gydytojas injekuoja dažą į savo veną. Tada jie naudoja rentgeno spindulius, kad galėtumėte peržiūrėti inkstus, šlapimo pūslė ir šlapimo takus.
• CT scan: CT skenavimas suteikia išsamią vizualią informaciją apie šlapimo pūslę ir šlapimo takus.

Jei Jums yra diagnozuotas šlapimo pūslės vėžys, gali prireikti papildomų testų, skirtų nustatyti vėžio stadiją. Tai yra krūtinės rentgeno spinduliai, kaulų skenavimas ir MR skenavimas.

Sužinokite daugiau: suprasti šlapimo pūslės vėžio stadijas "

Gydymas

Reikalingas gydymo būdas priklauso nuo to, kokio etapo ir rūšies šlapimo pūslės vėžio, taip pat su amžiumi ir sveikata. Gydymas gali apimti:

• chirurginio naviko pašalinimas, su šlapimo pūslės dalimi arba be jo
• imunoterapija
• šlapimo pūslės pašalinimo operacija
• chemoterapija
• radiacija

Outlook

Šlapimo pūslės vėžys gali būti sėkmingai išgydomas, ypač diagnozuojant ir gydant ankstyvosiose stadijose. Jūsų perspektyva priklauso nuo diagnozės etapo ir bendros sveikatos būklės.

Remiantis Amerikos vėžio draugija, 5 metų santykinis išgyvenimas 1 etapui yra 88 procentai. Tai reiškia, kad jūsų tikimybė išgyventi 5 metus yra 88 procentų aukštesnė nei kažkas be šlapimo pūslės vėžio.

2 etapui šis skaičius sumažėja iki 63 proc., O trečia - 46 proc. 4 etapo arba metastazavusio šlapimo pūslės vėžio 5 metų išgyvenamumas yra 15 procentų.

Svarbu suprasti, kad šie skaičiai yra apskaičiavimai ir negali numatyti jūsų tikimybės išgyventi. Jei pasireiškia bet kuris iš išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad prireikus būtų galima diagnozuoti ir gydyti anksti.

Tolesni žingsniai

Geriausias būdas išvengti daugelio šlapimo pūslės vėžio formų yra mesti rūkyti. Kai tik įmanoma, taip pat svarbu apsaugoti save nuo toksinų aplinkoje. Jei dirbate dažnai pavojingomis cheminėmis medžiagomis, turėtumėte dėvėti apsaugines priemones, pvz., Pirštines ir veido kaukes.

Jei esate susirūpinę dėl genetinės nuorodos, pasikalbėkite su savo šeimos nariais. Paprašykite kiekvieno iš jų išsamią sveikatos istoriją, apimančią gyvenimo būdo įpročius. Būtinai pasidalykite šia informacija su savo gydytoju. Jei gydytojas nustato, kad jūsų rizika yra didelė, paklauskite jų, ar turite reguliarius atrankos egzaminus.